Продромальний період або період передвісників (передінфарктний стан) триває від декількох годин до місяця. До провісників відносять виникають вперше в житті ознаки стенокардії Ознаки стенокардії - дискомфорт у грудях або почастішання, подовження і збільшення тяжкості нападів вже існуючої стенокардії.
Найгостріший період - це час між початком важкої ішемії ділянки міокарда і появою ознак його некрозу. Займає цей період від півгодини до двох годин і характеризується приступом сильного болю, який локалізується за грудиною, рідше - в інших областях грудної клітини або в області шлунка. Біль може віддавати в ліву руку, спину, нижню щелепу, має стискаючий, гнітючий характер. Біль супроводжується гостро виникає різкою загальною слабкістю, нерідко нудотою, блювотою. У перші хвилини або години зазвичай відзначається підвищений тиск, потім воно різко знижується.
Гострий період, протягом якого утворюється ділянка некрозу в міокарді, триває від 2 до 10 днів, іноді - довше. У цей період біль в серці Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря зменшується або зникає зовсім. У цей період можуть з'являтися порушення ритму серця, підніматися температура до 38˚ і вище.
Підгострий період, під час якого завершуються початкові процеси формування рубця на місці некрозу, завершується до кінця 4-5 тижні від початку захворювання (не рахуючи продромального періоду). Болі в серці зазвичай відсутні, поступово підвищується артеріальний тиск, зменшуються порушення ритму.
Післяінфарктний період триває 3-6 місяців з моменту утворення некрозу. У цей час збільшується щільність рубця, і міокард звикає до нових умов діяльності. Це виражається в компенсаторному збільшенні маси серцевого м'яза, що не ураженої інфарктом.
Дрібновогнищевий інфаркт міокарда
Періодичність протягом дрібновогнищевий інфаркту міокарда менш виражена, ніж при крупноочаговом. Болі в серці при цій формі менш виражені і тривалі. Затяжна біль може пояснюватися освітою додаткових вогнищ некрозу. Порушення ритму і різке зниження артеріального тиску Артеріальний тиск - небезпечні чи його коливання? також зустрічаються рідше.
Атипові форми інфаркту міокарда
У деяких випадках повністю відсутні болі в серці. Захворювання може початися з гострої серцевої недостатності Серцева недостатність - коли серце не справляється з роботою. наприклад, з набряку легенів: застійні явища в кровоносних судинах легенів викликають пропотеваніе рідини в легені і людина починає задихатися.
Іноді інфаркт міокарда починається з порушення ритму серця (наприклад, з миготливої аритмії, коли серце скорочується часто і неритмічно). Буває початок захворювання у вигляді загальної слабкості і нездужання і в таких випадках інфаркт міокарда або його наслідки можуть бути випадковою знахідкою на ЕКГ.
Діагностика інфаркту міокарда грунтується на характерних ознаках захворювання і даних електрокардіографії, на яких чітко видних характерні зміни з самого початку інфаркту міокарда. Проте, клінічні ознаки є основними, так як існують ЕКГ-негативні форми захворювання, коли при цьому дослідженні ознак інфаркту міокардане виявляється.
Додаткові методи дослідження - лабораторні (в крові виявляються ознаки запалення і розпаду тканини).
Лікування хворих на інфаркт міокарда складається з якомога більш ранньої госпіталізації в лікарню, суворого постільного режиму, зняття болю в серці, попередження утворення тромбів в кровоносних судинах, зусиль, спрямованих на відновлення зони серцевого м'яза, що прилягає до зони некрозу, і лікування ускладнень захворювання. У відновний період приєднується лікувальна фізкультура.
Пам'ятайте: гострі тривалі болі в серці вимагають негайної лікарської допомоги!