Витягнення в дитячої ортопедії
Сутність витягнення полягає в тому, що одноразове або багаторазове (етапне) застосування сили замінюється постійним тривалою дією відносно невеликих сил у вигляді вантажу, яким прагнуть усунути деформацію, виправити порочну установку, розвантажити певну ділянку тіла або досягти його фіксації в потрібному положенні. У практиці дитячої ортопедії широко використовуються методи витягнення нижньої кінцівки при лікуванні вродженого вивиху стегна, пошкоджень кісток кінцівок.
З цією метою найчастіше застосовується Лейкопластирна витягування. Для витягнення нижньої кінцівки в випрямленій положенні накладають лейкопластирного пов'язку з зовнішньої і внутрішньої сторін або з петлею під стопою. На стегні і гомілки поздовжні смуги закріплюються декількома циркулярним смугами. Потім, до петлі прикріплюється фанера і волосінь, яка перекидається через блок і підвішується вантаж. Замість лейкопластиру можна застосовувати також спеціальні клеї. Витягування як метод лікування ортопедичної патології може широко застосовуватися при захворюваннях хребта, верхніх і нижніх кінцівок як для виправлення деформацій, так і для фіксації після хірургічного втручання.
При постійному витягненні, коли є мета розвантаження суглоба при запальних процесах або утримання кінцівки в досягнутої корекції вантаж не повинен перевищувати 1,5 - 2,0 кг, причому зазвичай використовується гіпсовий чобіток з деротатором. Для поздовжнього постійного витягування хребта з часів Гліссона користуються запропонованою їм петлею, що складається з потиличної і підборіддя (шкіряних або полотняних) манжет, з'єднаних між собою ремінцями по нижньому краю. Від верхніх кутів манжет відходять ремінці, які за допомогою кілець прикріплюються до металевої дужки. Дитину укладають на ортопедичне ліжко зі злегка піднятим головним кінцем, надягають глиссоновой петлю і дужку петлі прикріплюють до головного кінця ліжка. Якщо поздовжнє витягування застосовується для створення діастаза не в верхнегрудном або шийному, а в нижнегрудном або поперековому відділах хребта, то замість глиссоновой петлі застосовують пахвові петлі і тягу за таз. При складних деформаціях хребта (сколіози) до поздовжнього витягнення хребта додають ще поперечне і деротірующее витягування за допомогою манжет з вантажем, підвішеним в різних напрямках з додатковим поздовжнім витяжкою за таз і нижні кінцівки, для чого іноді піднімають ніжний кінець ліжка.
При корекції сколіозів II ступеня та перехідних формах II-III ступеня хороший ефект може бути досягнутий застосуванням коригуючих корсетів.