Навіть якщо діагноз сечокам'яної хвороби встановлено, призначити адекватне лікування невозмжно, не вивчивши детально, які саме камені знаходяться в нирках пацієнта. Різні види каменів в нирках (класифікація і характеристика сечових каменів буде розглянута далі) мають відмінні причини виникнення, а, відповідно, і вимагають різного медикаментозного лікування і дієт. Діагностика виду каменю в нирці дає чітке уявлення про подальші заходи щодо позбавлення від них.
Які бувають види ниркових каменів
Щоб розібратися в існуючій проблемі, потрібно знати які види каменів в нирках бувають, і зараз ми з ними з усіма ознайомимося.
Міжнародна мінералогія групує всі ниркові камені в 4 великі групи. До першої групи належать неорганічні сполуки солей кальцію, які є найпоширенішою групою каменів і зустрічається на практиці в 7 випадках з 10 можливих.
Другу групу ниркових каменів становлять інфекційні освіти, які займають друге місце по частоті поширеності - в середньому 2 з 10 випадків.
До третьої групи ниркових каменів відносять урати. Це сечокислі камені, які складають від 5 до 10% від всіх зустрічаються ниркових каменів.
У четверту групу входять рідкісні види каменів в нирках - ксантіни і цистин, вознікающіеіз через порушення амінокислотного обміну. На практиці вони зустрічаються не частіше, ніж в 5 випадках з 100.
Як стверджують фахівці, практично в кожному другому випадку уролітіазу в ході обстеження виявляються змішані за своїм складом камені.
За розміром камені бувають самими різноманітними - від крихітної піщинки до розміру всієї миски. Але здивувати можуть не тільки розміри, але і форма ниркових каменів. Вони бувають плоскими, гострими, з шипами, овальними, коралоподібні і ін. Найчастіше в одній нирці зустрічається від 2 до 4 каменів, але трапляється, що їх кількість перевищує десяток або навіть сотню.
Класифікація сечових каменів за хімічним складом
Ниркові камені утворюються в результаті порушення обміну речовин або балансу солей і колоїдів сечі. Але оскільки в кожному конкретному випадку порушується обмін різних речовин, то і утворюються в нирках каміння істотно відрізняються за своїм хімічним складом.
Охарактеризуємо найбільш часто зустрічаються види.
- Оксалатів - формуються з солей щавлевої кислоти;
- Фосфати - формуються з фосфату кальцію;
- Урати - утворюються з солей сечової кислоти;
- Карбонати - формуються з кальцієвих солей вугільної кислоти;
- Струвіти - утворюються з фосфату амонію.
А тепер більш докладно про кожен
Цей вид ниркових каменів, як ми вже побіжно згадали, утворюється при надлишку в крові і сечі аскорбінової або щавлевої кислоти, а також при дефіциті вітаміну В6.
Зовні оксатали вдають із себе чорні або сірі кристали з гострими краями, часом шипоподібні форми. Вони мають досить щільну структуру, завдяки чому добре помітні на знімках і не становлять праці для діагностики.
Дуже часто виявляються оксалати в сечі у дитини. Це можна помітити по маленькому обсягом добових виділень з насиченим забарвленням.
Якщо були виявлені оксалати при вагітності в сечі, то тут з'являється привід для занепокоєння. Вони можуть з'явитися через ненормованого вживання деяких продуктів (з щавлевої кислотою) або перевищення дозування вітамін.
Основне завдання терапевтичного лікування - залуження сечі, а дієта при оксалату в сечі полягає в обмеження споживання солі і вуглеводів.
З лікуванням цих каменів справи йдуть трохи гірше. Кристали оксалатів не розчиняються, а лікарське лікування і дієта використовуються скоріше як засіб від рецидивів.
Фосфати утворюються внаслідок порушення в людському організмі обміну речовин при надлишку кальцію, а будівельним матеріалом для них виступає фосфат кальцію, або як його ще називають, апатит.
Аморфні фосфати в сечі потрібно сприймати, як порушення раціону, який обов'язково коригується разом з лікарем. До фосфати в сечі причини можна віднести і різка зміна смакових уподобань. Зараз мова йде про перехід на вегетаріанський стиль харчування при різкому відмову від м'яса.
На вигляд, фосфати являють собою гладкі, білі або світло-сірі камені м'якої структури. Основні зусилля лікування даного типу каменів спрямовані на окислення сечі.
Ці камені, найчастіше, виникають при порушеннях в травної системи або при канальцевий патологіях нирок, коли має місце надлишок в організмі сечової кислоти.
Зовні урати виглядають як гладкі, жовто-оранжевого забарвлення тверді кристали.
Ці камені є «невидимими» для рентгена, проте їх з легкістю можна виявити за допомогою ультразвукової діагностики або ж мікроскопії осаду сечі.
Урати в сечі у дитини - досить поширене явище, яке не завжди відносять до паталогії. Зміна водно-сольового балансу може з'явитися через надлишку білка (тваринного), сирів, шпинату, субпродуктів, гострих і копчених страв.
Ці камені утворюються внаслідок застою сечі і бактеріальної інфекції. Основна небезпека цих каменів полягає в тому, що вони надзвичайно швидко ростуть і в той же час не піддаються розчиненню. За кілька тижнів камінь цього виду може заповнити практично всю нирку.
На вигляд, струвіти вдають із себе м'які, світло-сірі або білі камені з гладкою або злегка шорсткою поверхнею. Розростаючись, вони формують ниркові «корали». На сьогодні єдиним способом позбутися від них є літотрипсія.
Крім описаних вище каменів, медицині відомі також ниркові камені виключно органічного проісхождженія. Наприклад, холестеринові камені - тендітні, чорні освіти, які «не бачить» рентген. Сюди ж відносять білкові камені - маленькі згустки фібрину з домішкою солей і бактерій.
Бувають і інші види каменів в нирках - амінокислотні. Це ксантіновие і цистинові освіти. Поява їх у нирках людини є наслідком спадкової хвороби. Цистинові камені виникають пацієнтів з порушенням всмоктуваності цистину і діаміномонокарбонових кислот, а ксантіни виникають при вродженої спадкової недостатності молибденсодержащих ферменту ксантіоксідази.
Кращі лікарі-нефрологи
На роботі, за службовим обов'язком часто доводиться проходити медичні обстеження. На одному з таких, після чергового УЗД, лікар виявила у мене 2 каменю. Один майже 2 см, другий 1,08мм. Мені заборонили пити мінеральну воду, газовані напої і взагалі порадили серйозно цим зайнятися. Пройшов рік, я не робив, власне, нічого. Чергове обстеження - каменів немає.
Знайдіть в інтернеті перевірений народний Індонезійський засіб для безболісного розчинення каменів у нирках, сечоводі і сечовому міхурі - препарат «Батунір» і лікуєтеся на здоров'я!
Читайте також
Правила харчування при відкладенні конкрементів в нирках
Як стверджують фахівці, поява в нирках каменів є наслідком порушення обміну речовин в людському організмі. Через це порушення істотно змінюється водно-соляної, а також.
Камені в нирках: лікування
Коли пацієнтові встановили діагноз сечокам'яної хвороби, відповідні дослідження проведені, а кількість, розмір, форма і хімічний склад каменів нирок відомий, лікар приступає до планірова.
Нефролітіаз: що це таке
Все частіше серед людей можна почути запитання «нефролітіаз нирки що це таке». Насправді цей медичний термін означає, що в нирках були виявлені тверді освіти, про які й поговоримо.