Види і форми акне

Що ховається за терміном «акне»? Як воно виглядає і яким буває? У цій статті ми постараємося якомога повніше розкрити ці теми, розглянути види акне з точки зору классифицирования, описати нюанси клінічних проявів і механізми виникнення захворювання.

Вперше назва «акне» як термін було використано ще в працях Аміденуса - лікаря при дворі Юстиніана І. Уже в той час в Стародавньому Римі від захворювання намагалися позбутися за допомогою ванн з мінеральною водою. Сама назва походить від латинського «acne», яке, в свою чергу, походить від давньогрецького спотвореного «акме» - вершина.

Під цим позначенням на увазі збірне визначення захворювань сальних залоз запального характеру, тобто вугрової хвороби в різних її проявах. В процесі розвитку недуги домінуючим каталізатором виступає себорея з її ефектом зниження бактерицидних властивостей сала на поверхні шкіри. Вона провокує зростання і активізацію кокової флори. Далі підключається бактерія Propionibacterium acnes з продуктами своєї життєдіяльності. І результат, як говориться, у наявності.

Але достовірні причини виникнення цієї неприємної недуги досі не з'ясовані.

варіанти классифицирования

На сьогоднішній день не існує єдиної загальноприйнятої системи класифікування цього захворювання. Акне - хвороба багатолика. Класифікаційне поділ базується як на оцінці ступеня тяжкості і клініки прояви, так і на факторах і механізмах виникнення, на індивідуальні особливості шкіри, генетичних схильностях.

За клінічними проявами

За клінічними формами

Вітчизняна школа дерматології класифікує акне не з клінічних форм, а за клінічними різновидам себореї - стану, що характеризується підвищеним продукуванням шкірного сала з подальшим розмноженням мікроорганізмів і запальними процесами залоз. Цей метод застосував Ю.Ф. Корольов в 1980 році. Він виділив рідку, густу і змішану форми. А багатоликість проявів акне, як вважалося, була викликана особливостями фізико-хімічного складу сала на поверхні шкіри.

Застосовується підрозділ по тяжкості перебігу хвороби на важку, среднетяжелую і легку форми і класифікація за ступенями тяжкості прояви:

  1. 1. Поразка однієї, двох областей особи з переважанням відкритих комедонов, невеликою кількістю закритих комедонов і одиничними пустулами і папулами (наприклад, папуло-пустулезная форма акне).
  2. 2. Поразка кількох областей особи, тіла з множинними закритими і відкритими комедонов, одиничними випадками пустул і папул.
  3. 3. Прояв множинних глибоких папул і пустул в поєднанні з закритими і відкритими комедонов, частим проявом почервоніння хворих ділянок внаслідок запальних процесів. Можлива наявність плям і рубців.
  4. 4. Уражаються один або кілька ділянок; присутність великих інфільтратів більше 5 мм з червоно-синім відтінком, великих кіст і конглобатних з'єднань; утворення грубих рубців атрофічного характеру.

За етіопатогенетичної поділу

Медицина не стоїть на місці, і в світлі нових даних при тлумаченні деяких нюансів хвороби вносяться корективи в систему класифікації. Одна з найвдаліших належить Котової Н.В. і Суворовой К.М. Грунтується на етіопатогенетичному розподілі. Відповідно до неї виділяють наступні види акне:

  1. Идиопатические, конституційні. Серед них:
    • акне себорейниє дитячого, підліткового, юнацького періоду;
    • акне пізні: передменструальні, постменопаузного, пізні Гиперандрогения, конглобатні-кістозні у чоловіків з синдромом полісоміі і Клайнфельтера.
    2. провокувати:
  • екскоріірованние;
  • масляні;
  • артіфіціальние;
  • косметичні.
    3. Особливі форми:
    • резистентное акне;
    • грамнегативні фолікуліти;
    • піодермія особи.

Як бачимо, методи классифицирования акне дуже різні за своїм характером. Єдиної загальноприйнятої системи поки не існує. В процесі останніх наукових досліджень додаються нові дані. Вони вносять свої корективи, так що можемо говорити про те, що методика класифікації поки що перебуває на стадії вдосконалення.

Як це виглядає і хто хворіє

Акне як захворювання спостерігається в досить різноманітних формах. Це як найлегші і слабкі прояви на кшталт всім відомих комедонов на носі або важча форма - юнацькі вугрі, так і великі поразки різних областей тіла і обличчя глибокими вугрові утвореннями, що переходять в кісти з наступним рубцюванням.

Прояви акне досить різноманітні. Розглянемо часто зустрічаються.

ретенційна акне


Найшкідливіше прояв вугрової хвороби. Це елементи незапального характеру, виникають як наслідок закупорки волосяних фолікулів. Мають вигляд чорної точки на поверхні шкіри, якщо це відкритий вид комедонов.

При закритому вигляді формуються жировики - білі точки. Всім відомі міліуми - білі ущільнення, схожі на просяне зернятко. Виникають як результат гіперкератінізацію сальноволосяних протоки. Ретенційна акне ділиться на два типи:

  • чорні вугри;
  • мікроцисти (вугри відкриті і закриті).

Папуло-пустульозні і папульозні акне


Елементи поверхневі, мають конічну форму або форму півкулі - так звані папули і пустули. Діаметр - 2-5 мм, колір - червоний, багряно-синюшний. Спостерігається ця форма у хворих з рідкої себореєю. При легкій формі рубці не утворюються.

кістозне акне


Якщо вугрової хвороба має тривалий характер і не вживаються заходи по проведенню лікування, вона переходить у важку хронічну форму під назвою кістозне акне. При цьому в місцях запалення з'являються кісти - порожнини з рідким гнійним вмістом. Вони можуть зливатися в групи і утворювати підшкірні ходи. Вид - підносяться синюшно-багряні освіти.

Запалення і гнійні нариви, що характеризують кістозне акне, дуже болючі. Після них на шкірі залишаються множинні плями і шрами.

фульмінантні акне

Найважча по клініці прояви і найрідкісніша форма. Зазвичай виникає у підлітків від 13 до 18 років. Причини виникнення до кінця не вивчені, але розвивається зазвичай після прийому деяких препаратів і у пацієнтів з тяжкими ураженнями травної системи (наприклад, хвороба Крона).

Виникає раптово і різко прогресує. Характерні висока температура (вище 38 градусів), болі в суглобах і м'язах, анорексія. Переважно на тілі з'являються виразково-некротичні елементи, еритеми і пустули, пізніше - виразки, а потім і множинні рубці.

келоїдних акне

Це так званий склерозуючий потиличний фолікуліт. Причини виникнення не вивчені. Можливо, це грибки і стафілококи, а також схильність до утворення келоїдів. Спостерігається тільки у чоловіків. Виявляється келоїдних акне в області задньої поверхні шиї і потиличної частини хворобливими загостреними папулами від 1 до 5 мм і пустулами. Поступово відбувається наростання і злиття цих елементів. Шкіра ущільнюється, посилюється прояв шкірних борозен.

Зовні це виглядає як множинні папіломи. З'являється келоїдних рубцювання. Протяжність захворювання налічує роки і десятиліття.

Акне - одне з найпоширеніших молодіжних захворювань і по-різному в своїх формах і проявах. Багато аспектів цієї хвороби досі не вивчені остаточно, класифікація знаходиться в процесі розвитку. Безліч його видів обумовлюється не тільки впливом зовнішніх факторів на організм, але і генетичною схильністю, наявністю хвороб, впливом ззовні.

Схожі статті