Як відомо, саме спортсмени піддаються великому ризику отримати травму: шиї, спини, хребта, руки, ноги і навіть пальця. Однак це не означає, що будь-який з нас захищений від пошкоджень. Часом один необережний або невміле рух може спровокувати серйозну травму, однією з яких є вивих ноги.
Що являє собою вивих ноги?
Залежно від того, яка частина стопи була травмована, виділяють наступні види вивиху:
- таранної кістки;
- плеснових і предплюсневих кісток;
- гомілковостопного суглоба;
- пальця;
- подтаранний.
Кожен із зазначених видів характеризується особливостями, клінічними симптомами і методикою лікування.
Причини вивиху ноги
Існує кілька причин вивиху ноги, серед яких найбільш поширеними вважаються: різке насильницьке згинання стопи в сторону підошви, сильний удар по гомілці спереду, дорожньо-транспортні пригоди. Передній вивих, як правило, виникає через сильного удару ззаду по гомілці або різкого згинання ноги в тильну сторону. Незважаючи на те, що вивих ноги догори зустрічається досить рідко, проте його причиною є падіння з висоти.
Що робити при вивиху ноги
Оскільки вивих ноги є досить складною проблемою, то при її виникненні необхідно, якщо є така можливість, терміново звернутися до лікаря або в спеціалізований медичний заклад. За відсутністю такої, слід негайно викликати швидку допомогу. Ні в якому разі не можна намагатися самому вправити вивихнуту ногу до прибуття швидкої допомоги, так як такий підхід може викликати больовий шок і ще більше погіршити стан потерпілого.
Проте, перша допомога потерпілому полягає в тому, щоб забезпечити повну і нерухому фіксацію стопи. Тобто хворого необхідно укласти таким чином, щоб він не міг ворушити постраждалої ногою.
Оскільки вивих супроводжується сильним болем, то хворому слід дати знеболюючий препарат. Крім того, до вивихнутою стопі слід прикладати лід або чисту матерію, змочену в холодній воді, до прибуття швидкої допомоги.
Симптоми вивиху ноги
Спільними для всіх видів вивиху ноги симптомами є: відчуття гострої і досить сильного болю в області пошкодженого суглоба, відчуття болю під час ходьби, зміна форми суглоба, наявність набряку або припухлості. І важливе значення мають не тільки форма вивиху, а й фізіологічні особливості організму.
Вивих гомілковостопного суглоба зустрічається рідше, ніж інші види, проте для нього характерні такі симптоми: розрив зв'язок і капсули суглоба, переломи щиколоток. При цьому, вивих супроводжується зовнішньої, внутрішньої, передній, задній і верхньою частинами.
- Зовнішній вивих відбувається через підгортання стопи в сторону і назовні.
- При внутрішньому підгортання має місце перелом внутрішньої кісточки.
- Задній вивих ноги відбувається через сильного удару по гомілці або різкого згинання стопи.
- Що стосується переднього вивиху, причиною його виникнення також є сильний удар по гомілці, але з заднього боку.
- Верхній вивих стопи відбувається через падіння з висоти.
У всіх випадках хворого турбують сильний біль, зміна форми стопи, неможливість поставити ногу або встати на неї.
Підтаранний вивих ноги характеризується пошкодженням Таран-п'яткової і Таран-човноподібної суглобів. Оскільки таранная кістка зміщується зі свого місця, то відбувається розрив зв'язок на протилежному кінці і зміна форми стопи. Вивих супроводжується сильним болем в нозі.
Вивих предплюсневих кісток виникає при різкому повороті стопи. В даному випадку хворий стурбований болем, кожен раз посилюється при рухах ноги. Спостерігається сильний набряк, який, за відсутності лікувальних маніпуляцій, швидко збільшується в розмірах. Під місцем вивиху порушується кровопостачання і з'являється синець. Щоб допомогти хворому, йому дають знеболювальне.
Вивих плеснових кісток може бути повним і неповним. При повному відбувається зміщення всіх плеснових кісток, при неповному - зміщення окремих кісток плесна. Як і у всіх інших випадках, потерпілого мучить біль. Змінюється форма стопи, в результаті чого вона здається злегка укороченою, але розширюється в передньому відділі.
Вивих пальців відбувається, як правило, в результаті прямого удару по пальцях або плюсне. В області пошкодженого пальця відчувається біль. Палець змінюється в формі, набрякає і здається укороченим. За статистикою найбільше страждають великий палець і мізинець.
діагностика
Діагностика вивиху необхідна для того, щоб визначити вид і розмір пошкодження з метою визначення та призначення відповідного лікування. Не слід займатися самостійною постановкою діагнозу, так як покладатися тільки на особисті відчуття і візуальну картину протипоказано. Прибувши в будь-який медичний заклад, лікар проведе пальпацію, ознайомиться з симптомами травми зі слів потерпілого, а також організовує рентгенівське дослідження пошкодженої стопи.
Тільки після комплексу проведених заходів лікар призначить грамотне лікування, яке дозволить зняти біль, запалення і вправити травмовану частину стопи.
Як лікувати вивих ноги
Лікування вивиху носить комплексний характер і має на увазі як фізичний вплив на травмовану ногу, так і застосування протизапальних лікарських препаратів, що знімають біль і набряк в області пошкодженої стопи.
Лікування вивиху гомілковостопного суглоба полягає у виконанні дій по вправляння пошкодженого суглоба. Заходи повинні бути здійснені швидко, так як саме від цього залежить позитивний результат лікування. Після вправляння на стопу накладається гіпсова пов'язка. Термін іммобілізації становить 8 тижнів, однак гіпс знімають вже через 3 тижні з наступною обробкою суглобів.
Лікування підтаранного вивиху грунтується на проведенні знеболювання під наркозом. Після вправляння на ногу накладають гіпсову пов'язку - від самих кінчиків пальців до верхньої третини стегна. Гіпс знімають через 5-6 тижнів з наступним проведенням лікувальної фізкультури. Складність полягає в носінні пацієнтом ортопедичного взуття протягом всього року.
Лікування вивиху предплюсневих кісток проводиться під провідникової анестезією або наркозом. Після вправляння на ногу накладається гіпсова пов'язка таким же чином, як і у випадку з підтаранного вивихом, але з терміном до 8-ми тижнів. Знявши гіпсову пов'язку, хворий приступає до лікувальної фізкультури і фізіотерапії.
Лікування вивиху плеснових кісток проводиться із застосуванням знеболення. Лікар вправляє вивих, а потім накладає гіпсову пов'язку від пальців до коліна з терміном до 8-ми тижнів. Після зняття гіпсу призначається курс фізіотерапії, лікувальна фізкультура, а також обов'язкове носіння супінатора протягом певного періоду.
Лікування вивихів пальців також здійснюється за допомогою анестезії. Лікар вправляє палець, накладає гіпсову пов'язку на 2 тижні, після зняття якої призначається лікувальна фізкультура і фізіотерапія.
Реабілітація та вправи
Реабілітаційний період залежить від виду вивиху. Проте, хворим призначається комплекс вправ, спрямованих на поліпшення кровообігу в пошкодженій частині стопи і рухливості суглобів, а також зменшення набряку.
Таким чином, вправи сприяють поступовому відновленню обсягу рухів, боротьбі з набряком пошкодженої кінцівки, профілактиці посттравматичного плоскостопості, викривлення пальців і деформації стопи.