Вільям Лі: Чи можна харчуватися так, щоб перемогти рак? - William Li
Навіщо нам турбуватися про кровоносні судини? Ну, організм людини буквально напханий ними, цілих 96000 км. в тілі середнього дорослого. Безперервний ланцюг з них могла б оперезати Землю двічі. Найдрібніші кровоносні судини називаються капілярами. У нашому організмі їх 19 мільярдів. Вони є провідниками життя, і, як ви побачите, вони можуть стати провідниками смерті. А найдивніше в кровоносних судинах то, що вони мають властивість пристосовуватися до будь-якому середовищі, в якій ростуть. Наприклад, в печінці вони формують канали, щоб очищати кров. У легких вони утворюють альвеолярні мішечки для газообміну. У м'язах вони закручені в спіралі, щоб м'язи могли скорочуватися без порушення кровопостачання. А в нервах вони тягнуться як лінії електропередач, забезпечуючи їх енергією. Більшість кровоносних судин формується ще в материнській утробі. І це значить, що у дорослих нові кровоносні судини зазвичай не утворюються, за винятком кількох особливих ситуацій. У жінок кровоносні судини ростуть щомісяця, щоб вистилати ендометрій матки. Під час вагітності вони формують плаценту, яка з'єднує матір і дитину. А після поранень кровоносні судини повинні формуватися під струпом, щоб рана заживала. І ось так це виглядає насправді. Сотні кровоносних судин ростуть у напрямку до центру рани.
Так організм здійснює регуляцію кількості кровоносних судин в будь-який момент часу. Це здійснюється за допомогою складної і чутливої системи стримувань і противаг, стимуляторів і інгібіторів ангіогенезу, тобто, якщо ми потребуємо терміновому прирості кровоносних судин, організм сприяє цьому, вивільняючи стимулятори, білки, звані ангіогенними факторами, які діють як натуральне добриво і стимулюють зростання кровоносних судин. А коли ці додаткові судини більше не потрібні, організм скорочує їх число до звичайного, використовуючи природно виникають інгібітори ангіогенезу. А є інші ситуації, коли ми починаємо нижче вихідного рівня і потребуємо зростанні нових судин, тільки щоб повернути їх до норми. Наприклад, після поранень. Організм може робити і це, але тільки до природного рівня, встановленого природою.
Але нам відомо, що при деяких хворобах виникають дефекти в системі, коли організм не може видаляти додаткові кровоносні судини, або сприяти зростанню нових в потрібному місці в потрібний час. При цих умовах ангіогенез порушений. А коли він порушений, виникає безліч хвороб. Наприклад, недостатній ангіогенез - нестача кровоносних судин - призводить до незагойним ран, інфарктів, атеросклерозу нижніх кінцівок, смерті від інсульту, пошкодження нервів. А з іншого боку, надмірна ангіогенез - більшу кількість кровоносних судин - запускає хворобу. Ми спостерігаємо це при раку, сліпоти, артриті, ожирінні і хвороби Альцгеймера. У загальному рахунку, є більше 70 серйозних захворювань, що охоплюють понад мільярд людей у всьому світі, на перший погляд таких різних, але фактично зводяться до патологічного ангіогенезу як їх спільного знаменника. І усвідомлення цього дозволяє нам переосмислити підхід, фактично застосовуваний до цих хвороб, через контроль ангіогенезу.
Зараз я збираюся зосередитися на рак, так як ангіогенез - це мірило оцінки раку будь-якого типу. Тож почнемо. Це пухлина, темно-сіра зловісна маса, що росте в мозку. А під мікроскопом ви бачите сотні коричневих кровоносних судин, капілярів, які живлять ракові клітини, забезпечуючи їх киснем і живильними речовинами. Але рак зазвичай так не починається. І, насправді, рак не запускається кровопостачанням. Він виникає як мікроскопічне скупчення клітин. Яке може вирости тільки до 0,5 куб. міліметра. Це кінчик кулькової ручки. Це скупчення не може вирости більше, тому що воно не забезпечується кров'ю, значить, не отримує достатньо кисню і поживних речовин.
І насправді, в нашому тілі такі мікроопухолі формуються постійно. Вивчення результатів аутопсії людей, загиблих в автокатастрофах, показало, що близько 40% жінок між 40 і 50 роками мають мікроскопічні пухлини молочної залози. Близько 50% чоловіків між 50 і 60 роками мають мікроскопічні пухлини простати. І по суті 100% людей до свого 70-річчя матимуть мікроопухолі в щитовидній залозі. Однак без кровопостачання більшість цих пухлин ніколи не стануть небезпечними. Доктор Джуде Фолкман, мій наставник і піонер в області ангіогенезу, одного разу назвав це "рак без хвороби".
Тобто, здатність організму зберігати рівновагу в ангіогенезі, коли все працює нормально, запобігає харчування раку через кровоносні судини. І це виявляється одним з наших найважливіших захисних механізмів проти раку. Тобто якщо ви блокуєте ангіогенез і не даєте кровоносних судинах досягати ракових клітин, пухлини просто не можуть рости. Але якщо ангіогенез все-таки виникає, пухлини ростуть в геометричній прогресії. І це, насправді, механізм перетворення раку з невинного в смертельний. Клітини раку мутують і досягають можливості звільняти безліч ангіогенних факторів, цих натуральних добрив, які зміщують баланс на користь кровоносних судин, що живлять рак. І як тільки ці судини починають живити пухлина, вона починає рости і пронизувати навколишні тканини. І ті ж судини, які живлять пухлину, дозволяють раковим клітинам входити в кровотік в формі метастаз. І, на жаль, цю пізню ступінь раку зазвичай неважко діагностувати, коли ангіогенез вже запущений, і ракові клітини діляться як божевільні.
Таким чином, якщо ангіогенез - це переломний момент між нешкідливим і небезпечним раком, тоді найважливіша частина революції ангіогенезу - це новий підхід до лікування раку через припинення кровопостачання. Ми називаємо це антиангіогенної терапією, і це абсолютно відрізняється від хіміотерапії, тому що вибірково діє на кровоносні судини, що живлять рак. І ми можемо робити це, тому що кровоносні судини пухлини несхожі на здорові судини, які ми бачимо в інших частинах тіла. Вони мають структурні та функціональні аномалії; і, виходячи з цього, вони дуже вразливі до впливу, спрямованого на них. По суті, коли ми проводимо пацієнтам антиангіогенних терапію - тут експериментальні ліки від гліоми - одного з видів пухлини мозку - ви можете побачити кардинальні зміни, які виникають, коли пухлина голодує. Ось жінка з раком грудей, отримувала лікування антиангіогенним препаратом Авастин, схваленим МОЗ. І ви можете бачити, що ореол кровотоку зникає після лікування.
Таким чином ми лікували понад 600 собак і добилися позитивних результатів в 60% випадків, поліпшивши якість життя цих тварин, яких повинні були приспати. Тепер дозвольте мені показати вам пару ще більш цікавих прикладів. Це 20-річний дельфін з Флориди з пухлинними вогнищами в роті, такими, що після 3 років, вони перетворилися в інвазивний плоскоклітинний рак. Ми створили антиангіогенних пасту і наносили її на поверхню пухлини тричі на тиждень. І після 7-місячного курсу лікування виразки зовсім зникли, і біопсія показала відсутність раку.
А ось пухлина губи арабського скакуна по кличці Гіннес. Цей смертельно небезпечний тип раку називається ангіосаркома. Вона вже метастазувала в його лімфовузли, тому ми використовували антиангіогенний крем для губи і пероральний препарат, для того щоб впливати зсередини і зовні. І після курсу в 6 місяців у нього відбулася повна ремісія. А ось вже через шість років, Гіннес зі своїм щасливим господарем.
(Оплески)
І я почав питати себе: "Чому у нас не виходить?" І відповідь для мене очевидний; ми вступаємо в боротьбу з раком занадто пізно, коли діагноз вже встановлений, і, найчастіше, він вже поширився і супроводжувався метастазами. І як доктор, я знаю, що як тільки хвороба починає прогресувати, досягти ремісії буває дуже важко, якщо взагалі можливо. Так я повернувся до біології ангіогенезу і почав думати: "А могло б ліки від раку запобігати ангіогенез, розправляючись з раком його ж методами так, щоб пухлини ніколи не ставали небезпечними?" Це могло б допомогти здоровим людям, а також пацієнтам, які вже перемагали рак раз або два і які не хочуть допустити подальших рецидивів. Так, в пошуках шляху запобігання ангіогенезу в пухлині, я знову повернувся до причин раку. І що мене дійсно зацікавило, це те, що я побачив, що дієта відповідає за 30-35% випадків раку, викликаного факторами навколишнього середовища.
А тепер, очевидно, ми повинні подумати, що б ми могли прибрати з дієти, викреслити і виключити. Але я вибрав абсолютно протилежний підхід і почав думати, що б нам включити в дієту, що є природно антиангіогенним, що могло б активізувати наші захисні механізми і перешкодити кровоносних судинах живити пухлина. Іншими словами, чи можна годувати тіло, залишаючи рак голодним? І відповідь: "Так". Я зараз покажу вам, як. Наші пошуки привели нас на ринок, на ферму і до лотка зі спеціями, тому що ми виявили, що Мати-Природа щедро обдарувала нас їжею, напоями і травами з натуральними інгібіторами ангіогенезу в своєму складі.
Ми розробили тестову систему. У центрі знаходиться коло, з якого сотні кровоносних судин розходяться радіально. І ми можемо використовувати цю систему для тестування продуктів харчування в концентраціях, які можуть бути отримані при їжі. Подивіться, що відбувається, коли ми вводимо туди екстракт червоного винограду. Активний компонент ресвератрол. Він також міститься в червоному вині. Він уповільнює патологічний ангіогенез на 60%. А ось що відбувається, коли ми додаємо екстракт полуниці. Він потужно уповільнює ангіогенез. І екстракт сої. А ось відкритий список антиангіогенних продуктів і напоїв, які ми вивчаємо. Ми вважаємо, що різні типи продуктів володіють різною ефективністю. в залежності від сортів і видів. Ми хочемо виміряти її, тому що, коли ви їсте полуницю або п'єте чай, чому б не вибрати найефективніший сорт для запобігання раку?
Ми протестували 4 види чаю. Вони самі звичайні: Китайський жасминовий, японський чай Сенча, Ерл Грей і особлива суміш, зроблена нами. Ви можете побачити, що ефективність чаїв відрізняється від менш дієвого до більш дієвого. Але що насправді здорово, це те, що коли ми з'єднали два малоефективних чаю разом, їх комбінація, суміш виявилася потужнішою, ніж кожен з них окремо. Це означає, що існує синергія продуктів харчування.
Ось ще кілька результатів нашого тестування. Зараз в лабораторії ми відтворюємо ангіогенез в пухлині, представлений тут чорним стовпчиком. Використовуючи цю систему, ми можемо оцінити ефективність протиракових препаратів. Чим коротше стовпець, тим менше ангіогенез, тим краще. Тут у нас кілька типових ліків, застосування яких пов'язували зі зниженням ризику виникнення раку у людей. Статини, нестероїдні протизапальні препарати і деякі інші також уповільнюють ангіогенез. А ось харчові фактори, безпосередньо конкурують з цими ліками. Ви можете бачити, що вони ні в чому не поступаються, а в деяких випадках і перевершують зазначені препарати. Соя, петрушка, часник, виноград, ягоди - я можу піти додому і приготувати смачний обід з цих продуктів. Уявіть, що можна створити першу в світі систему оцінки продуктів харчування, що мають антиангіогенні протиракові властивості. Це те, чим ми зараз займаємося.
Тепер, коли я показав вам масу лабораторних даних, залишається відкритим питання: "Які є свідчення того, що споживання цих продуктів може зменшити ангіогенез пухлини у людей?" Кращий відомий мені приклад - це дослідження 79 000 чоловіків, що тривало більше 20 років, показало, що чоловіки, які вживали тушковані помідори 2-3 рази в тиждень, на 50% знизили ризик розвитку раку передміхурової залози. Тепер ми знаємо, що помідори - це джерело лікопену, а лікопен володіє антиангіогенних властивостями. Але більш цікаво в цьому дослідженні те, що серед чоловіків, у яких рак простати все-таки виник, ті, які їли більше помідорів, мали менше кровоносних судин, що живлять пухлину. Ці клінічні випробування - кращий приклад того, як антиангіогенні речовини, що містяться в їжі та спожиті у звичайних обсягах, можуть впливати на рак. А тепер ми вивчаємо роль здорового харчування з Діном Орніш, Каліфорнійським університетом та університетом ім. Тафтса і вплив цього здорового харчування на показники ангіогенезу, присутні в крові.
Тепер коли я розповів вам про харчування, розповів про рак, залишилася ще одна хвороба, яку я хотів би обговорити, це ожиріння. Тому що виявляється, що жирова тканина, жир сильно залежить від ангіогенезу. Як і пухлина, жир зростає, коли ростуть кровоносні судини. Значить правомірне питання: "Чи можна зменшити жир, припиняючи його кровопостачання?" Верхня крива показує вагу миші, генетично схильної до повноти, яка їсть, не перестаючи, поки не стане жирним хутряним клубочком. А нижня крива відображає вагу нормальною миші.
Якщо ви починаєте давати миші з ожирінням сповільнювачі ангіогенезу, вона втрачає вагу. Припиняєте лікування - знову набирає вагу. Відновлюєте лікування - знову втрачає вагу. Зупиняєте - знову товстішає. Ви можете чергувати набір і зниження ваги, просто уповільнюючи ангіогенез. Тобто підхід, який ми застосовуємо для запобігання раку, також може використовуватися і при ожирінні. А по-справжньому цікава річ в цьому - це те, що ми не можемо взяти цю мишу з ожирінням і змусити її втратити більше ваги, ніж закладений природою вага здорової миші. Іншими словами, ми не можемо створити миша - супермодель. (Сміх) І це свідчить про роль ангіогенезу в регуляції основних критеріїв здоров'я.
Альберт Сент-Дьордь одного разу сказав: "Відкриття полягає в тому, щоб бачити те, що бачили все, але думати так, як ніхто до тебе не думав". Я сподіваюся, що переконав вас, що для таких хвороб як рак, ожиріння та інших, існують засоби боротьби, які впливають на їх загальну причину, ангіогенез. І це, я думаю, те, що зараз потрібно світу. Дякуємо.
(Оплески)
Джун Коуен: "Значить, ці ліки зараз не є широко поширеними в лікуванні раку. Для всіх хворих на рак, кого зараз немає в залі що ви порекомендуєте? Ви радите застосовувати ці препарати для більшості хворих на рак?"
Вільям Лі: "Так адже є антиангіогенні препарати, схвалені Міністерством охорони здоров'я. І якщо ви хворі на рак або працюєте на нього, або підтримуєте такого, ви повинні дізнатися про них. Було проведено багато клінічних випробувань. Фонд ангіогенезу співпрацює майже з 300-стами компаніями, і ще близько 100 ліків знаходяться в стадії розробки. Так що вибирайте схвалені Міністерством охорони здоров'я, дивіться результати випробувань, але потім, крім того що лікар може для вас зробити, запитайте себе: "Чим же я сам можу собі допомогти?" І це - те, про ніж я говорю - ми можемо дати собі право робити речі, які не можуть робити лікарі, тобто використовувати знання і діяти. І якщо Мати-Природа дала нам підказки, ми думаємо, що можливо по-новому оцінити те, що ми їмо. А то, що ми їмо - це і є наша триразова хіміотерапія ".
Д.К. "Так. На вашу думку, людям, що входять до групи ризику по раку, ви б порадили профілактичний прийом ліків або тільки дотримуватися дієти з великою кількістю томатного соусу?"
У.Л. "Ви знаєте, є багато епідеміологічних даних. І я думаю, в наш вік інформації не займе багато часу знайти заслуговує довіри, як Пабмед (Національна бібліотека медичної літератури), і подивитися епідеміологічні дослідження для зниження ризику захворюваності на рак, засновані на дієті і звичайних ліках. І це те, в чому будь-хто може розібратися ".
Д.К. "Добре спасибі велике".
(Оплески)
Вільям Лі (Каліфорнійський університет) представляє новий підхід в лікуванні раку: ангіогенез, спрямований на кровоносні судини, що живлять пухлину. Перший (і кращий) крок до перемоги над раком: вживання продуктів, що володіють антираковою активністю.