За епідемічними показаннями;
За санітарно-гігієнічним показниками.
Планова (коли джерело збудника не виявлене і збудник не виділений) проводиться з метою:
1) Зменшення мікробного обсіменіння об'єктів внутрішньолікарняної середовища;
2) Попередження поширення мікроорганізмів через вироби медичного призначення, руки, шкірні покриви і т.д ..
За епідемічними показаннями - проводиться з метою не допустити поширення збудників ВЛІ і їх переносників у відділеннях (палатах) з сусідніх відділень (палат).
За санітарно-гігієнічним показниками - проводиться як разовий захід у приміщеннях організацій, що знаходяться в незадовільному санітарному стані, за методикою проведення генеральних прибирань.
2. Вогнищева дезінфекція - проводиться при виявленні джерела інфекції в стаціонарах, амбулаторно-поліклінічних організаціях будь-якого профілю.
Мета - попередження поширення збудників інфекцій від хворих (носіїв) з їх виділеннями через об'єкти, що мали контакт з хворими в стаціонарі (відділенні) і за його межами. Проводиться в формах:
Поточна - з моменту виявлення у хворого ВЛІ і до виписки (або переведення до іншого відділення).
Заключна - після виписки, смерті або переведення хворого в інше відділення або стаціонар, з метою знезараження.
Методи і засоби дезінфекції
- вологе прибирання приміщень і обстановки (підмітання, витрушування, обмивання);
- побілка і фарбування приміщень, прибирання приміщень за допомогою пилососа:
- вибивання одягу, постільних речей, білизни; фільтрація води, повітря;
2. Фізичні (термічні):
• прямі сонячні промені, опромінення ультрафіолетовими випромінювачами;
• спалювання сміття, екскрементів, а також трупів тварин;
• кип'ятіння, нагрівання до кипіння;
• пастеризація (прогрівання до температури 70-80 ° протягом 30 хвилин;
• тиндалізація (подрібнена пастеризація протягом шести-семи днів при температурі 60 ° С, експозиція - I годину);
• повітряний метод дезінфекції (сухожарової шафа при температурі 120С, експозиція - 45 хвилин);
• парової метод дезінфекції в спеціальних дезінфекційних-них камерах - пароповітряних або пароформаліновою - в режимі 0,5 атм. температура 90С, експозиція - 30 хвилин);
• ультразвук: акустичні коливання використовуються для дезінфекції медичних інструментів, аптечної та лабораторного посуду.
1. Галогени. Найпоширеніший - хлор. Найчастіше входить до складу органічних солей (хлорізоціанурати, хлорамінсульфат) і неорганічних (гіпохлорити) солей. Схожими властивостями володіє і йод, однак він у багато разів менш токсичний, а значить активний, і забарвлює обробляється субстрат.
2. Альдегіди. Найбільш відомі альдегідосодержащіе деззасоби - глутаровий; рідше використовується ортофталевої, зрідка бурштиновий, мурашиний (зараз вже дуже рідко). Досить активні, але мають досить важкий малоприємний запах, досить токсичні.
3. Спирти. У засобах дезінфекції використовуються етиловий, ізопропіловий, н-пропіловий, ізо- та н-бутиловий спирти. Досить малотоксични, але мають слабкі фіксують властивостями. Біоцидний активність ізопропілового спирту вище, ніж етилового, близько 100 разів; він більш токсичний.
4. Гуанідин. Досить малотоксични, але засоби дезінфекції на їх основі має низьку активність, особливо по відношенню до мікобактерій туберкульозу та вірусам, навіть оболочной.
5. Феноли. Досить активні, крім безоболонкових вірусів. Сильно токсичні (є дані про канцерогенних властивостях) і досить агресивні до матеріалів, в даний час в засобах для дезінфекції іноді використовуються похідні фенолів типу Ортофенілфенол.
6. Пероксиди. Активна діюча речовина - атомарний кисень. У засобах дезінфекції можуть перебувати у вигляді перекису водню Н2 О2 або в складі перекисних солей (перборат натрію і ін. Надкислоти). Засоби дезінфекції на основі НУК має різкий неприємний запах, має тератогенних властивостями.
7. Аміни. Хороші тим, що володіють паралельними властивостями ПАВов, т. Е. Миючими. Моно- і діаміни досить токсичні і володіють значними фіксують властивостями. Тріаміно більш токсична і агресивніше тетра, менш активні по отн. до вірусів, але більш - по отн. до грамнегативних бактерій і, зокрема, до мікобактерій. Годинники мають найкращі детергентні властивостями, в середньому найменш токсичні з усіх амінів, але мають виборчу біоцидну активність, особливо в частині мікобактерій туберкульозу і вірусів, зокрема безоболонкових.
Хімічні засоби дезінфекції володіють сильними окислювальними властивостями, найбільш надійні і широко використовуються в антисептику і протиепідемічної практиці. Використовуються у вигляді водних розчинів, емульсій, суспензій, порошків, паст, аерозолей-
Хімічні засоби повинні відповідати наступним вимогам:
1) в малих концентраціях і в найбільш короткі терміни вбивати мікроби і бути нешкідливими;
2) швидко розчинятися у воді;
3) надавати бактерицидну дію навіть при наявності захисних органічних речовин в знезаражують середовищі;
4) не втрачати при зберіганні бактерицидних і інших знезаражувальних властивостей, т. Е. Досить стійкими при зберіганні;
5) мати невисокою токсичністю.
З їх допомогою проводяться такі методи: зрошення, розпорошення, занурення, протирання.
Основні вимоги до сучасних засобів дезінфекції.
Висока активність (специфічну дію), що забезпечує цільову ефективність агента за можливе короткий час.
Безпека для людей і навколишнього середовища.
Хороша сумісність з матеріалами оброблюваних виробів.
Очищаючу дію відносно забруднень різної природи (органічних і неорганічних).
Відсутність фіксуючого дії засобу на забруднення.
Висока стабільність при використанні - великий термін придатності робочих розчинів.
Швидка і повна розчинність в воді.
Відсутність неприємного запаху.
Бажаний контроль концентрації засоби дезінфекції в робочому розчині.