Щодня на стопу виявляється величезне навантаження. Гомілковостопний суглоб грає ключову роль в русі опорно-рухового апарату. Вивих стопи - поширене явище, проте до цієї травмі потрібно ставитися серйозно, адже неправильне лікування може призвести до тяжких наслідків, навіть інвалідності.
Вважається, що це може статися з кожним. Особливу обережність слід проявити літнім людям, вагітним, жінкам під час менструації. Це пошкодження характерно для дітей, підлітків, які захоплюються спортивними іграми, які ведуть активний спосіб життя. Зверніть увагу, що вивихнути стопу можна в домашніх умовах без будь-якої навантаження і різких рухів.
особливості патології
Вивих стопи - узагальнена класифікація травми, якої нерідко супроводжують переломи і пошкодження зв'язок різної сили. Цю формулювання використовують при вивиху суглобів, які формують стопу, а їх утворюють 26 кісток входять до 3 відділу:
- предплюсневие;
- фалангового;
- плюсневого.
- таранної - розташованої спереду на вигині;
- великогомілкової - по центру;
- малогомілкової - по зовнішній стороні.
Класифікації та причини
У медичній практиці повноцінний вивих ноги в районі гомілковостопного суглоба зустрічається вкрай рідко. Йому супроводжують розрив зв'язок і перелом кісток. Травматологи частіше спостерігають підвивихи з надривами зв'язок.
- вивих в гомілковостопному суглобі;
- подтаранний вивих;
- вивихи суглобів стопи: фаланг пальців, Передплесно і плесна.
При цьому симптоми вивиху стопи у всіх випадках мають специфічні особливості.
- зовнішній - підвивих стопи назовні;
- внутрішній - подворачіваніе всередину;
- задній - прогинання стопи до п'яти;
- передній - зміщення суглоба вперед;
- верхній - при падінні з висоти.
Зовнішній і внутрішній підвивихи виникає при подворачіваніе ноги. У першому випадку зазвичай має місце розтягнення і надрив зв'язок, а в другому - перелом кісток. Задній і передній же виникають при різних фізичних впливах, а також різких згинаннях або розгинаннях в суглобі. Верхній підвивих зустрічається рідко, як правило, при падінні і стрибків з висоти.
симптоми прояву
Перше, що вказує на вивих або підвивих, - це сильний больовий синдром. У момент травмування чути характерний гучний хрускіт або клацання. Ознаки вивиху стопи включають певний перелік.
- Сильний біль при спробі стати на ногу, а також в статичному положенні (в разі відсутності першої допомоги).
- Набряк всього суглоба.
- Підвищення температури носить локальний характер, рідше - загальний. Це пов'язано з больовими відчуттями і стресом.
- Поява набряклості.
- Виникнення гематом - синіх або червоних плям різної форми і розмірів.
- Запальний процес.
У більшості випадків для установки точного діагнозу потрібні рентгенівські знімки.
- патологічна рухливість стопи;
- зміна форми, розмірів кінцівки;
- поява набряклості носить локальний характер - при підвивихи розпухає весь суглоб;
- поширення набряку займає більше часу.
Щоб не сплутати підвивих з розтягуванням, потрібно пам'ятати, що при розтягуванні не з'являються гематоми (за винятком сильного), відсутні візуальні зміни кінцівки, не чути специфічного хрускоту під час отримання пошкодження, болі можуть посилюватися. При важкому розтягуванні можна почути клацання в суглобі при русі, який свідчить про розрив зв'язок.
При найменшій підозрі на підвивих необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою і постаратися знерухомити суглоб. Самостійна «вправляння» кісток може призвести до ускладнень, аж до переломів, повного розриву зв'язок і інвалідності!
Чи небезпечно це?
При наданні своєчасної першої допомоги і лікування, людина швидко відновлюється, але протягом 1-3 місяців небажані фізичні навантаження, заняття спортом, перевтоми ніг. Гарантувати швидке одужання може тільки якісна діагностика з точним визначенням тяжкості і зони ураження, а також адекватне лікування. Отримати все це без проходження обстеження у фахівця і рентгенографії неможливо.
Якщо не лікувати травму або не дотримуватися розпорядження лікаря, можливий розвиток хронічної форми вивиху. Крім цього можуть утворитися рубці на місці гематоми і багато іншого. Недотримання режиму призводить до погіршення клінічної картини.
Перша допомога
Що робити при вивиху стопи? Надати першу допомогу, потім звернутися в медпункт.
Перша допомога при вивиху стопи полягає в наступних діях.
- Зробити ступню нерухомою будь-яким способом. Часто накладають пов'язку або шину з підручних засобів.
- Иммобилизовать потерпілого. Найкраще укласти, підклавши під ногу валик. Це знизить набряклість.
- Охолодити пошкоджену ділянку, бажано компресами. Холод прикладати на 10 хвилин 2 рази на годину, але потрібно уникати переохолодження.
- Дати випити знеболююче і протизапальні препарати. У деяких випадках можна додати заспокійливі засоби, але оптимально - слабкі.
- Викликати медиків або доставити потерпілого до лікарні.
- Роззувати із закладеними ноги.
- Переохолоджувати травмовану ділянку.
- Самостійно вправляти суглоб.
- Прикладати непродезинфікованих холодні предмети.
- Просити потерпілого стати на стопу або перевіряти її рухливість.
- Наносити мазі та гелі до установки точного діагнозу.
Вивих стопи і лікування ушкодження досить прості, але вимагають відповідального ставлення з боку потерпілого.
Своєчасне надання першої допомоги і початок терапії знижує період відновлення і ризик розвитку ускладнень. Лікування вивиху стопи починається з діагностики, яка включає, крім візуального огляду і рентгенографії, пальпацію та, в рідкісних ситуаціях, КТ або МРТ.
Після визначення стану суглоба в лікарні проводиться консервативне або хірургічне лікування. Хірургічне втручання необхідне, якщо має місце сильний вивих, коли є розриви зв'язок, переломи. У всіх інших випадках пацієнту вводиться анестезія, після чого лікар вправляє суглоб.
По завершенню активної фази, встановлюють гіпсову пов'язку на кілька днів, після чого її замінює еластичний бинт або інші види фіксуючих кріплень.
- протизапальні;
- жарознижуючі;
- знеболюючі;
- заспокійливі.
Популярністю користуються нестероїдні протизапальні препарати.
Зверніть увагу: самостійний прийом препаратів, може стати причиною посилення набряку, підвищення температури, виникнення запалення і ускладнень.
Лікування в домашніх умовах
Після призначення медикаментів, пацієнта, в більшості випадків, переводять на амбулаторне лікування. Один лише прийом ліків не гарантує швидкого одужання. Як лікувати вивих стопи, перебуваючи вдома?
Масаж і самомасаж
Необхідні для нормалізації кровообігу, припливу крові, зняття набряку і болю, розсмоктування гематоми. Процедура прискорює відновлення і підвищує ефективність медикаментів. Рекомендуються легкі розтирання шкіри, концентричне масування області суглоба, легке пощипування. Слід скласти комплекс з 5-10 нескладних прийомів, і повторювати їх якомога частіше.
кріотерапія
Знімає больовий синдром, набряклість, якщо нога опухла сильно. Холод прикладають на 5-10 хвилин кожні 2-3 години. Важливо уникати переохолодження. Кріотерапію небажано проводити перед одяганням фіксуючої пов'язки.
Прискорюють регенерацію тканин, сприяють зняттю болю і запалення. Ванночки найкраще влаштовувати перед сном на 20-30 хвилин. У воду можна додати заспокійливі трави або сіль. Температура рідини не повинна перевищувати 38 градусів протягом всієї процедури.
Компреси і примочки
Позбавляють від болю, набряку і запалення, нормалізують кровообіг і регенерацію. Крім звичайних вологих примочок використовують відвари трав. Компреси і примочки накладають 3-4 рази на день і тримають до повного висихання тканини.
Зміцнює м'язи і зв'язки, прискорює обмін речовин і циркуляцію крові, перешкоджає атрофії. При тривалому знерухомлення сила м'язів поступово зменшується. Відсутність рухів не тільки продовжить період реабілітації, а й може стати причиною появи інвалідності. Не можна проводити лікувальну гімнастику через біль - рухи повинні бути легкими і не викликають втому. Обережно треба підходити до вибору амплітуди, адже зайва рухливість тільки погіршить стан хворого.
- Розгинання-згинання ступні.
- Плавні обертання носком.
- Легкі похитування.
- Стискання пальцями ніг невеликих предметів.
- З положення стоячи без перенесення ваги на постраждалу ногу, виконують легкі підйоми п'ят, потім шкарпеток. Перекочують м'ячик під ногою, але без ударів по ньому.
Вправи потрібно узгодити з лікуючим лікарем і реабілітологом. Бажано періодично або постійно займатися під наглядом фахівця.
Чого не можна робити після одужання?
Уже говорилося, що навантаження відразу після відновлення повністю протипоказані. Збільшення повинно бути плавним, інакше повторної травми не уникнути.
Як бинтувати голеностоп еластичним бинтом
Як лікувати вивих коліна
Мазі при розтягуванні зв'язок - небезпечно застосовувати без призначення?