Визначення кута страбізм по Гіршберга
Опис методу: пацієнт дивиться прямо на отвір розташованого перед ним офтальмоскопа, а лікар зауважує, як розташовуються світлові відблиски від приладу на кожному оці. На оці, який стоїть рівно, відблиск розташовується точно посередині зіниці. Блик на оці, що косить зміщений від центру і може знаходитися:
• В межах зіниці (кут становить менше 15 градусів)
• На краю зіниці (відповідає розі косоокості 15 градусів)
• Посередині райдужки (відповідає розі в 25-30 градусів)
Відзначають два види кутів відхилення: первинний - кут, на який відхиляється косить очей, вторинний - кут відхилення здорового ока, коли фіксуючим стає косить очей.
Вплив кута косоокості на план лікування
Величина кута страбізм дозволяє визначати напрямок подальшого лікування:
• Значення більше 15 градусів вказує на перевагу хірургічного лікування;
• При величині кута косоокості в межах 10-15 градусів частіше вдаються до апаратної корекції страбізм.
Незважаючи на простоту використання, точність методу Гіршберга не надто висока. Для більш ретельного вимірювання кута відхилення ока при косоокості використовують периметри або сіноптофор.
Вимірювання кута косоокості за допомогою периметра
Опис методики: погляд пацієнта фіксується на свічці, яка закріплена в горизонтальній дузі рамкової периметра, лікар визначає, на якій позначці дуги цього периметра розташувати іншу свічку, щоб вона відбивалася симетрично в другому зіниці. Проводиться дослідження в затемненій кімнаті, а підборіддя сидить пацієнта повинен бути фіксований на спеціальній підставці.
Визначення кута страбізм за допомогою сіноптофор
Методика визначення кута косоокості: пацієнт повинен, дивлячись в спеціальний прилад здійснювати рухом ручок поєднання двох картинок в одну. Картинки для поєднання (наприклад, квадрат з гуртком, кіт з хвостом і з вухами) встановлені в касети, оптичні головки переміщаються, поки не відбудеться збіг світлових пучків з зіницями пацієнта. Поперемінне вимикання підсвічування об'єктів дозволяє домогтися зупинки настановних рухів очних яблук. У певний момент кут косоокості можна буде побачити на шкалі.
Обстеження при косоокості
При наявності косоокості або підозрі на нього проводиться не тільки визначення його кута (частіше за Гіршберга), але і повноцінне комплексне обстеження із застосуванням таких методів:
• Візометрія. або визначення гостроти зору
• Вивчення обсягу рухів очних яблук (бинокулярно, монокулярн)
• Визначення характеру зору (бінокулярний, одночасне або монокулярное) цветотестом
• Оцінка стану переднього відрізка та прозорості середовищ очі
Переваги обстеження і лікування в МГК
У «Московської Очний Клініці» Ви або Ваша дитина зможете пройти діагностичне обстеження з приводу косоокості, включаючи визначення його кута, а також в повному обсязі отримати апаратне або хірургічне лікування косоокості, залежно від показань.
Лікуванням косоокості в Клініці займається Чернишова Світлана Гаврилівна - провідний фахівець в області діагностики, функціонального і хірургічного лікування бинокулярной і глазодвигательной патології у дітей і дорослих.
Професіоналізм наших лікарів дозволяє досягати успіху навіть у найскладніших випадках!
