Видалення варикозних вен
Можливості консервативних методів лікування варикозу і його ускладнень, особливо якщо захворювання вже зайшло дуже далеко, дуже і дуже обмежені.
Склерозуюча терапія також не усуває головну причину розширення вен, тому при недотриманні рекомендацій лікаря після склеротерапії можливі виникнення рецидивів варикозу.
Ось основні причини, чому в лікуванні варикозу операції досі активно і широко застосовуються.
Операції з видалення варикозних вен (флебектомія) не вважається небезпечним. Хоча, як і інші операції, ця також має свої труднощі, небезпеки і ускладнення. Тому перед операцією при варикозному розширенні вен хворий повинен бути найретельнішим чином обстежений, щоб точно встановити діагноз і максимально виключити всі протипоказання до проведення операції або обґрунтовано оцінити їх ризик.
Важливе значення для безпеки операції має і кваліфікація хірурга.
Оперативне лікування варикозу використовують найчастіше лише після того як комплекс безопераційних методик показує свою неефективність.
Хірургічне лікування варикозного розширення вен показано:
· При великому варикозі
· Якщо підшкірні вени патологічно розширені
· Якщо варикозне розширення підшкірних вен супроводжується підвищеною стомлюваністю ніг і набряклістю
· Якщо на обличчя ознаки порушення відтоку крові - відчуття тяжкості, набряки, підвищена стомлюваність ніг навіть без варикозного розширення поверхневих вен
· Якщо присутні трофічні порушення шкіри, які не піддаються консервативному лікуванню (незалежно від наявності або відсутності варикозного розширення підшкірних вен)
· Варикоз супроводжується трофічними виразками
· При гострому тромбофлебіті варикозних розширених вен.
Мета операції при варикозної хвороби - нормалізація кровотоку по глибоких венах. Тому якщо операція при варикозі показана, не варто зволікати з її проведенням, тому що чим раніше вона проведена, тим швидше настане нормалізація кровотоку, поліпшення або лікування інших порушень і ускладнень варикозної хвороби. При хірургічному лікуванні варикозної хвороби хворі вени просто видаляють. Видалення підшкірних вен не заважає нормальному кровотоку і безпечно для організму, тому що через підшкірні вени (а саме їх і вражає варикоз), в нормі протікає не більше 10% крові. 90% венозної крові переносять глибокі і так звані сполучні вени ніг. Тому при видаленні вен під шкірою ці судини без праці беруть вантаж кровообігу на себе.
Після операції на венах потрібно слідувати деяким рекомендаціям, основна з яких - еластична компресія. Після операції пацієнту рекомендується цілодобово протягом 1,5-2 місяців використовувати еластичний бинт або еластичні панчохи. Додатково для відновлення функції прооперованих ніг призначають венотонізуючу препарати.
Однак такі операції до сих пір супроводжуються високим ризиком рубцювання. Останнім часом розроблені методи, які дозволяють виконати пластичну операцію на клапанах великої підшкірної вени без висічення вен. Ці операції при варикозної хвороби дуже ефективні, але до сих пір дуже складні і знайти хірурга, який володіє цим методом, не зовсім просто.
Якщо варикозна хвороба запущена і варикозні вени занадто великого діаметра, вже не можливо застосувати такі високоестетичні методи лікування як склеротерапія. Такі вени вже доведеться видаляти на операційному столі. Але і при флебектоміі можливо домогтися досить хорошого косметичного ефекту при якому рубці залишаються практично не помітні. Для цього застосовується микрохирургический спосіб. Після операції залишаються практично непомітні шрами, всього 4-5 мм.
Така операція займає близько 1-2 годин.
У разі виявлення неправильно функціонують клапанів вен, виконується екстравазальна корекція неспроможних клапанів, з метою відновлення нормального відтоку крові.
Коли операція при варикозному розширенні вен протипоказана
· На пізній стадії варикозної хвороби
· При гіпертонічній хворобі
· При ішемічній хворобі серця
· При важких інфекційних процесах
· Похилий вік хворого
· Запальні процеси на ногах, екзема, піодермія, бешиха та ін.
· Не проводять операції при варикозі і в другій половині вагітності.
Підготовка до операції з видалення вен абсолютно нескладна
· Прийміть душ;
· Повністю обрейте ногу, на якій буде проводитися операція
· Перед операцією шкіра ніг повинна бути здоровою і бути відсутніми будь-які гнійничкові захворювання,
· Якщо операцію планується робити під загальним знеболенням, напередодні операції призначають обов'язкові очисні клізми
· На операцію приходьте в просторій взуття та одягу;
· Якщо ви приймаєте будь-які ліки, обов'язково повідомте про це лікаря
· Під час операції можуть бути використані різні лікарські препарати, і якщо ви має не переносимість або алергію на будь-які ліки, особливо на новокаїн і йодовмісні речовини, обов'язково повідомте про це свого хірурга.
Після операції з видалення вен рекомендації будуть відрізнятися для кожного пацієнта - все залежить від ступеня варикозу у хворого, наявності хронічних захворювань, загального стану здоров'я, а також від характеру і обсягу операції. Тому після втручання на венах уважно слухайте свого хірурга і дотримуйтесь його рекомендацій.
З перших годин після операції рекомендується повертатися, згинати ноги і т.д. А просте підведення кінця ліжка на 8-10 см значно покращує венозний кровотік.
На наступний день після операції при варикозної хвороби виконується перев'язка із застосуванням компресійного трикотажу або еластичного бинта на обидві ноги від кінчиків пальців до колінних суглобів. Дозволяється ходити тільки після перев'язки. Також після видалення вен рекомендуються лікувальна фізкультура і легкий масаж як профілактика тромбоутворення.
7-10 діб після операції не слід займатися аеробікою, гімнастикою або на велотренажерах, а також відвідувати сауну і лазню.
На 8-9 добу знімають шви і призначають курс лікувальної фізкультури і водних процедур. Еластична компресія необхідна ще не менше 2 місяців після звільнення від швів.
Особливо важливі вправи при варикозі для осіб похилого віку. Це ідеальна профілактика післяопераційних ускладнень - уповільнення венозного відтоку крові і післяопераційних тромбозів. Можливо, для профілактики тромбоутворення також призначать лікарські препарати.
Косметичний ефект після флебектоміі багато в чому залежить від стадії варикозної хвороби, особливості самої венозної системи і наявності або відсутності ускладнень варикозної хвороби. Так, на початкових стадіях варикозу розміри і кількість рубців можна звести до мінімуму. Хірурги виконають операцію певним чином.
Якщо варикозна хвороба запущена і супроводжується трофічними виразками, дерматитами і великої пігментацією, ці косметичні дефекти залишаються навіть після операції поряд з невеликими рубцями на місцях розрізів.
Косметичний ефект флебектоміі серйозно залежить і від індивідуальної схильності до формування рубцевої тканини. У одних навіть при серйозному пошкодженні шкіри формуються тонкі рубці. У інших навіть при зовсім незначному пошкодженні є схильність до формування грубого, виступаючого над поверхнею шкіри келоїдні рубці.
Ускладнення флебектоміі малоймовірні, але існують. Характер ускладнень залежить від тяжкості ураження венозної системи і, звичайно, від інших супутніх захворювань.
У першу добу можливі кровотечі з ран, синці. Кровотечі нерясні - це дрібні підшкірні судини, що не були перев'язані під час операції, а синці проходять протягом 7-10 жней після операції.
Тромбоемболія (закупорка артерій в результаті відриву частини тромбу) після видалення варикозних вен може бути викликана тромбозом глибоких вен нижньої кінцівки. Тромбоз глибоких вен - рідкісне ускладнення флебектоміі, причинами якого стають уповільнення кровотоку по венах, інфекція в рані, довгий постільний режим. Профілактика тромбу - це вставання в перші стуки після операції, компресійна терапія і застосування ліків, що поліпшують властивості крові.
Операція при варикозному розширенні вен також не виключає розвитку рецидиву - видаляються лише хворі вени і варикозні вузли. Але з часом, при недотриманні режиму профілактики варикозу, навіть здорові вени можуть стати хворими.
Тому рекомендація одна - якщо ви помічаєте перші симптоми варикозної хвороби, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Лікування, розпочате на ранніх стадіях є і найбільш ефективним. Не шкодуйте часу на себе, свої здоров'я і красу - зателефонуйте доктору-флеболога і пройдіть доплерографію судин.
Народне лікування варикозу
Народне лікування варикозу - в початковій стадії варикозної хвороби (період компенсації) пацієнти як правило. не звертаються до лікаря. оскільки нічого не болить.
Рекомендації щодо попередження та варикозного розширення вен
Перша заповідь людини, яка хоче позбутися від варикозної хвороби - максимально обмежити дію всіх факторів, що перешкоджають відтоку крові від нижніх кінцівок. До таких факторів належить, перш за все, тривале перебування на ногах, особливо якщо вони залишаються без руху.
Профілактика тромбозу у вагітних
Вагітність - одне з найдивовижніших станів жінки. З перших днів майбутня мама починає відчувати зміни, що відбуваються в ній.
Позбавте ноги від варикозу!
Історія лікування варикозної хвороби налічує кілька тисяч років. Однак тільки в даний час лікарі навчилися ефективно лікувати запущені і початкові стадії варикозної хвороби без агресивного хірургічного впливу.
Лікування варикозу засобами народної медицини
Варикоз - це захворювання, яке характеризується збільшенням розмірів вен на ногах, а так само зміна їх еластичності і форми. Люди з вродженою слабкістю венозних стінок і недостатністю венозних клапанів схильні до цього недугу частіше за інших. Крім цього, існує ряд умов, при яких є велика ймовірність виникнення варикозу вен, наприклад: систематична навантаження на ноги, коли людина більшу частину часу проводить стоячи, надмірні спортивні навантаження, а так само здавлювання тазових вен під час вагітності.