Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Дезінфекція виробів медичного призначення
Дезінфекція і стерилізація виробів медичного призначення проводиться з метою знищення патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів - вірусів (в т. Ч. Збудників парентеральних вірусних гепатитів, ВІЛ-інфекції), бактерій (включаючи мікобактерії туберкульозу), грибів на виробах медичного призначення, а також в їх каналах і порожнинах.
Дезінфекції підлягають всі вироби після застосування їх у пацієнта. Стерилізації підлягають всі вироби, які контактують з ранової поверхнею, що контактують з кров'ю в організмі пацієнта або вводиться в нього, ін'єкційними препаратами, а також вироби, які в процесі експлуатації контактують зі слизовою оболонкою і можуть викликати її пошкодження.
Дезінфекція, передстерилізаційне очищення і стерилізація виробів медичного призначення (далі вироби) спрямована на профілактику внутрішньолікарняних інфекцій у пацієнтів та персоналу лікувально-профілактичних закладів.
Основні етапи обробки інструментів медичного призначення:
2. передстерилізаційне очищення
Дезінфекцію виробів здійснюють фізичним і хімічним методами. Вибір методу дезінфекції залежить від особливостей виробу і його призначення.
Фізичний метод дезінфекції надійний, екологічно чистий і безпечний для персоналу, тому в тих випадках, коли дозволяють умови (обладнання, номенклатура виробів і т.д.), при проведенні дезінфекції виробів перевагу слід віддати цим методом.
Основні правила дезінфекції фізичним методом:
1. Перед кип'ятінням вироби очищають від органічних забруднень, промиваючи водопровідною водою з дотриманням заходів протиепідемічного захисту. Відлік часу дезінфекції починають з моменту закипання води.
2. При паровому методі попереднє очищення виробів не потрібно. Їх складають у стерилізаційні коробки і поміщають в паровий стерилізатор.
3. Дезінфекцію повітряним методом проводять без упаковки в повітряному стерилізаторі. Цим методом можна дезінфікувати тільки вироби, які не забруднені органічними речовинами.
Хімічний метод дезінфекції
Основні правила етапу дезінфекції медичного інструментарію з використанням дезінфектантів:
1. Як засоби стерилізації використовують тільки дозволені фізичні і хімічні засоби (в даний час - 57 найменувань).
2. При виборі засобів слід враховувати рекомендації виробників виробів, що стосуються впливу конкретних засобів (з числа дозволених в нашій країні для цієї мети) на матеріали цих виробів. При проведенні дезінфекції допускається використання тільки того обладнання, яке дозволено в установленому порядку до промислового випуску та застосування.
3. Дезінфекцію з використанням хімічних засобів проводять способом занурення виробів в розчин в спеціальних ємностях зі скла, пластмас або покритих емаллю БЕЗ УШКОДЖЕНЬ. Найбільш зручно застосування спеціальних контейнерів, в яких вироби розміщують на спеціальних перфорованих решітках. Ємності з розчинами дезінфікуючих засобів повинні бути обладнані кришками, мати чіткі написи із зазначенням назви кошти, його концентрації і т. Д.
4. Промивання виробів під проточною водою до дезінфекції ЗАБОРОНЕНО, т. К. Аерозоль, що утворюється в процесі миття, може інфікувати осіб, що займаються обробкою, а також поверхні приміщень. дезінфекція медичний предстерилизационную
Однак при застосуванні багатьох альдегідосодержащіх дезінфектантів очищення медичних виробів від забруднення є обов'язковою, так як ці дезінфектанти фіксують білкові забруднення, що ускладнює процес дезінфекції. Таке очищення повинна проводитися з дотриманням протиепідемічних принципів, в спеціальній ємності; промивні води, серветки, використані для очищення, знезаражуються одним з хлорвмісних дезінфектантів.
5. медвиробами занурюються в дезраствор відразу ж після застосування таким чином, щоб дезраствор повністю покривав інструменти. Вироби складної конфігурації дезінфікують в розібраному вигляді. Канали і порожнини виробів заповнюють дезінфікуючим розчином так, щоб в них не містилося бульбашок повітря.
6. Значно забруднені інструменти піддають попередній, а потім власне дезінфекції.
7. Хлорсодержащие кошти (наприклад, Люмакс-Хлор Лайт) застосовують в основному для дезінфекції виробів медичного призначення зі скла, пластмаси, гуми, корозійно-стійкого матеріалу.
8. Після закінчення дезінфекції вироби промивають. Решта забруднення ретельно відмивають за допомогою механічних засобів (йоржі, щітки, серветки марлеві або бязеві і ін.) Проточною питною водою.
9. Ершеваніе гумових виробів не допускається.
Передстерилізаційна очищення передбачає остаточне видалення залишків білкових, жирових, механічних забруднень і залишкових кількостей лікарських препаратів.
Передстерилізаційного очищення повинні піддаватися всі вироби, що підлягають стерилізації. Для цього етапу обробки виробів також використовують тільки дозволені миючі засоби.
Розбирання вироби піддають предстерилизационной очищення в розібраному вигляді з повним зануренням і заповненням каналів. Миття кожного виробу після закінчення експозиції проводять за допомогою йоржа, ватно-марлевого тампона і інших пристосувань, необхідних при ручному очищенні. Канали виробів промивають за допомогою шприца. Ершеваніе гумових виробів не допускається. Предстерилизационную очищення ручним способом здійснюють в ємностях з пластмас, скла або покритих емаллю (без пошкоджень).
Машинна мийка виробів краще ручної внаслідок обмеження контакту персоналу з інфікованим матеріалом і можливості забезпечення більш якісного очищення.
В даний час існує ряд засобів, що дозволяють об'єднати в один етап обробки дезінфекцію і предстерилизационную очистку.
Етапи очищення:
1. Промивання проточною водою після дезінфекції над раковиною протягом 30 секунд до повного знищення запаху деззасобів.
2. Етап замочування в миючому розчині при температурі води 50 ° С на 15 хвилин шприців і головок в розібраному стані.
3. Миття кожного виробу в цьому ж розчині, де проводилось замочування, за допомогою йоржа або ватного тампона протягом 30 секунд.
4. Чищення проточною водою (від 3 до 10 хвилин).
5. Чищення дистильованою водою протягом 30 секунд.
6. Просушування гарячим повітрям при температурі +75 .. + 87 ° С в сушильних шафах.
Від повноти і якості проведення передстерилізаційного обробки прямо залежить ефективність наступної стерилізації, тому нормативами в практику запроваджено обов'язковий контроль якості передстерилізаційного очищення, здійснюваної як самим лікувально-профілактичним закладом, так і фахівцями держсанепіднагляду, дезстанціями.
Самоконтроль якості ПСО в відділеннях лікувально-профілактичних закладів проводиться щодня.
Організовується і контролюється старшою медсестрою не рідше 1 разу на тиждень.
У ЦСО - щодня! Контролю піддається 1% від одночасно відпрацьованих виробів одного найменування, але не менше 3-5 одиниць.
Контроль якості передстерилізаційного очищення
Якість передстерилізаційного очищення контролюють, визначаючи:
* Кров - за допомогою азопірамової проби і амідопіринової проби;
* Масляні лікарські забруднення - за допомогою проби з Суданом-3;
* Залишки миючих засобів - за допомогою фенолфталеїнової проби.
При позитивній пробі на кров, миючий засіб всю групу контрольованих виробів, від якої відбирався контроль, піддають повторній обробці до отримання негативних результатів.
Розміщено на Allbest.ru