Головна »Гастроентерологія» Відрижка гіркотою після відрижки повітрям
Буває, що відрижку повітрям змінює відрижка гіркотою. Це зустрічається при калькульозному холециститі. Хронічний кам'яний холецистит розвивається на тлі і супроводжує протягом жовчно-кам'яної хвороби. У ряді випадків камені в жовчному міхурі можуть утворюватися в результаті наявності в ньому попереднього хронічного безкам'яного холециститу. Найчастіше в такому випадку відрижку повітрям змінює відрижка гіркотою. Хронічний кам'яний холецистит поза загостренням супроводжується тими ж скаргами, що і безкам'яний холецистит, і діагностику можна провести тільки за допомогою ультразвукового дослідження. Іноді тривалий час хворі не помічають у себе будь-яких ознак наявності каменів, їх випадково виявляють при обстеженні з приводу інших захворювань.
У період загострення хронічного кам'яного холециститу відзначаються типові напади жовчної кольки. Нападоподібні, зазвичай сильні болі в правому підребер'ї є результатом порушення відтоку жовчі з жовчного міхура. Прагнучи подолати перешкоду, що заважає руху жовчі, гладка мускулатура жовчного міхура і проток посилено скорочується, що і є причиною виникнення болю. Жовчну кольку викликають пересування жовчного піску, заклинило в жовчних шляхах камінь або його почалося переміщення.
Якщо жовчний камінь повертається назад в порожнину жовчного міхура або проштовхується в загальну жовчну протоку, а потім і в кишечник, перешкода на шляху жовчі зникає, і біль стихає навіть без спеціальної допомоги. Напади провокують похибки в дієті (рясна, жирна і смажена їжа, алкоголь, холодні газовані напої), а також підвищене фізичне навантаження, їзда в труському транспорті. Біль виникає в правому підребер'ї або під ложечкою, може віддавати в спину, праву половину грудної клітки, праву надключичній область, праву лопатку і праву руку. Крім відрижки гіркотою, нерідкі нудота і блювота, що не приносять полегшення, метеоризм і затримка стільця. У деяких хворих може підвищитися температура, розвинутися короткочасна жовтяниця.