Нирки - це невеликі, парні органи в черевній порожнині, які мають форму бобів. Функціонал їх полягає у виведенні з організму рідини, фільтрації крові, видаленні з організму шкідливих речовин і продуктів обміну, виробництві гормонів, контролі водно-сольового і мінерального балансу. Операція з видалення нирки (повного або часткового) називається нефректомія.
Причини і прогноз
Необхідність оперативного втручання може бути викликана:
- розвитком пухлини (як доброякісної, так і злоякісної);
- втратою функціоналу при захворюваннях;
- пошкодженням (наприклад, травма);
- донорством органів.
Видалення нирки (або її частини) в лікувальних цілях - це серйозна процедура, яка виконується тільки тоді, коли втрачено всяка можливість збереження органу.
Часто нефректомія є єдиним ефективним способом лікування ниркової патології або раку. При повному видаленні одного органу, пацієнти мають сприятливий прогноз для відновлення здоров'я, особливо при онкології.
Життя людини з однією ниркою має ряд мінусів (наприклад, потрібна дієта після видалення нирки), але, в загальному, мало відрізняється від його дооперационной життя.
види нефректомії
Нефректомія буває двох типів: часткова (резекція) і радикальна. При резекції видаляють тільки пошкоджену частину органу або нирку без «оточуючих» органів. Радикальна нефректомія включає в себе видалення не тільки нирки, але і сечоводу, жирової тканини і надниркових залоз.
Двостороння нефректомія - це видалення нирок повністю (обох). Після такої операції пацієнту показана трансплантація органу, тимчасовий гемодіаліз.
Видалення нирки може бути проведено як за допомогою смугової операції, так і мало-інвазивних способом - лапароскопией. Вибір техніки проведення операції залежить від стану пацієнта, технічного оснащення клініки і кваліфікації хірурга.
Обидва види хірургічного втручання проводяться в умовах стаціонару, під загальною анестезією. Первинна реабілітація займає від 3 до 6 тижнів. У домашніх умовах потрібно - 1,5-2 року.
операційні ризики
Операція з видалення тканин, загальний наркоз - це серйозне втручання в роботу організму, яке може бути чревате наступними ускладненнями:
- кровотечі;
- інсульт або серцевий напад;
- анафілактичний шок;
- тромбоз легенів;
- інфікування.
У більш пізній період, іноді через кілька років, видалення нирки може нагадати про себе виникненням грижі в черевній порожнині або розвитком патології залишився органу.
відновлювальний період
Пацієнт може відчувати біль при глибокому диханні, спробах рухатися, кашлі. Проте, реабілітація після видалення нирки включає в себе дихальні вправи, для профілактики запалення легенів. Рання рухова активність (посильна і під контролем лікаря) допоможе уникнути проблем з кишечником, кровообігом.
Після виписки, вся відповідальність за своє здоров'я лягає на самого хворого. Домашня реабілітація після видалення нирки важлива не менше, ніж вдала операція. Слід «допомогти» залишився органу пристосуватися до зрослих навантаженні. Згодом, єдина нирка збільшиться в розмірі і зможе повністю справлятися «за двох».
Хворому слід уникати:
- підвищених фізичних навантажень;
- екстремальних і силових видів спорту;
- роботи в шкідливих умовах, особливо при підвищених температурах.
Дієта після видалення нирки повинна дотримуватися неухильно. Вона включає в себе відмову від копченостей, білка, алкоголю, смаженої їжі. Сіль і воду обмежувати менше фізіологічної норми не можна, оскільки це позначиться на роботі залишився органу. За її функціонуванням важливий контроль з боку уролога, для чого призначають періодичне обстеження.
Нефректомія зобов'язує хворого дбайливіше ставитися до загального здоров'ю. Слід уникати інфекцій, переохолодження. «Звичні і легкі» хронічні інфекції (наприклад, синусит, тонзиліт) можуть стати причиною пієлонефриту, легковажне ставлення до них неприпустимо.