Одновремен-но c хірургічним втручанням проводять інтенсивне восстано-вітельно лікування рекурвація колінного суглоба, спрямоване в першу чергу на зміцнення функ-ції розгиначів гомілок.
Одним з істотних складових відновлення є санаторно-курортне лікування. Вибір місця для відпочинку та поліпшення стану здоров'я полегшить туробзор.
У міру появи можливості активного замикання колінного суглоба пере-ходять на короткі шинно-шкіряні апарати. Якщо активне замикання колінного суглоба невідновлюючи-ється через 6-8 міс після операції. то ставлять показання для оперативно-го відновлення функції активно-го розгинання гомілки.
Пацієнтів, самостійно пере-які рухалися і мали до операції задовільну функцію актив-ного розгинання гомілки, в післяопе-раційному періоді після усунення контрактур постачають пластмасові-ми Тутор або гіпсовими Лонг-тами, що фіксують колінні сус-тави в положенні розгинання. При задовільній функції м'язів гомілковостопного суглоба і відсутності деформацій стоп використовують адек-ватну взуття. Рідше пацієнтів снаб-жают високими замковими шинно-шкіряними апаратами. Мета ортезування в даному випадку полягає в тимчасовій фіксації колін у положенні досягнутої кор-рекции, необхідної для вироблення нового стереотипу вертикальної по-зи на час реадаптації розгинання-ного апарату колінного суста-ва. У міру появи активного замикання колінного суглоба пере-ходять на короткі шинно-шкіряні апарати, а при відсутності дефор-мацій стоп і задовільній функції гомілковостопного суглоба обмежуються взуттям. Якщо функція активного розгинання гомілки НЕ вос-станавливаются через 2-3 міс. після операції, то дитину постачають ви-сокімі шинно-шкіряними апарату-ми для постійного носіння. Якщо активне замикання колінного сус-тава не відновлюється через 6 8 місяці після операції, то ставлять показання для оперативного віднов-лення функції активною розм-банія гомілки.
Ортезування пацієнтів з рекурвація колінного суглоба являє-ся одним з провідних напрямків у профілактиці прогресування і лікуванні цього патологічного со-стояння у дітей з ДЦП як в комплексі неоперативних мероприя-тий, так і після оперативного ліку-ня. Можливо два шляхи корекції рекурвація за рахунок ортопедичних виробів:
1) обмеження переразгибания гомілки за рахунок механічного пре-перешкоджає (за допомогою високих беззамкових апаратів з заданим уг-лом розгинання);
2) обмеження переразгибания гомілки за рахунок компенсації прово-цірующіх деформацій (за допомогою коротких апаратів з обмеженням згинання в гомілковостопному суглобі)
Застосування коротких апаратів з обмеженням згинання в голено-стопного суглобі можливо в тому випадку, коли рекурвація викликана провокує еквінусной кон-трактура гомілковостопного суглоба. Обмеження підошовного згинання стопи до 75 ° дає можливість на-клона гомілки вперед в опорний період кроку (в фазу перекату і заднього поштовху). При цьому Нівел-ються біомеханічні предпосил-ки до рекурвація. Якщо при постановці дитини на ноги з компенсацією еквінусной установки рекурвація ис-Чезано, то пацієнту призначають ко-Ротко апарати для постійного носіння. Якщо після компенсації еквінус рекурвація залишається, то використання коротких апаратів неефективно. В цьому випадку викорис-товують високі апарати з ограниче-ням розгинання гомілки до 170 °. Таким чином, при всьому багато-образ клінічних проявів ДЦП можливе вироблення загальної тактики Нейроортопедична ліку-ня пацієнтів різних возрас-тних груп, заснована на комплекс-ном обстеженні пацієнта. Преем-ність неврологічного, нейрохірургічного, ортопедичного, психологічного і відновник-ного лікування дозволяє своєчасно виявляти нейроортопедичного забо-левания і забезпечувати успішну реабілітацію дітей з церебральним паралічем.