Ерекція (від латинського «erigo, erectum» - піднімати) позначає збільшення статевого органу чоловіка в обсязі, підвищення його щільності і пружності внаслідок припливу артеріальної крові до голівки члена. Цей процес відбувається при механічному подразненні статевого члена, і під впливом психічних подразників - слухових, зорових, тактильних, нюхових - які викликають активність уяви і сексуальні фантазії. Ерекція має кілька фаз.
За даними досліджень фахівців Всесвітньої Організації Охорони здоров'я кожен чоловік у віці від 21 року зазнає труднощів з ерекцією, а кожен третій чоловік у віці від 60 років, зовсім не може здійснити статевий акт.
Еректильна дисфункція для чоловіків будь-якого віку має велике значення. Нестійкість і відсутність ерекції призводить до розвитку невпевненості в собі, занепокоєння, депресивних станів, знижує якість життя не тільки чоловіків, а й їх сексуальних партнерок. Еректильна дисфункція зовсім не обов'язково є наслідком старіння організму, вона може виникнути навіть у молодому віці, і розглядається фахівцями як патологія. Відсутність ерекції дуже часто призводить до безплідним шлюбів, особливо якщо врахувати тенденцію до більш пізнім шлюбам.
Причини і види еректильної дисфункції
Залежно від причин виникнення, порушення ерекції ділять на різні групи, виділяючи органічну і психогенну еректильну дисфункцію.
Важливе місце серед причин займають психологічні. Найчастіше вони накладаються на органічні ураження, що ускладнює діагностику і лікування порушень ерекції. Психологічні причини можуть критися в депресіях, стресах, переживаннях, байдужості до партнера, страху перед невдачею в статевому акті, різних сексуальних звичках партнерів, конфліктах, а також простої втоми і поганому самопочутті чоловіка.
Однак зараз доведено, що головними причинами порушення ерекції є органічні ураження механізму ерекції. Ці причини поділяються на ендокринні, неврологічні, медикаментозні і судинні.
При захворюваннях неврологічного характеру, таких як розсіяний склероз, нейропатія, травми спинного мозку, інсульт, епілепсія, ушкодження нервових сплетінь в малому тазу після операцій на прямій кишці, передміхуровій залозі або сечовому міхурі, розвивається нейрогенна імпотенція.
Порушення гормонального балансу і синтезу між гормонами приводять до гормональних порушень ерекції. Ця форма еректильної дисфункції потенційно виліковна. Часто гормональний збій супроводжується також зниженням лібідо і іншими ознаками. Відновити лібідо і ерекцію можна за допомогою замісної терапії.
У 25% випадків порушення ерекції пов'язані з прийомом тих чи інших лікарських засобів. На цьому тлі розвивається медикаментозна імпотенція. Часто відсутність ерекції виникає серед чоловіків, що лікуються від діабету, серцево-судинних захворювань і гіпертонії. Деякі препарати мають негативний вплив на центральні механізми ерекції, серед них антидепресанти і гіпотензивні засоби. Інші, наприклад адреноблокаторами, на рівні кавернозних тел взаємодіють з периферичними компонентами дуги.
Поширеною причиною порушень ерекції є такі хвороби, як цукровий діабет, дисліпідемія і гіпертензія. Сприяють відсутності ерекції такі шкідливі фактори як куріння, сидячий спосіб життя, алкоголь, наркоманія, постійні стреси, недостатня фізична активність.
Про психологічних причинах виникнення еректильної порушень свідчать такі симптоми як збереження спонтанних ерекцій, селективна ерекція, ерекція ночами, при мастурбації. Ця форма вважається психогенної і може бути ситуаційно залежною і генералізованої. У цьому випадку потрібна допомога кваліфікованого психотерапевта і сексолога.
Медикаментозна еректильна дисфункція клінічно проявляється відносно швидко, відзначається тимчасова зв'язок з початком прийому лікарського засобу, яке негативно діє на вчинення статевого акту. Після відміни препарату функція відновлюється.
Обстеження, діагностика і лікування відсутності і порушень ерекції у чоловіків є завданням доктора уролога - андролога. Спочатку збирають повну інформацію про життя пацієнта і виявляють можливі причини появи порушень.
Лікування еректильної дисфункції включає в себе такі методи:
Консервативне лікування. Призначаються адреноблокатори, інгібітори ФДЕ5, нейролептики, блокатори поглинання серотоніну, андрогени, адаптогени та ін. Також показані вазоактивні периферичні кошти, наприклад нітро-мазь. Для зниження чутливості головки члена застосовують місцеві засоби: крем прилокаїн-ледокаїн за півгодини до статевого акту з подальшим використанням презерватива, SS-креми з екстрактами рослин.
Як поведінкової терапії практикують техніку «пауза - здавлення» і «стоп - старт».
Якщо консервативне лікування неефективне, застосовують операцію - фаллопротезірованіе, судинні операції на статевому органі.
Якщо дисфункція викликана органічним захворюванням, то в першу чергу лікують основне захворювання, що призвело до порушень ерекції. Ефективно лікування в комплексі з загальнозміцнюючим заходами, спрямованими на відновлення інших функцій організму: фізіотерапія, лазеро- і магнітотерапія.
Чоловіки не люблять звертатися до лікарів, особливо з проблемами особистого характеру.