Якісна профілактика ВЛІ неможлива без розуміння шляхів зараження такої інфекції, а також без виявлення вогнищ їх зараження і поширення.
Санепідрежим процедурного кабінету передбачає суворе дотримання процедур і методів дезінфекції, які допоможуть знизити ризик виникнення ВЛІ.
Санепідрежим і внутрілікарняна інфекція
Санепідрежим - поєднання заходів, мета яких - ліквідація різного роду внутрішньолікарняних інфекцій. Внутрішньолікарняна інфекція (ВЛІ) - хвороба, клінічними проявами якої є мікробна етіологія.
Внутрішньолікарняна інфекція є наслідком перебування пацієнта в медустанові або стаціонарі.
Для виникнення ВЛІ необхідна наявність трьох складових епідеміологічного процесу. це:
- мікроорганізм, що викликає інфекцію;
- носій збудника;
- слабка імунна система людини.
Шляхи зараження інфекцією
Носіями і переносниками інфекції в першу чергу є хворі і персонал лікарні. Також загрозу несуть немиті фрукти, некип'ячена вода, інструменти, які не пройшли належної обробки.
До групи ризику входять маленькі діти, літні пацієнти, хронічні хворі зі слабким імунітетом, люди, які тривалий час приймають антибактеріальні засоби.
Головний шлях передачі інфекції - повітряно-крапельний і контактний. Також несе загрозу наступне:
- лікар погано обробить руки після огляду пацієнта, він може заразитися сам і заразити наступного пацієнта;
- на спецодязі також можуть осідати небезпечні мікроорганізми;
- джерелом інфекції може служити матеріал для перев'язки;
- необроблені згідно з інструкцією інструменти;
- предмети для здійснення догляду за пацієнтами.
Профілактика ВЛІ: виявлення вогнища та шляхів поширення
В першу чергу, епідеміолог зобов'язаний знайти і ліквідувати осередки внутрішньолікарняної інфекції, яка в медичному закладі вже поширилася.
Крім того, в медустанові створюється спеціальна комісія, яка проводить основні профілактичні заходи, а також заходи по ліквідації виниклої інфекції
Для того, щоб виділити основні причинно-наслідкові зв'язки і знайти осередок поширення інфекції, проводиться комплекс послідовних заходів:
- визначаються територіальні і часові межі цього вогнища;
- оцінюється структура розповсюджуваного захворювання по його етіології;
- вивчаються результати дослідження біологічного матеріалу, отриманого від хворих осіб і осіб, які контактували з ними.
Залежно від ситуації, в медустанові ситуації комісія і лікар-епідеміолог складають організаційний план, який відповідає чинним нормативним актам щодо виявленого захворювання.
Рекомендується включати в цей план наступні розділи:
- реєстрація випадків інфікування захворюванням;
- результати досліджень мікробіологічних, їх розшифровка і типування по виду і датою проведеного дослідження;
- результати обстеження виробничого середовища;
- аналіз і оцінка даних лабораторних досліджень, а також їх розшифровка і типування збудника інфекції;
- виявлення можливих ризиків розвитку інфекційних ускладнень і оцінка лікувально-діагностичного процесу в цілому;
- конкретні заходи, які реалізуються для ліквідації знайденого вогнища зараження.
В ході оцінки лікувально-діагностичного процесу враховуються:
- застосовані лікарями медичні технології;
- забезпеченість медичного персоналу необхідним обладнанням, медвиробами і витратним матеріалом;
- дотримувався чи при наданні медичної допомоги санепідрежим (наприклад, санепідрежим процедурного кабінету, технології обробки рук і т.д.);
- дотримувалися медперсоналом технології приготування розчинів для інфузій, дитячих поживних сумішей або розчинів деззасобів і т.д .;
Читайте безкоштовно в системі Головна медсестра:
- Без щеплень не візьмуть на роботу: чому?
- 5 грубих порушень санітарних норм: відповідальність
- Як правильно оформити список співробітників для медогляду
- Інструкція: як уберегтися від інфекцій на операції
- Мило або спирт?
- Як розробити та впровадити СОПи
Інструкція по проведенню вологого прибирання
скачати / подивитися >>
Внутрішньолікарняна інфекція: попередження поширення
Після проведених заходів комісія визначає епідеміологічний діагноз і реалізує комплекс заходів, спрямований на те, щоб запобігти подальшому поширенню ВЛІ.
Для цього розробляється план, в якому передбачено:
- виявлення хворих ВЛІ і їх ізоляція;
- визначення терміну інкубаційного періоду за особами, які ризикують заразитися інфекцією;
- план лікування від ВЛІ, а також терапії антибіотиками і використання найбільш ефективних деззасобів;
- організація ефективних дій по стерилізації та дезінфекції заражених і потенційно заражених об'єктів;
- ізоляція основних шляхів можливої передачі інфекції, наприклад, призупинення будь-якої діяльності, відключення водопостачання, зупинка технічних пристроїв.
Методи профілактики ВЛІ
Суть і завдання профілактики внутрішньолікарняних інфекцій - розірвати ланцюжок, за якою може передаватися інфекція.
Для цього хворі, і особливо медперсонал, повинні дотримуватися ряду правил.
Обробка рук.
Виділяють три види:
дезінфекція
Являє собою ряд дій, завдання яких - повне винищення мікроорганізмів, умовно-патогенних і патогенних, з метою запобігання захворювання. Обробці піддаються побутові предмети, медичний інвентар для догляду за пацієнтами, лікарняне обладнання.
Дезінфекція може бути:
- поточна, яка проводиться щодня;
- заключна. Має місце після виписки пацієнта, а також при настанні поліпшень, з метою виключити повторну інфекцію.
Звертаючи увагу на ступінь ризику поширення інфекції, властивості об'єкта, який потрапив під дезінфекцію, а також вид бактерій або вірусів, застосовують один з чотирьох методів дезінфекції.
- Механічний. Являє собою прибирання вологою ганчіркою всього приміщення та меблів, струшування пилу і так далі.
- Фізичний. Має на увазі термічну обробку (кип'ятіння, випал, використання гарячого повітря в сухожарові шафі).
- Хімічний. Застосування складів для дезінфекції, порошків.
- Комбінований. Включає в себе застосування гарячого пара, пароформалінові камери.
Правила дезінфекції медичних одноразових інструментів
Санепідрежим процедурного кабінету передбачає, що медичні вироби одноразового або багаторазового застосування повинні бути продезінфіковані відразу після їх застосування.
Медичні інструменти одноразового користування опускають в розчин для дезінфекції відразу після експлуатації, не розбираючи, на 60 хвилин.
Далі інструменти прополіскують водою і поміщають в пакет, маркований як «відходи класу« Б ». Потім відправляє пакет на утилізацію в спеціальній ємності.
ВАЖЛИВО! Якщо інструменти гострі, то їх віддають на утилізацію в твердій упаковці, в якій вони і дезінфікуються. Розчин при цьому просто зливають, водою інструменти не промивають. Потім упаковку так само загортають в пакет, промаркірований відповідно до інструкції.
Дезінфекція медичних багаторазових інструментів
Після експлуатації багаторазові інструменти опускають в спеціальний розчин для дезинфекцій на 60 хвилин. Після закінчення години інструменти миють під струменем води до ліквідації запаху хімікату. Слідом за обполіскуванням, інструменти обробляють в мильному розчині, оптимальна температура якого повинна бути 50 градусів.
Прибирання та дезінфекція процедурного кабінету
Санепідрежим процедурного кабінету повинен підтримуватися щодня. Для цього проводиться прибирання всього кабінету, обладнання та інвентарю.
Залежно від призначення існує три способу збирання.
Включає в себе прибирання підлоги вологою ганчіркою. Протирання устаткування і меблів із застосуванням відсоткового розчину соди і мила. Профілактичну прибирання проводять кожні 12 годин. Протирати віконне скло необхідно один раз в 30 днів зсередини, і один зовні кожні чотири місяці.
Швабри і відра для прибирання в обов'язковому порядку повинен бути промарковані.
Профілактика ВЛІ в медустанові передбачає обов'язкове проведення такого прибирання.
Проводиться в разі потреби.
Генеральна (повномасштабна) прибирання.
Повинно бути співробітниками щотижня. Санепідрежим процедурного кабінету та інших, де потрібна підвищена гігієна, передбачає обробку строго відповідно графіку. Обробці піддаються, крім обладнання та інвентарю, стіни, віконні жалюзі, люстри (світильники).
ВАЖЛИВО! Людина, що проводить хімічну обробку, з міркувань безпеки, одягає спеціальний одяг.
Хімічний розчин для дезінфекції розбавляється відповідно до інструкції медичного закладу. Потім їм покривають всі поверхні, починаючи з світильників, вікон, стін, закінчуючи підлогою. Після цього необхідно включити ультрафіолетову лампу, ізолювати приміщення на 60 хвилин. Потім всі поверхні протираються чистою водою, що можна прополоснуть - прополіскують. Далі миють підлогу.
Закінчивши обробку, відповідальний за проведену роботу, робить запис у спеціальному журналі.
Читайте в найближчих номерах журналу «Головна медична сестра»
