Звертатися до фахівця з приводу лікування рубця можна через 6-12 місяців, тому що протягом цього часу рубець формується. Їх червонуватого, набряклого він стає більш блідим або білим і трохи зменшується в розмірах. Якщо вас щось турбує: хворобливість, свербіння, збільшення в розмірах слід обов'язково звернутися до лікаря. Огляд і своєчасна діагностика допоможе запобігти розвитку келоїдних рубців.
Залежно від зовнішнього вигляду розрізняють:
нормотрофіческіе рубці - тонкі, бляклі, неглибокі;
атрофічні - запалі ділянки білястого кольору. Вони утворюються при недостатньому виробленні колагену;
гипертрофические - виступаючі над поверхнею шкіри потовщені освіти сполучної тканини частіше рожевого або темного кольору;
келоїдні (від грецького kele - клешня, oides - схожий) - також підносяться над шкірою. Вони мають неправильну форму, синюшно-червоний колір, болять і сверблять. Ці рубці мають тенденцію до неконтрольованого розростання. Їх виникнення припустити абсолютно неможливо. Відомо тільки, що область плеча і передньої поверхні грудної клітки більше схильні до виникнення келоїдних рубців навіть від невеликої подряпини. На процес формування келоїду впливає генетична схильність і імунний фон, що формують гіперактивний відповідь шкіри на травму.
Нормотрофіческій рубці можуть зникнути самостійно або під дією серединних пілінгів.
Атрофічні рубці необхідно «підняти» врівень з навколишньою шкірою. Для цього застосовують контурну пластику (колаген, ауто-жир). Результат помітний відразу, але вимагає закріплення в зв'язку з розсмоктуванням філлера. Іншою можливістю в лікуванні атрофічних рубців стала мезотерапія з використанням препаратів, що стимулюють колаген. Гарного ефекту можна досягти шляхом фототерапії (IPL-промені) - 3-4 процедури з інтервалом в 3-4 тижні. Мезотерапію можна поєднувати з грязьовими і водоростевих обгортаннями і вакуумним масажем - для активації кровотоку і, отже, обмінних процесів в шкірі.
Гіпертрофічні рубці іноді піддаються ТСА-пілінгу, а в стадії формування - фізіотерапії (електро- і ультрафонофорез з гідрокортизоном, лідазу, контрактубекс або кеналога). Мезотерапевтіческіе введення фібробластів дозволяє впорядкувати структуру рубця, зробити його більш м'яким і еластичним.
Зрілі гіпертрофічні рубці можна шліфувати методом мікродермабразії порошком з мікрокристалів алюмінію, СО2 -лазером або за допомогою фракційного фототермоліза. Якщо рубець червоний, це означає, що він проріс судинами. Ситуацію за 4-5 процедур виправить лазер на барвнику.
Грубі старі рубці можна спробувати лікувати рідким азотом, але частіше доводиться видаляти хірургічним шляхом. Рубець акуратно видаляють і зіставляють краю шкіри без натягу. Шви накладаються делікатним шовним матеріалом. Мета операції - перетворити потворний рубець в тонку лінію.
Найскладнішим є лікування келоїдних рубців. Консервативний метод полягає в обкаливаніі рубця кортикостероїдами, які зменшують синтез колагену і запалення в рубці. Перспективний напрямок - лікування інтерферонами (α, β і γ), що знижують бурхливу активність фібробластів в келоїдні тканини. Хірургічний метод полягає в висічення рубця, але його потрібно застосовувати вкрай обережно. Будь-яка операція, пов'язана з видаленням келоїдних рубців несе в собі загрозу рецидиву, тому виконувати її повинен дуже досвідчений хірург. Висічення рубця доповнюється опроміненням (так звана Букки-терапія), яке проводиться на третю добу після операції.
Розмістити у себе на ресурсі чи в ЖЖ:
На будь-якому форумі в своєму повідомленні: