Колінний суглоб утворений суглобовими поверхнями стегнової, великогомілкової кістки і надколінка. Колінної чашечки або надколінок розташовується в товщі однойменної зв'язки на передній поверхні суглоба. Зв'язковий апарат крім зв'язки надколінника представлений передньої і задньої хрестоподібними, бічними зв'язками. Основні рухи: згинання та розгинання.
класифікації
Механізм виникнення вивиху
Вивих коліна це порушення анатомічної будови колінного суглоба. При цьому відбувається розрив капсули суглоба, зв'язок, порушення конгруентності (відповідності) розташування суглобових поверхонь один щодо одного. Це досить рідкісна патологія. Зазвичай зустрічається забій. розтягнення зв'язок .
Існує кілька класифікацій вивихів:
- травматичний - виникає в результаті травми. Буває відкритим (з порушенням цілісності шкірних покривів) і закритим (без них);
- звичний вивих колінного суглоба - відбувається при звичайних повсякденних рухах, розвивається повторно на тлі пошкодженого зв'язкового апарату, це може бути при недотриманні термінів іммобілізації при вправленні звичайного травматичного вивиху;
- вроджений - виникає в результаті травми, отриманої в процесі пологів або аномалії розвитку;
- патологічний відбувається при руйнуванні тканини суглоба (наприклад, при онкології, доброякісних пухлинах, кістах кісток, що утворюють суглоб).
2. За часом виникнення:
- застарілий - давність понад місяць;
- несвіжий - більше 3х діб від моменту отримання травми;
- свіжий - до 3х діб.
3. За ступенем розбіжності суглобових поверхонь: повний і неповний (підвивих).
Рентгенологічна картина вивиху
Вивих коліна супроводжується такими ознаками:
Діагноз підтверджується рентгенологічно.
ускладнення
При вивиху можуть розвиватися наступні ускладнення:
- атрофія м'язової тканини - розвивається через тривалу іммобілізації (нерухомості), усувається в період реабілітації при розробці суглоба;
- порушення кровообігу, кровотеча, трофічні порушення пов'язані з пошкодженням судин, нервів;
- вивих може поєднуватися з переломом (переломо-вивих).
Перша допомога
При найменшій підозрі на вивих колінного суглоба необхідно надати першу допомогу:
- Провести іммобілізацію. При цьому потерпілого не роздягають щоб уникнути заподіяння додаткового занепокоєння. Поверх одягу накладають шину або будь підручний засіб для знерухомлення (таким засобом може бути звичайна гілка дерева або дошка), фіксують його до пошкодженої кінцівки.
- Знеболити. Зазвичай застосовують НПЗЗ (Анальгін, Ібупрофен. Кеторол. Диклофенак).
- Прикладати сухий холод на область суглоба. До коліну прикладають міхур або грілку з льодом. Можна лід з морозильної камери або сніг набрати в звичайний поліетиленовий пакет. Така процедура дозволить зменшити біль, зняти набряк. Зазвичай холод прикладають на 15-20 хвилин, потім роблять перерву 30 хвилин і повторно прикладають холод.
- Терміново госпіталізувати хворого на швидкій допомозі в спеціалізоване відділення (травматологічне).
Вправлення вивиху повинне здійснюватися тільки лікарем! Найчастіше цим займаються травматологи-ортопеди. Не допускається спроби самостійного вправляння. При непрофесійних діях можливий розвиток ускладнень. Тому лікування в домашніх умовах можливо лише на етапі надання першої допомоги.
Вправлення вивиху проводиться консервативним або оперативним шляхом. Операція потрібна при неефективності консервативних методів, при розриві зв'язок. Можливо артроскопічна операція. коли втручання проводиться через маленький розріз. Цей метод є більш щадним порівняно зі звичайним, класичним.
Звичний вивих пацієнт може вправити самостійно. Ефект від такої маніпуляції короткочасний через нестабільність суглоба. При будь-якому незручному русі виникає рецидив вивиху. Це відбувається тому, що причина захворювання зазвичай криється в пошкодженні зв'язкового апарату, слабкості суглобової капсули. Саме тому звичний вивих слід лікувати оперативним шляхом.
Після вправляння вивиху накладають гіпсову лонгет. Це необхідно для створення іммобілізації (нерухомості) суглоба. Лонгету може замінити ортез - спеціальне пристосування для знерухомлення суглобів на період лікування.
фізіотерапія
Фізіотерапія може проводитися на етапі іммобілізації і після зняття гіпсу. Фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія. Лазер. Фонофорез. Електрофорез) зменшують набряклість, біль.
По завершенні етапу іммобілізації проводять розробку суглоба за допомогою ЛФК. масажу. Виконання спеціалізованих рухів в поєднанні з дозованим навантаженням стимулює відновлення тонусу м'язової тканини. відновленню обсягу рухів.
Прийомам масажу можна навчитися і проводити самомасаж в домашніх умовах. Це дуже зручно і робить процедуру більш доступною для пацієнтів.
Добре розробляти суглоб при зануренні у воду, так як в цьому стані відбувається розслаблення м'язової тканини, зменшення больового синдрому. Рухи у воді виконуються набагато легше, ніж в звичайних умовах. Тому заняття плаванням дуже корисні в реабілітаційному періоді після вивиху коліна. Відвідування басейну дозволить розробити суглоб за короткий період часу. Удома можна виконувати вправи при зануренні у ванну. Краще, якщо в воду додати при цьому морську або звичайну кухонну сіль. дуже корисна бальнеотерапія.
Правильно проведена реабілітація сприяє відновленню рухових функцій, працездатності.
Рекомендовані клініки
Цілодобово.
Росія, Москва, Орловський провулок д. 7
+7 (495) 241-49-38
Віддалений телемоніторинг стану здоров'я - 5800 руб.
Прийом лікаря / Консультація:
- ортопеда-травматолога - 10700 руб.
- хірурга 10700 руб.
- Лекція лікаря-фахівця - 35000 руб.
- Іноземного хірурга-травматолога - 9600 руб.
Російсько-Ізраїльський медичний Центр «Re-Clinic»
Пн-Пт: 09:00 - 19:00
Росія, Москва, 2-й Тверській-Ямській провулок, будинок 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Прийом к.м.н. з ендопротезування суглобів - 3000 руб.
- Прийом професора з ендопротезування суглобів - 5000 руб.
- Прийом к.м.н. по артроскопії суглобів - 3000 руб.
- Видалення внутрішньосуглобових тіл - 24000 руб.
- Реконструкція стоп - 97000 руб.
- Ендопротезування кульшового суглоба - 410000 руб.
- Ендопротезування колінного суглоба - 400000 руб.
Як повернути молодість суглобам
Правда і брехня про дозволені наркотики