Водолікування (синонім гідротерапія) - зовнішнє застосування води з лікувальною і профілактичною метою. Вода надає температурне, механічне і хімічне вплив на організм. Температура і гідростатичний тиск води, а також розчинені в ній солі дратують закладені в шкірі термо-, баро-і хеморецептори; летючі і газоподібні речовини, а також іони, йоду, брому та ін. проникають через шкіру і дихальні шляхи, впливаючи на рецептори судин і внутрішніх органів. Дія водолікувальних процедур на різні органи і системи організму здійснюється нейрогуморальним шляхом.
Залежно від різної температури води і методики застосування водні процедури надають досить різноманітне дію: викликають перерозподіл крові в периферичних судинах і у внутрішніх органах, сприяють розсмоктуванню вогнищ хронічного запалення, видалення патологічних продуктів обміну речовин, впливають на функціональний стан нервової системи і м'язовий тонус і т . д. Процедури з теплою водою (t ° 37-39 °) в основному діють заспокійливо, холодної (t ° нижче 20 °) і прохолодною (t ° 20-33 °) тонізують організм, гартують його. Завдяки такому різнобічному дії водолікування застосовується при багатьох захворюваннях.
Техніка проведення водних процедур. Загальні обливання. Оголеного хворого обливають 2-3 відрами води (рис. 1), процедуру проводять щодня протягом 4 6 тижнів, поступово знижуючи температуру води з 34-33 ° до 22-20 °. Тривалість процедури 1-2 хв. Після обливання хворого обтирають простирадлом.
Процедура надає збудливу і тонізуючу дію, підвищує обмін речовин.
Часткові обливання, частіше холодною водою (t ° 16-20 °), проводять з гумового шланга, глечика або лійки.
Обливають в повному обсязі тіло, а лише якусь його частину: потилицю (рис., 2) - з метою поліпшення дихання і кровообігу; руки і ноги (рис. 3) -за пітливості, вазомоторних розладах, варикозному розширенні вен і т. д .; спину (рис. 4) - при неврастенічних станах і т. д.
Загальні обтирання. Оголеного хворого, який стоїть в тазі з теплою водою, обгортають полотняної простирадлом, змоченим водою t ° 32-30 ° (до кінця курсу лікування t ° 20-18 °) і добре віджатою; швидко і енергійно розтирають поверх простирадла (рис. 5) до відчуття теплоти. Процедура триває 2 3 хв. потім хворого витирають сухим простирадлом. Іноді після обтирання його обливають 1-2 відрами води при температурі на 1-2 ° нижче попередньої, потім насухо витирають (обтирання з обливанням). Хворий може проводити процедуру самостійно, обтираючи все тіло по частинах в певній послідовності губкою або спеціальної рукавичкою, а потім насухо витираючись рушником.
Часткові обтирання проводять ослабленим хворим. Хворий лежить в ліжку, вкритий ковдрою (рис. Б), по черзі відкривають спочатку одну ногу, потім другу, руку, спину і т. Д. Накладають на них змочений водою і віджатий рушник і ретельно поверх нього розтирають (можна обтирання виробляти спеціальної рукавичкою, змоченою у воді), а потім насухо витирають і знову покривають ковдрою. Для посилення дратівної шкіру дії в воду можна додати сіль, спирт, гігієнічний одеколон. Процедура надає освіжаючу і тонізуючу дію, покращує кровообіг і підвищує обмін речовин.
Вологі укутування (обгортання). Розклавши на кушетці велику ковдру і зверху простирадло, змочену водою t ° 30-25 ° (рідко нижче) і добре віджату, загортають оголеного хворого спочатку в простирадло, а потім в ковдру (рис. 7). Залежно від тривалості процедура може надавати збудливу і жарознижуючий (10-15 хв.), Заспокійливу (30- 40 хв.) І потогінний (50-60 хв. І більше) дію.
Душі. Підведення води різної температури і тиску до душових установок здійснюється душовою кафедрою (див.). До струевой душам (рис. 8) відносять душ Шарко і шотландський.
Душ Шарко: на хворого, який стоїть на відстані 3-3,5 м від душової кафедри, направляють струмінь води. Спочатку його обдають з усіх боків віяловій струменем, потім компактним струменем впливають на окремі частини тіла, починаючи з ноги спини. При цьому необхідно уникати попадання струменя води на обличчя, голову, молочні залози, статеві органи. Закінчують процедуру віялової струменем. Температура води спочатку 35-32 °, щодня або через день вона знижується на 1 °, до кінця лікування - доводять до 20-15 °. Тиск 1,5 3 am, тривалість процедури 1-5 хв. Душ Шарко призначають головним чином при функціональних захворюваннях нервової системи, в комплексі з іншими процедурами при лікуванні хвороб обміну речовин і особливо при ожирінні. Шотландський душ: на хворого поперемінно направляють з двох шлангів гарячу (t ° 37-45 °, протягом 30-40 сек.) І холодну (t ° 25-10 °, протягом 15-20 сек.) Струмінь води. Так повторюють 4-6 разів. Застосовують його переважно як місцеву процедуру: на живіт (при ожирінні, атонічних запорах); на поперек (при міозитах поперекових м'язів, при попереково-крижових радикулітах). Циркулярний душ (рис. 10) значно подразнюючу дію. Меншим подразнюють мають дощової (рис. 9) і голчастий душі, які призначаються переважно як освіжаюча і тонізуюча процедура; проводяться під невеликим тиском. Висхідний душ (рис. 11): хворий сідає на триніжок з кільцеподібним сидінням, під яким встановлений наконечник дощового душу, звернений вгору. Струмені води (t ° 37-20 °) потрапляють на промежину. Процедури тривалістю 2 5 хв. проводять щодня, на курс 15-20 процедур. Застосовується при лікуванні геморою. простатитів. проктитов і ін.
Паровий душ (рис. 12): пар під тиском 1 -1,5 am направляють через наконечник на хворого, що перебуває на відстані 0,5-1 м. Температура пара у шкіри хворого 40-50 °. Процедури тривалістю 10-15 хв. проводять щодня, на курс лікування 12-15 процедур.
Сауни (фінські сухоповітряні лазні) - спеціально обладнані приміщення з високою температурою (70-90 °) і низькою вологістю (відносна вологість 10-15%), в яких проводять гігієнічні і частково лікувальні процедури.
До водних процедур відносяться також ванни (див.).
Показання: холодні і прохолодні водні процедури застосовують як тонізуючу засіб для стимуляції нервової та серцево-судинної систем, підвищення обміну речовин при ожирінні, з метою тренування і загартування; теплі - для лікування хронічних запальних захворювань, при поразках опорно-рухового апарату, периферичної нервової системи і т. д .; процедури з водою так званої індиферентної температури (34-36 °) - при підвищенні збудливості нервової і серцево-судинної систем, розладах судинного тонусу, для боротьби з шкірним сверблячкою і т. д .; процедури з гарячою водою - при порушенні окремих видів обміну, а також деяких захворюваннях нирок.
Протипоказання: гострі запальні процеси, що далеко зайшли стадії атеросклерозу і гіпертонічної хвороби. виражена декомпенсація серцево-судинної діяльності, виражені і часто повторювані напади стенокардії. інфаркт міокарда. інсульт. злоякісні новоутворення, доброякісні при схильності до зростання, кровотеча і кровохаркання, туберкульоз в фазі деструкції при наявності температурної реакції, інфекційні захворювання, деякі шкірні (мокнуча екзема. пемфигус. гнійничкові захворювання) і ін.
Роль середнього медперсоналу при водолікування полягає в контролі за приготуванням і дозуванням водних процедур молодшим медперсоналом (банщиця, душі рами та ін.) Відповідно до призначення лікаря, в спостереженні за переносимістю процедур, реакцією на процедуру, в наданні в разі необхідності невідкладної долікарської медичної допомоги, в реєстрації і обліку водних процедур, в нагляді за санітарним станом водолікарні. Див. Також Бальнеолікарня, Бальнеотерапія.
Водні процедури. 1-4 - обливання: 1 - загальне, 2 - потилиці, 3 - ніг, 4 - спини; 5 і 6 - обтирання: 5 загальне (а і б - послідовні етапи), 6 - часткове, спеціальної рукавичкою (а - руки, б - ноги); 7 - загальне вологе укутування (а - г - послідовні етапи); 8 - струевой душ (а - пульт управління, бив - вплив віялової струменем); 9 - дощовий душ; 10 (а і б) - циркулярний душ; 11 - висхідний душ; 12 - паровий душ.