Передстерилізаційного очищення (ПО) повинні піддаватися всі вироби після використання перед їх стерилізацією, з метою видалення білкових, жирових і механічних забруднень (ОСТ 42-21-2-85). ПО може проводитися ручним або механізованим способом (при цьому використовуються спеціальні мийні та мийно-дезінфекційні машини для мийки інструментарію медичного призначення).
Перший етап ПО - дезінфекція. яка, як правило, проводиться в межах відділення. Замочування виробів медичного багаторазового призначення в 3% розчині хлораміну при кімнатній температурі, експозиція 60 хвилин. Одноразові вироби медичного призначення замочують у 5% розчині, експозиція 60 хвилин. Після дезінфекції вироби необхідно промити проточною водою до повного зникнення запаху дез. розчину.
Другий етап ПО. Замочити в одному з миючих розчинів при повному зануренні, дотримуючись правило - канали повинні бути заповнені миючим розчином без бульбашок повітря.
При замочуванні використовують такі режими:
5 гр. «Біолот» + 995 мл води, температура 40 - 45 ° C, експозиція 15 хвилин. Розчин використовується одноразово, тому що біологічні ферменти діють одномоментно, готується безпосередньо перед використанням. При кімнатній Т біологічно активні речовини (ферменти) виділяються дуже повільно, а при більш високій Т - руйнуються.
5 гр. Будь-якого миючого засобу + 17 мл пергідролю (або 170 мл 3% перекису водню) + до 1 л води, температура 50 ° C, експозиція 15 хвилин.
У ці розчини часто додають інгібітори корозії - олеат натрію (на 1 миючого розчину 1,4 гр. Тому і перекис водню і пергідроль мають коррозирующего дією).
Використовується розчин протягом доби. Якщо з'явилися пластівці або розчин порожевів, то використовувати його не можна. Розчин можна підігрівати до 6 разів, не більше, тому що концентрація перекису зміниться. Якщо температура розчин вище 50 ° C, то такий розчин має фіксуючим дією.
«Лізетол» -АФ може застосовуватися для дезінфекції протягом 7 діб після приготування. Інструменти замочують в розчині кімнатної температури. Якщо вироби з металу і скла, то замочити в розчині:
Вироби з полімерних матеріалів і гуми:
Після замочування, промивання ершом або ватно-марлевим тампоном слідують такі етапи.
Третій етап ПО. Промити в проточній воді, строго дотримуючись мінімальний час відмивання.
Четвертий етап ПО. Промити дистильованою водою протягом півхвилини (для запобігання пирогенной реакції).
П'ятий етап ПО. Просушити гарячим повітрям при температурі 80 - 85 ° C.
очищенням
Предметів медичного призначення
Мета: видалення білкових, жирових забруднень, залишків мікроорганізмів, лікарських засобів для підвищення ефективності стерилізації.
Показання: вироби медичного призначення, що проникають в стерильні тканини або судинну систему, які контактували з рани поверхнею, кров'ю або слизовими (або іншими біологічними рідинами) після дезінфекції.
· Мірна ємність 5,0 гр .;
· Мірна ємність 1,0 л;
· Миючі засоби для ПО, дозволені до застосування в РФ в установленому законом порядку (що володіють хорошим ефектом при мінімальному піноутворенні, хорошою змивання, токсичності та корозійного дії);
· 3% перекис водню або пергідроль;
· Мірна ємність з маркуванням «пергідроль» або «3% перекис водню»;
· Йоржі або марлеві тампони;
· Ємність з дистильованою водою;
· Інструментарій медичного призначення;
· Ємності з щільно закриваються кришками з маркуванням «Миючий розчин».
Підготовка медсестри і безпеку на робочому місці:
· Використання засобів індивідуального захисту: маска, окуляри, латексні печатки;
· Робота в приміщенні, оснащеному вентиляцією.
1. Одягти халат, маску, окуляри, рукавички.
2. Приготувати миючий розчин (вибрати один з режимів): підігріти воду до необхідної температури і додати порошок, розчинивши його у воді повністю.
3. Помістити інструментарій в розібраному вигляді в миючий розчин (повне занурення) на 15 хвилин, попередньо пропустивши розчин через порожнини інструментарію, закрити кришкою.
4. Обробити ершом 9марлевим тампоном) в миючому розчині кожен предмет протягом 30 секунд (через голки пропустити миючий розчин).
Запам'ятайте! Гумові вироби ершом не миються.
5. Промити під проточною водою кожен предмет, пропускаючи через порожнини інструментарію.
Після застосування «Біолот» промивати 3 хвилини; «Прогрес», «Марічка» - 5 хвилин; «Лотос», «Лотос-автомат» - 10 хвилин. Укласти в лоток.
6. Ополіскування інструментарію дистильованою водою протягом 30 секунд (через голки пропустити дистильовану воду). Укласти в лоток.
7. Просушити інструментарій в сухожарові шафі при температурі 80 - 85 градусів до повного зникнення вологи.
Зверніть увагу! Якщо інструмент мокрий, то стерилізація буде неповною.
Препарати для «Д» і «ПО» в одному етапі:
1. «Деконекс-ДЕНТАЛЬ» ББ », температура кімнатна, експозиція - 30 хвилин, відмивання проточною водою - 2 хвилини.
2. «Виркон», 2% розчин, температура кімнатна, експозиція - 10 хвилин, відмивання проточною водою - 3 хвилини.
3. «Гротанат», температура кімнатна, експозиція - 30 хвилин, відмивання проточною водою - 0,5 хвилини.
4. «Дюльбак» ДТБ / Л, 2% розчин, температура кімнатна, експозиція - 45 хвилин, відмивання проточною водою - 10 хвилин.
7. «Пероксімід», температура 50 градусів, експозиція - 60 хвилин, відмивання проточною водою - 5 хвилин.
8. «Лізетол» АФ, температура кімнатна, експозиція - 60 хвилин, відмивання проточною водою - 10 хвилин.
Роботу з ними необхідно вести відповідно до Методичних вказівок.