Вас теж в дитинстві продовжували водити в дитячий сад, коли дізнавалися про те, що хтось в групі захворів на вітрянку? Або навіть спеціально приводили до заразне дитині, щоб ви встигли перехворіти цим захворюванням в дитячому віці? А домігшись результату, чи робили з вас маленького зеленого Шрека? Чи продовжувати слідувати цій традиції або пора щось змінювати? Розібратися з цим нам допомагала лікар-педіатр Оксана Сергіївна Котова.
Коротка характеристика захворювання
Вітряна віспа - гостре вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період захворювання складає 11-21 день з моменту контакту з хворою людиною. При цьому інкубаційний період відрізняється каскадним механізмом, т. Е. Від кожного знову захворів знову відраховується 11-21 день. З цієї причини карантин на вітрянку не накладаються. Хвора людина ізолюється, а контактує з ним знаходиться під наглядом. Хворіє заразний за 3 дні до висипання і 3 дні після висипання. На першому етапі вітрянку можна сплутати зі звичайною вірусною інфекцією, що супроводжується температурою, покахикуванням, нежиттю. Але якщо через три дні після перерахованих симптомів на тілі з'являються висипання, стає ясно, що мова йде про вітрянку. Контактує з хворим вітрянкою дитина може уникнути зараження при наявності стійкого протигерпесний імунітету, який він отримав з молоком матері, або при хорошому стані лимфоцитарной системи, яка бореться з вірусними інфекціями.
Вітрянка доросла, вітрянка дитяча
Всім нам відома фраза: «дитячими інфекціями потрібно вболівати в дитинстві». Вітряна віспа відноситься саме до такого типу захворювань. Причина в тому, що імунна система дітей до 12 років «націлена» на боротьбу з вірусними інфекціями. Відповідно, якщо вітрянка - це вірусна інфекція, значить, хворіти їй краще в дитинстві. А ось імунітет дорослої людини сконцентрований на боротьбі з бактеріальними захворюваннями (ангіни, фурункули та ін.), Тому вірусні інфекції дорослі переносять набагато важче, і для них вони часто не проходять безслідно.
ускладнення
Як і після будь-якого інфекційного захворювання, після вітрянки можливі будь-якого роду ускладнення. При попаданні в організм вірус вітряної віспи починає циркулювати з потоком крові по всіх органах і системах. Знайшовши найбільш сприятливу для себе середовище, вірус обгрунтовується там і розмножується. Якщо вірус влаштується в головному мозку, то ускладненням може стати менінгіт, якщо в очах, то проявиться це кон'юнктивітом або ринітом, аж до ураження зорового нерва. Якщо місцем проживання для вірусу стали вуха, можливі ускладнення у вигляді отиту або навіть прориву барабанної перетинки, якщо легкі - пневмонія, якщо кишечник - коліт. З потоком крові вірус може потрапити в центральну нервову систему і завдати їй величезної шкоди. Ускладнення залежать від багатьох факторів: стану дитини на момент хвороби; стану самого вірусу герпесу (ослаблений вірус під дією зовнішніх факторів чи ні) і стану кожного органу окремо. Здорова імунна система впорається з вірусною інфекцією і не допустить розвитку ускладнень.
Новий підхід до лікування
З різних причин, що формувався роками, в тому числі з-за неправильного лікування, сьогоднішні діти є носіями різних герпесних інфекцій. Це можуть бути цитомегаловірусна інфекція, вірус Епштейна-Барр, вірус Коксакі, вірус герпесу 3-го, 4-го типу. При накладенні ветряночного вірусу на вже наявний герпесний вірус іншого сімейства (α, β, γ) організм відчуває вірусне навантаження і імунна система може не справлятися. Тому сучасне лікування цього захворювання не може залишатися таким же, яким воно було 100 років тому, коли вірус вітрянки ні обтяжений іншим вірусом герпесу. Сьогодні лікування повинно бути патогенетичним, тобто спрямованим на блокування механізму розвитку хвороби. Змазуванням бульбашок на шкірі вже не обійтися. З герпесних інфекціями потрібно боротися за допомогою противірусних препаратів, які потрапляють в кров, тобто діючих зсередини.
Батькам слід знати, що самолікування виключено, так як воно небезпечно! Тільки фахівець може визначити, на якій саме орган потрібно впливати і за допомогою якого противірусного препарату. Неправильно підібраний противірусний препарат може стати причиною мутації герпесного інфекції. В цьому випадку до наступного зараженому людині потрапить уже мутуючий вірус, який не реагуватиме на цей же препарат. Що відбувається? Вірус як плащем накривається захисною оболонкою і при лікуванні залишається неушкодженим. Безконтрольне застосування противірусних препаратів множить нові віруси.
Перевтілення в Шрека скасовується
Чому не слід використовувати зеленку? Як було сказано вище, вітряна віспа - це герпесная інфекція, і лікувати її потрібно за канонами вірусно-герпесного терапії. Бульбашки, що з'являються на шкірі, - це не що інше, як результат розмноження вірусу герпесу в епідермісі. Метою лікування є знищення ДНК вірусу. Зробити це можна за допомогою протигерпесний препаратів місцевої дії. Зеленка до цього не має ніякого відношення. Це спиртовий концентрований розчин, при нанесенні якого на вже пошкоджену і стоншену шкіру відбувається хімічний опік і повторне ушкодження епідермісу. До місця хімічного опіку приєднується вторинна інфекція, в результаті чого залишаються рубці на все життя.
Ви запитаєте, чому тоді нас всіх з покоління в покоління мазали зеленкою? Спочатку зеленка застосовувалася в якості маркера, який допомагає дільничному лікарю визначити тривалість хвороби пацієнта. Плями темно-зеленого кольору свідчили про вже тривалому застосуванні зеленки, отже, про тривалої терапії (близько 5 днів), світлий колір зелених плям давав зрозуміти, що це тільки перший-другий день лікування. Погодьтеся, в XXI столітті немає сенсу застосовувати такий варварський метод визначення тривалості лікування.
У всьому світі ефективними заходами при вітрянці сьогодні вважаються купання дитини з використанням антисептичних розчинів, що не містять спирт; терапія протигерпесний препаратами як внутрішнього, так і місцевого впливу (крем, мазь, лосьйон, гель).
вакцинація
Багато хто вважає, що робити щеплення від вітрянки - це дурість, і що природний імунітет набагато краще. Насправді імунітет від перенесеної природним шляхом хвороби і імунітет від, так скажімо, штучного зараження буде абсолютно рівним. Плюсами другого варіанту є зниження ризику розвитку ускладнень у людини старше 12 років і легкий перебіг хвороби. Доктора в усьому світі радять не перехворіли вітрянкою людям, які досягли 12-річного віку, проводити вакцинацію. У Казахстані, на жаль, таке щеплення поки не роблять.
вторинне зараження
Якщо раніше вторинне зараження вітрянкою було подією незвичайним, то в даний час це явище вже перестало бути рідкістю. Під впливом навколишнього середовища і неправильного способу життя у більшості людей ослаблена імунна система, а лімфоцити, основні клеткізащітнікі від вірусів, не перебувають у стані бойової готовності. Тому не виключено вторинне розмноження ветряночного герпесу. Дуже часто причинами повторного зараження вітрянкою стають масова атака герпесних агентами і сприятливі умови для їх розмноження: задушливе приміщення, скупченість людей, неправильне харчування, гіпоксія. При таких обставинах імунна система слабшає, а вірус набирає силу - відбувається повторне зараження. В якості профілактики повторного зараження вітрянкою рекомендуються здоровий спосіб життя, правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі і, по можливості, вакцинація.