Водянкою яєчка (або гідроцеле) називається вроджена чи набута патологія, при розвитку якої в оболонках яєчка (одного або обох) накопичується рідина серозного характеру. Залежно від занедбаності процесу кількість рідини може досягати декількох літрів, але частіше не перевищує півлітра.
Водянка оболонок яєчка у чоловіків в більшості випадків є патологією вродженою. Механізм її розвитку починається ще у внутрішньоутробному періоді, коли яєчко фізіологічним шляхом опускається в мошонку. В цей процес також залучається частина листка очеревини, який згодом повинен зарости. Якщо заростання не виходить, то рідина в оболонку яєчка надходить з черевної порожнини. У більшості випадків водянка є варіантом транзиторного стану і проходить сама, але, на жаль, це трапляється не завжди.
У придбаному варіанті гидроцеле провідну роль відіграє лімфатична система яєчка, відтік якої порушується. Або відбувається порушення всмоктування рідини в лімфатичні судини. Причин для формування однобічного або двостороннього гидроцеле у чоловіків дуже багато і в більшості випадків після їх усунення зникає і клініка водянки.
Причини водянки яєчка у чоловіків
Причини, через які може з'явитися гидроцеле, варто розділити дві групи: для вродженої і для придбаної патологій.
Якщо мова йде про природжений розвитку захворювання, то до нього можуть приводити:
- Спадкова схильність (наявність в анамнезі у батька або інших родичем по чоловічій лінії саме вродженої патології);
- Будь-які варіанти загрози переривання вагітності;
- Передчасні пологи (недоношеність);
- Травма під час народження;
- Захворювання хронічного характеру у матері;
- Інфекційний процес під час вагітності;
- Перитонеальний діаліз;
- Підвищений тиск в черевній порожнині.
Причинами набутої водянки яєчка є:
- Запальні процеси в оболонках яєчка і самому органі;
- Онкологічні новоутворення в тканинах яєчка і його придатках;
- Епідіміт (будь-якої етіології);
- Серцева недостатність останніх ступенів (застійні процеси);
- Травматичні ушкодження області яєчка;
- Перекрут яєчка (виникає через з анатомічних аномалій розвитку);
- Різноманітні дефекти черевної порожнини;
- Післяопераційне ускладнення;
- Захворювання системи лімфатичного відтоку.
Для матерів важливо знати, що вплив на розвиток або лікування водянки яєчка носіння підгузників, є міфом. Тим більше, що у малюків патологія найчастіше з'являється вже при народженні.
види гидроцеле
Розвиток водянки яєчка у дітей і дорослих чоловіків може бути як одностороннім, так і двостороннім, в залежності від впливу та виду причини, що викликала його. Так само розрізняють дві форми патології в залежності від повідомлення водянки з черевною порожниною:
- Первинне гидроцеле (має повідомлення). Розвивається при незаращении брюшинного листка. Вважається більш небезпечним варіантом перебігу патологічного процесу, так як часто ускладнюється.
- Ізольоване гидроцеле. Повідомлення з порожниною очеревини відсутня, через що накопичується рідина може зникнути, тільки всосавшись в лімфатичну систему.
Також розрізняють дві форми гідроцеле в залежності від ступеня тиску рідини в оболонках:
- Напружена водянка (високий тиск рідини);
- Ненапряженная водянка (скупчилася рідина не тисне на стінки).
Природно, напружена форма є більш несприятливою, так як високий тиск провокує розвиток гриж.
Симптоми водянки яєчка
Вроджена форма патології не турбує дитину, так як найчастіше є варіантом норми і йде сама. Наявність водянки відзначають батьки, які звертають увагу на:
- Збільшення розмірів мошонки (симетричне або не симетричні);
- Деяку припухлість в пахової області.
У більш старшому віці, якщо водянка розсмоктується до того моменту, дитина може скаржитися на:
- Помірні і толерантні болю в області мошонки;
- Відчуття тяжкості в ураженій ділянці;
- Дискомфорт або неприємні відчуття у підстави пеніса.
Іноді гидроцеле може ускладнюватися, в більшості випадків інфікуватися. Тоді клінічна картина більш яскрава і характеризується наявністю таких симптомів:
- Інтенсивні больові відчуття;
- лихоманка;
- Місцеве підвищення температури і почервоніння;
- Загальна слабкість;
- Нудота і блювання (при сильній інтоксикації).
При появі подібних симптомів, щоб уникнути неприємних наслідків водянки яєчка у чоловіків, слід негайно звернутися у лікаря.
Діагностика водянки яєчка
Є кілька стандартних процедур, які проводяться як планово (у малюків, які страждають патологією) так і екстрено при виникненні гидроцеле у дорослих чоловіків.
- Огляд. Лікар встановлює збільшення розмірів мошонки і відзначає підвищення її щільності (якщо у хворого присутній підвищення тиску рідини). Повідомлення водянки з порожниною очеревини перевіряють натисканням живіт. При цьому, якщо існує зв'язок між утвореннями, мошонка буде збільшуватися при натисканні.
- Ультразвукова діагностика. За допомогою методу підтверджують або виключають рідина в оболонках яєчка і встановлюють її кількість.
- Діафоноскопія. За допомогою спеціального приладу проводять просвічування мошонки і визначають характер рідини, а також виключають наявність грижі або інших новоутворень. При наявності водянки світло від приладу повинен проходити рівномірно.
Додатково можуть проводити дуплексне сканування, щоб побачити перекрут, який небезпечний не тільки розвитком водянки, а й загибеллю яєчка.
На підставі даних діагностики, визначаються з лікуванням водянки яєчка у чоловіків. А також вирішують наскільки доцільні терапевтичні заходи, так як в більшості випадків патологія розсмоктується сама.
Ускладнення водянки яєчка
Хоч гидроцеле і не вважають небезпечним ураженням, слід зазначити ряд супутніх неприємностей, які такий стан може викликати.
- Пахова грижа. Таке ускладнення виникає дуже часто, особливо якщо напружена форма водянки поєднується з черевною порожниною. Сама грижа небезпеки не несе, поки не відбудеться обмеження петлі кишечника, і тоді стан стає ургентними.
- Інфікування. Застій рідини в оболонках яєчка - благодатний грунт для розвитку інфекційного процесу. Основна небезпека такого ускладнення в тому, що яєчко також стає мішенню, що може привести до безпліддя. Також слід зазначити, що тканину яєчка вважається однією з структур організму, які уражаються аутоімунних.
Безпліддя, як ускладнення, може з'являтися тільки як наслідок інфікування. При неускладненому гидроцеле таке серйозне наслідок не розвивається.
Як лікувати водянку яєчка у чоловіка?
В першу чергу слід відзначити, що лікування гідроцеле яєчка народними засобами не матиме успіху, так як позбутися від патології можна тільки оперативно. При цьому лікування потрібно не всім пацієнтам, але спроби позбутися від водянки самостійно найчастіше призводять до погіршення стану, тому займатися самолікуванням не слід.
Відносно деяких груп пацієнтів проводять лікування водянки яєчка у чоловіків без операції, яке полягає в спостереженні і контролюванні стану. До таких груп відносять:
- Дітей з моменту до двох років (без наявності супутньої патології у вигляді інфікування або грижі);
- Хлопчиків і чоловіків з неуточненої динамікою (спостерігають кілька місяців, оцінюючи тенденцію до розсмоктування).
Лікування гідроцеле яєчка в домашніх умовах полягає в ретельному контролі за станом дитини і негайне реагування на його зміну. Батьки повинні бути в курсі будь-якого нового симптому або відчуття дитини, наскільки це можливо. Особливо це стосується дітей старшого віку, які часто соромляться говорити про проблеми в інтимній сфері.
Показаннями до операції з видалення водянки яєчка у чоловіків є:
- Поява грижі в паху;
- Непостійна динаміка процесу (то збільшення, то зменшення);
- Клінічна картина (болі або дискомфорт);
- Інфікування водянки.
Існує кілька видів операцій по видаленню водянки яєчка:
- Росса. Даний вид використовується, якщо є повідомлення з черевною порожниною. Така операція передбачає перев'язку внутрішнього пахового кільця, після чого його відсікають.
- Бергмана. Операція застосовується, якщо повідомлення з порожниною очеревини відсутня. При цьому иссекаются тканини внутрішньої оболонки яєчка, після чого залишки вшиваються найближче до органу. У більшості випадків встановлюється дренаж.
- Пункція. Найменш травматично втручання, яке підходить для найсприятливіших течіях патології. За допомогою спеціальної голки рідина видаляють і вводять препарати склерозуючої дії.
Ускладнення в післяопераційному періоді - явище рідкісне, але все-таки можливе. Серед найбільш часто зустрічаються виділяють:
- Поява рецидиву;
- Підвищення можливості безпліддя (якщо під час втручання були пошкоджені органи і протоки статевої системи);
- Атрофія органу (якщо порушується кровообіг в даній області).
В цілому захворювання має сприятливий перебіг і прогноз, однак ні в якому разі не можна проводити лікування водянки яєчка у чоловіків народними засобами. Крім того, що захворювання так не вилікуєш, до нього додадуться неприємні ускладнення. При самолікуванні ризик безпліддя дуже високий. Тому при появі симптомів або ознак патології слід негайно звернутися до лікаря. Не можна забувати, що клінічна картина водянки не є специфічною, тому, в першу чергу, доктор виключає пухлини і грижі.