Іноді виникає така акушерська ситуація, в результаті якої жінка не може самостійно через природні родові шляхи народити малюка, і тоді лікарі вдаються до оперативного розродження, шляхом кесаревого розтину. І часом самий радісний момент в житті жінки затьмарюється післяопераційним швом і наслідками, які супроводжують його загоєння.
- Шов після кесарева перетину
- Відновлення після кесаревого розтину
- Корекція шва після операції
Іноді рубець приносить безліч проблем, пов'язаних і з інфікуванням і неприємними відчуттями, і не красивим естетичним виглядом. Щоб повсякденні радісні хвилини, проведені з малюком, не приносили негативних емоцій матусі, нам потрібно розібратися у всіляких проблемах, пов'язаних зі швом після кесарева перетини і розглянути шляхи їх подолання.
Шов після кесарева перетину
Після народження малюка оперативним шляхом (витяг його з матки) пошарово вшиваються очеревина, м'язи, апоневроз, підшкірно-жирова клітковина і шкіра. Матка зашивається дворядні безперервним швом за допомогою саморассасивающіеся матеріалу. На шкірі, в залежності від акушерської ситуації (коли є загроза здоров'ю і життю жінки і її малюка або ж проводиться планове кесарів розтин), розрізняють такі види розтинів передньої черевної стінки:
Кесарів розтин по Пфанненштилю - проводитися, як на матці поздовжньо, так і в надлобковій зоні. Це досить поширений вид швів, при цьому він виглядає, як природна складка шкіри і менш помітний. В даному випадку використовується косметичний ушивання рани внутрішньошкірним методом.
Так само існує ще один з найшвидших і зручних операційних доступів - розріз шкіри по Джоел - Кохен. Виконується він поперечно між надлобковій складкою і пупком, відступаючи 3 см нижче середини відстані між ними.
Якщо після кесарева шов болить і приносить занепокоєння породіллі, то лікар призначає знеболюючі препарати в перші кілька добу післяопераційного періоду. Також застосовують антибактеріальні препарати, інфузійну терапію (внутрішньовенні вливання розчинів, з метою заповнення крововтрати), препарати скорочують матку.
Шви після операції вимагають щоденної обробки медперсоналом антисептиками. А після виписки з відділення самостійного догляду. Рекомендовано не мочити шов водою до зняття з нього ниток.
На шостий день зазвичай, при не ускладненому перебігу післяопераційного періоду, шви знімають, коли вони накладалися розсмоктується матеріалом (шовком). У разі ушивання рани розсмоктується нитками (кетгут, Вікрам) - шви не знімають, вони саморассасивающіеся приблизно до 70-120 дня після операції.
Шкірний рубець, як правило, формується до кінця першого тижня після операції. А шов на матці остаточно може бути сформований протягом двох років після операції, ось чому наступну вагітність варто планувати саме через такий час, для освіти заможного рубця на матці.
У разі виникнення ускладнень, породілля може зіткнутися з такими неприємними моментами:
- Промокання пов'язки кров'ю і серозним виділенням. В цьому випадку потрібно повідомити про це лікаря, швидше за все, він зробить перев'язку і обробить шов спеціальними розчинами або мазями для розсмоктування підшкірної гематоми. Ще в таких випадках для з'ясування ситуації проводять УЗД шва після кесаревого розтину. При цьому можна побачити формування гематоми (скупчення крові) і провести вчасно лікувальні заходи.
- Розбіжності післяопераційного шва. Буває вкрай рідко, але все ж, якщо у вас розійшовся шов після кесаревого розтину не варто панікувати! Адже ще не було випадку, що б шов в кінцевому підсумку не зажив! Зазвичай такий стан виникає до 10 діб післяопераційного періоду або через день після зняття шовного матеріалу (ниток, лігатури). Таке часто буває після підняття важких предметів або вторинного інфікування рани, або у жінок з екстрагенітальною патологією (цукровий діабет). Необхідно відразу ж звернутися до лікувального закладу для корекції виник ускладнення. Акушер-гінекологи не рекомендують протягом перших двох місяців після операції піднімати вагу, що перевищує за вагою малюка.
- Одне з неприємних ускладнень - це нагноєння післяопераційного шва. У таких випадках проводяться спеціальні обробки поверхні рани з використанням різних антисептиків, розчинів і мазей. Для профілактики такого стану відразу після операції і призначають антибактеріальні препарати.
- Освіта свища - так званого, сполучення між раною і поверхнею шкіри, що проходить через шов. Такий стан виникає у жінок, які не сприймають своїм організмом використовуються нитки для шва, в такому випадку шов нагнаивается і утворюється порожнина. Згодом вона може самостійно закритися, але іноді доводиться вдаватися до иссечению норицевого ходу.
Хочеться зробити акцент на тому, що всі ускладнення пов'язані зі швом повинні бути проліковані під контролем медичного персоналу та лікуючого лікаря.
Відновлення після кесаревого розтину
Для молодої матусі це не простий шлях! І тут їй знадобиться допомога не тільки медперсоналу, а й всієї родини. Адже потрібна і фізична і моральна підтримка. Для жінки настав новий етап в її житті, на ній подвійна відповідальність, а тут ще організм відновлюється після операції. Тому етап відновлення вимагає підтримки для жінки від усієї її сім'ї. Отже, з якими ж ситуаціями може зіткнутися матуся і як все це вирішити?
Перший підйом з ліжка після операції дається досить важко. Але за допомогою медперсоналу або рідних, це досить здійсненне завдання. І з кожним разом ця задача буде все легше і легше даватися.
Діяльність кишечника. Як вже говорилося раніше - тільки рух. Моторика шлунково-кишкового тракту запускається, а це профілактика утворення спайок і накопичення газів.
Живлення. У першу добу після операції - тільки вода! На другу добу можливий курячий бульйон, кефір, йогурт, відвар шипшини. І вже до четвертим діб можна вживати проварену або пропарену їжу.
Грудне годування. Вітається після операції. До третьої доби прибуває молоко, а до цього дитинка отримує цінне молозиво. Не дивлячись на прийом антибіотиків, жінці дозволено годувати грудьми, так як сучасні препарати передбачають прийом їх і нешкідливість для малюка при грудному вигодовуванні. До того ж дитина буде отримувати в цей час пробіотики.
Лохии. Це післяпологові виділення. В середньому вони тривають протягом 8 тижнів після пологів, за цей час відбувається повне відновлення ендометрія в матці. А до цього - це відкрита рана, тому інтимні стосунки рекомендується починати після припинення лохій, так як є ризик інфікування матки.
Корекція шва після операції кесаревого розтину
Микродермабразия - це шліфування рубцевої тканини за допомогою оксиду алюмінію. Завдяки цьому видаляється стара тканину і наростає нова. У тканинах поліпшуються обмінні процеси, посилюється оксигенація, що сприяє утворенню нових колагенових сполук. При цьому необхідно проведення декількох 30 хвилинних процедур з перервою між ними в тиждень.
Лазерна шліфовка шва після кесаревого розтину. Методика, з допомогу якої лазером пошарово знімаються рубцово-змінені тканини. Процедура досить неприємна і болюча. Але як кажуть - краса вимагає жертв! Для успішного результату знадобитися кілька процедур з подальшою обробкою шва антисептичними мазями і препарати, що покращують місцевий кровообіг, для більш швидкої регенерації тканин.
Хімічний пілінг фруктовими кислотами, за допомогою якого шкіра в області рубця отшелушивается, а потім за допомогою хімічних препаратів вирівнюється і блідне.
Хірургічне висічення рубця. Використовується при невеликих вузьких рубцях, при цьому виконують розсічення шраму і видалення надлишку колагену і врослих судин.
Всі перераховані вище процедури не рятують від шраму, але роблять його менш помітним. І нехай післяопераційний рубець буде найменшої неприємністю в ваших пологах, а все інше запам'ятатися тільки приємними спогадами від першої зустрічі з вашим малюком! І нехай ваші близькі будуть поруч, допомагаючи відновлюватися після операції. Здоров'я вам і вашим рідним!
Відновлення після кесаревого розтину