Вимірювання температури тіла і реєстрація даних вимірювання в температурному аркуші

Термометрія - вимірювання температури тіла. Як правило, термометрію проводять двічі на добу - вранці натщесерце (в 7-8 годин ранку) і ввечері перед останнім прийомом їжі (в 17-18 год). За спеціальними показаннями температуру тіла можна вимірювати кожні 2-3 год. (Температурний профіль).

Місця вимірювання температури тіла

Порожнина рота (термометр поміщають під язик).

Пахові складки (у дітей).

Пряма кишка (як правило, у тяжкохворих; температура в прямій кишці зазвичай на 0,5-1 ° С вище, ніж в пахвовій западині).

Вимірювання температури тіла в пахвовій западині

Необхідне оснащення: максимальний медичний термометр, ємність з дезинфікуючим розчином (0,1% «Хлормікс» (експозиція 60 хвилин) або 0,1% «Хлороцід» (експозиція 60 хвилин)), індивідуальна серветка, температурний лист.

Протріть насухо пахвову область хворого (волога шкіра спотворює показання термометрії).

2. Огляньте пахвову область: при наявності гіперемії, місцевих запальних процесів не можна проводити вимірювання температури (показання термометра будуть вище, ніж температура всього тіла).

3. Вийняти термометр зі склянки з дезинфікуючим розчином. Після дезінфекції термометр слід сполоснути проточною водою і ретельно витерти насухо.

4. Струсити термометр таким чином, щоб ртутний стовпчик опустився до позначки нижче 35 ° С.

5. Помістити термометр в пахву таким чином, щоб ртутний резервуар з усіх боків стикався з тілом пацієнта; попросити хворого щільно притиснути плече до грудної клітки (при необхідності медичний працівник повинен допомогти хворому утримувати руку).

6. Вийняти термометр через 10 хв. зняти показання.

7. Струснути ртуть в термометрі до позначки нижче 35 ° С.

8. Помістити термометр в ємність з дезинфікуючим розчином.

9. Зафіксувати показання термометра в температурному аркуші.

Реєстрація результатів термометрії

Виміряну температуру тіла необхідно зафіксувати в журналі обліку на посаді медичної сестри, а також в температурному аркуші історії хвороби пацієнта.

У температурний лист, призначений для щоденного контролю за станом хворого, заносять дані термометрії, а також результати вимірювання частоти дихальних рухів (ЧДД) в цифровому вигляді, пульсу і артеріального тиску (АТ), маси тіла (кожні 7-10 днів), кількості випитої за добу рідини і кількості виділеної за добу сечі (в мілілітрах), а також наявність стільця (знаком «+»).

На температурному аркуші по осі абсцис (по горизонталі) відзначають дні, кожен з яких розділений на два стовпчики - «у» (ранок) і «в» (вечір). По осі ординат (по вертикалі) є кілька шкал - для температурної кривої ( «Т»), кривої пульсу ( «П») і АТ ( «АТ»). У шкалі «Т» кожний розподіл сітки по осі ординат становить 0,2 ° С. Температуру тіла відзначають точками (синім або чорним кольором), після з'єднання яких прямими лініями виходить так звана температурна крива. Її тип має діагностичне значення при ряді захворювань.

У здорової людини температура тіла може коливатися від 36 до 37 ° С, причому вранці вона зазвичай нижче, ввечері - вище.

Ситуації, при яких можливе отримання помилкових термометричні даних, такі.

Медична сестра забула струснути термометр.

У хворого прикладена грілка до руки, на якій вимірюється температура тіла.

Вимірювання температури тіла проводилося у тяжкохворого, і він недостатньо щільно притискав термометр до тіла.

Резервуар з ртуттю знаходився поза пахвовій області.

Симуляція хворим підвищеної температури тіла.

Схожі статті