скажіть будь всетаки симптоми панкреатиту крім болю. А їсти я боялася потомучто багато страшного про панкреатит гострий прочитала і не знала він чи ні це у мене. А терапевт сказала що це хондроз потомучто мені боляче зачепити область плеча і лопатки. Бок поколює досі періодично, вчора не хворів сьогодні знову коле, а й плече досі болить
Добрий вечір, Ирина! При загостренні панкреатиту турбує нудота, досить інтенсивні болі у верхній половині живота, метеоризм, нестійкий жирний кашкоподібний стілець. Характерна сітофобія - боязнь прийому їжі. Що стосується остеохондрозу, то спробуйте натирання маззю "Хондроксид", "кетонал".
Вітаю! Незабаром мені доведеться зробити УЗД жовчного міхура, а відразу ж після цього потрапити до гастроентеролога я не зможу. Але оцінити, чи все в порядку, хочеться відразу. Уточніть, як повинна виглядати норма УЗД жовчного міхура, і які можливі від неї відхилення.
Дослідження жовчного міхура призводять при спокійному диханні дитини, під час якого передня черевна стінка робить мінімальну екскурсію. Досить часто дно жовчного міхура прикрите петлями кишечника, заповненими газом. У подібній ситуації, щоб повністю побачити жовчний міхур, хворому пропонують затримати дихання на глибокому вдиху або «надути» живіт. При використанні фіксаторів від рентгенодіагностичного апарату «Рентген - Д» дитині надають положення з піднятою головою. Оскільки ширина ультразвукового променя становить від 3 до 5 мм, жовчні протоки мають вигляд округлих плям без диференціювання просвіту; їх тонкі стіни не видно. Зазвичай визначають міхурово і загальний жовчний протоки, як найбільші. Описано зображення протоки у вигляді звивистих лінії. Загальний жовчний протік може мати ширину від I-2 до 6-8 мм незалежно від віку.
Дослідження жовчного міхура необхідно проводити на всій його довжині як в довжину, так і в ширину. Для цього датчик зміщують від вихідної точки вгору і вниз або вправо і вліво на 3-5 мм до тих пір, поки не буде видно жовчний міхур. Рекомендується відзначати фломастером на шкірі досліджуваного то місце, де стало видно міхур. Позначка допомагає в подальшому при вивченні динамічних властивостей жовчного міхура. Під час дослідження проводять вимірювання. Так, діаметр міхура повинен бути визначений в найширшій частині, але щоб її знайти, потрібно зробити кілька «зрізів» і вимірів. Так само роблять при визначенні длинника.
Вміст жовчного міхура у здорової людини має ехонегатівних структуру (
). Ультразвукове дослідження жовчного міхура дозволяє діагностувати вроджені аномалії (подвійний жовчний міхур,
наявність перегородки та ін.), пухлини (
) І холестеринові поліпи (
) У вигляді ехопозітівних утворень середньої або високої щільності, що виходять із стінки органу, конкременти, запальні зміни, виявляються потовщенням стінки (понад 0,4
), А при тривалому процесі ущільненням, що супроводжується посиленням її ехоструктури (
Сонографія є найбільш достовірним методом діагностики подпеченочной жовтяниці. Для виявлення локалізації та характеру перешкоди дослідження рекомендується проводити на приладах, що працюють в реальному масштабі часу. Рівень блоку (як поза-, так і внутрипеченочного) можна визначити по розширенню жовчних шляхів (симптоми «двостволки» і «трехстволкі»). Ознакою механічної жовтяниці може служити також розширений жовчний міхур - так званий ультразвукової
). Сонографічні ознаки підпечінкової жовтяниці можна використовувати при диференціальної діагностики її з печінкової, при якій розширення жовчних шляхів не спостерігається.
Підшлункова залоза за акустичними властивостями тканини близька до печінки (
). При гострому панкреатиті відзначаються збільшення органу, ослаблення ехоструктури, погана
селезінкової (проходячи вздовж задневерхней поверхні залози) і ворітної вен (
). Ознаками хронічного панкреатиту (
) Служать збільшення органу, нерівність, іноді розмитість контурів, неоднорідне посилення ехоструктури, розширення панкреатичної протоки (в нормі він не видно), освіту псевдокист у вигляді зон із зниженою ехогенності.
Селезінка на сканограмме в нормі має полулунную форму, однорідну ехоструктуру, на відміну від печінки містить менше ехопозітівних включень. Дослідження застосовують при спленомегалії з метою виявлення причини збільшення органу - пухлини, кісти, гематоми і ін.
Ультразвукове дослідження шлунку і кишечника проводиться в основному для уточнення стану їх стінок, що має значення головним чином для виявлення пухлин, а також при ряді інших захворювань, наприклад хвороби Крона.
на сонограми є кільцеподібне освіту, ободок якого має знижену ехогенність і відповідає стінці порожнього органу, а центральна частина - ехопозітівная, відповідає його просвіту (так званий симптом кокарди). У нормі товщина стінки на сонограмі не перевищує 1
Можливі зміни печінки.
- Жировий гепатоз. Розшифровка результату залежить від стадії процесу. Рівномірно збільшується кількість і розміри ехосигналів, посилена ехоструктура. Розміри печінки збільшені, нижній кут лівої частки більше 45 градусів. У більшості випадків не вдається виявити комірну вену. При третій стадії вона має щільну паренхиму, форма її округла, які не кодуються портальні судини.
- Цироз печінки. До прямих ознак, які показує УЗД печінки та органів черевної порожнини, відносять зміна розмірів, ехоструктури, нерівні контури, нижній закруглений край, еластичність і звукопровідність знижені. Непрямі ознаки: збільшена в розмірах і селезінка, розширені воротная і селезеночная вени, розвивається асцит. Параметри на початкових стадіях збільшені майже у всіх випадках за рахунок лівої частки. Термінальні стадії характеризуються зменшенням розмірів. Будова паренхіми змінюється, тому з'являються більш часті і великі ехосигнали. Більш, ніж в половині випадків цирозу розшифровка покаже збільшення параметрів селезінки.
- Застійна печінка. Основні ознаки: збільшення розмірів, закруглення країв. Патогномонічний ознака - розширена нижня порожниста і печінкові вени. Останні розгалужуються під кутом в 90 градусів. Нижня порожниста вена при застійних явищах не може змінювати діаметр свого просвіту під час дихальних рухів.
- Вогнищеві зміни. Локально знижена або змінена ехоструктура, параметри органу збільшені або зменшені очагово, тому контури нерівні і опуклі. Якщо патологічні процеси досить об'ємні, то можуть спровокувати здавлення жовчних ходів і розвиток механічної жовтяниці. Розшифровка УЗД черевної порожнини дає велику кількість інформації про печінки, особливо при вогнищевих ураженнях.
Для лікаря важливо знати такі тонкощі в діагностиці захворювань печінки під час УЗД органів черевної порожнини.
Таким чином поява суспензії в жовчному міхурі можна розцінювати як один із симптомів хронічного холециститу і передумовою для появи жовчнокам'яної хвороби.
Відповідь: «Тільки правильне харчування і фізичні вправи»
Протоки, призначені для повідомлення жовчного міхура, печінки і 12-палої кишки, численні, але для діагностики важливо оцінити діаметр загального протоки, в нормі цей показник становить 6-9 мм.
Збільшення розмірів жовчного міхура може свідчити про надлишок в ньому біологічної рідини, зменшення - про дискінезії жовчовивідних шляхів
Дані взяті з книги "Водний і електролітний баланс. Фізіологія людини", професора Фізіологічного інституту Інсбрукського університету Австрії, П. Детьена.
2. УЗД органів черевної порожнини і шлунково-кишкового тракту
Нормальна картина УЗД органів черевної порожнини:
Печінка не збільшена (нормальні розміри печінки у дорослих: права частка - до 14 см, ліва - 4-7 см). Контури печінки рівні, чіткі, структура паренхіми однорідна, ехогенність нормальна. Кут лівої частки гострий. Внутрішньопечінковий протоки не розширені, стінки жовчних проток нормальної ехогенності. Портальна вена не розширена, діаметр близько 1 см (в нормі діаметр не перевищує 13-15 мм). Видима частина загальної жовчної протоки: довжина 3,0 см, діаметр - 0,3 см, стінки рівні ехогенність ОЖП нормальна, просвіт гомогенний.
Жовчний міхур не збільшений (розміри в нормі: довжина від 4 до 9,5 см, ширина до 3-3,5 см), стінки нормальної ехогенності, не потовщені (до 1,5-2 мм), в нормі вміст міхура однорідне, гомогенне.
Неизмененная підшлункова залоза має однорідну структуру, іноді з включеннями. Товщина, тобто передньо-задній розмір головки складає 2,5-3,0 см, тіла -1.5-1,7 см і хвоста до 2,0 см. У нормі може бути визуализирован і вірсунгов проток, його діаметр в тілі залози у здорових осіб не перевищує 1 мм, а в голівці - 2 мм. Контури підшлункової залози в нормі чіткі й рівні.
Селезінка. Паренхіма селезінки має вигляд однорідного освіти, що має мелкозернистое внутрішню будову, ехогенність її істотно нижче ехогенності печінки і трохи вище паренхіми нирки. У нормі довжина селезінки не перевищує 11-12 см, товщина - 4-5 см, площа - 50 кв.см. Діаметр селезінкової вени в області воріт становить 5-7 мм.
Нирки в нормі мають такі розміри: довжина - 7,5-12,0 см, ширина - 4,5-6,5 см, а різниця в довжині обох нирок не перевищує 1,5- 2,0 см. Контури рівні, паренхіма звичайної товщини. Кортико-модулярная диференціація виражена. Ехогенності паренхіми звичайна. Площа ниркового синуса звичайна, структура дифузно-однорідна, без сторонніх включень. ЧЛС не розширені.
Нормальна картина УЗД органів шлунково-кишкового тракту:
Краса і здоров'я