Внутрішньошкірні алергічні проби - техніка постановки і облік результатів, реакції

Постановка внутрішньошкірних алергічних проб.

Одним з допоміжних методів при діагностиці ряду інфекційних захворювань є алергічний, який передбачає введення алергенів, які представляють собою безбарвну прозору рідину, отриману шляхом гідролізу мікробної маси в кислому середовищі.

Алергічні проби засновані на підвищеній чутливості макроорганізму до збудника або його токсинів, специфічні і застосовуються для діагностики бруцельозу, туляремії, токсоплазмозу, черевного тифу, дизентерії, Ку-лихоманки, орнітоз та ін. Перевага цього методу перед іншими в простоті і доступності виконання у будь-яких умовах .

У зв'язку з малими обсягами препаратів, що вводяться під шкіру (0,1- 0,2 мл), для постановки алергічних проб необхідно застосовувати туберкулінові шприци. Після дезінфекції поверхні шкіри спиртом (середня частина долонній поверхні передпліччя) голку вколюють в товщу шкіри паралельно її поверхні. Введення препарату починають після того, як зріз голки, який повинен бути повернутий догори, буде повністю введений в шкіру. При правильному внутрішньошкірне введення на місці ін'єкції утворюється невеликий білуватий, чітко окреслений і щільний на дотик бульбашка ( «гудзик»), що має вигляд лимонної скоринки і зникаючий через 10-15 хв.

Внутрішкірна алергічна проба у хворого, сенсибилизированного до даного виду мікроба або токсину, оцінюється через 24 і 48 годин після введення алергену, при цьому враховуються розміри інфільтрату, а не гіперемії. Реакції діляться на різко позитивну (підвищення температури тіла, регіонарнийлімфаденіт, діаметр інфільтрату більше 6 см), позитивну (загальна реакція відсутня, діаметр інфільтрату 3-6 см), слабо позитивну (діаметр інфільтрату 1-3 см) і сумнівну (діаметр інфільтрату менш 1 см).

Реакція вважається негативною, якщо після введення алергену з'являється почервоніння шкіри (без набряку), яке зазвичай зникає протягом 1-3 ч.

Проби стають позитивними. як правило, одночасно з серологічними реакціями або трохи раніше. Позитивні внутрішньошкірні проби можуть тривалий час зберігатися у перехворілих інфекційним захворюванням і у щеплених (при туляремії).

Схожі статті