Водолікування застосовується у вигляді місцевих гидропроцедур антисептичними розчинами, підігрітими до 45-50 ° С або в вигляді загальних лікувальних ванн при температурі 37-40 ° С. Місцеві гідропроцедуи широко застосовуються в клініці щелепно-лицевої хірургії. Причому для зрошення використовується гуртка Есмарха. Однак застосування кухля Есмарха не забезпечує повною мірою корисний вплив гидропроцедур на загоєння ран, приживлення переміщених і пересаджуваних тканин при виконанні відновних операцій.
Нами сконструйований спеціальний апарат для місцевих гидропроцедур у вигляді іригації порожнини рота. Він зручний для застосування при запальних захворюваннях і пошкодженнях щелепно-лицевої ділянки, а також для зрошення ран після відновних операцій. Цим апаратом можна з успіхом здійснювати місцеві гідропроцедуи на етапах пластики місцевими тканинами або стебельчатим клаптем.
Апарат складається з трьох стандартних судин - одного для підігрітої води і двох для антисептичних розчинів. Всі три посудини з'єднані гумовими шлангами зі змішувачем, причому між судинами для антисептичних розчинів і змішувачем передбачені трійник і крапельниця; змішувач з'єднується гумовим шлангом з наконечником для зрошення. Нагріта вода з водопроводу надходить в посудину для води по короткій трубці, що проходить через затискну пробку, а далі по довгій трубці, що проходить через пробку, надходить в змішувач. Усередині цього судини поміщений термометр, що дозволяє підтримувати потрібну температуру води. Судини для антисептичних розчинів через воронку наповнюються концентрованими антисептичними розчинами (3-5% розчин марганцевокислого калію, 1 / 4-1 / 2% розчин соди або нашатирного спирту і ін.), Які в разі потреби подаються в крапельницю, а потім в змішувач. Кількість крапель регулюється кранами. Вода заданої температури, яка визначається градусником, прикріпленим до довгої трубці у пробки, змішується в змішувачі з тим або іншим антисептичним розчином і через наконечник надходить в орошаемую область.
Простіший варіант водострумного апарату, сконструйованого з одного двоголового судини, наводиться на рис. 61. Простота конструювання зазначених варіантів водоструминних апаратів з судин і пристосувань, що є в кожному лікувальному закладі, виключає необхідність промислового виготовлення цих апаратів.
Ефективність місцевих гидропроцедур обумовлена дією б'є струменя води, температурним впливом і антисептичну дію застосовуваних розчинів. При цьому досягаються механічна очистка рани, лікувальний вплив антисептичних розчинів, підвищення репаративних і відновних процесів за рахунок температурного чинника і дії б'є струменя води по типу душа Шарко.
При застосуванні місцевих гидропроцедур доцільно змінювати антисептичні розчини і чергувати - 1/4 -1 / 2% содові розчини з розчинами марганцевокислого калію 1: 500-1: 1000 розчином риванолу 1: 500, фурациліну 1. 5000 і 1/4% розчином перекису водню. Таке чергування корисно тим, що содові препарати, розчиняючи слиз і гнійні нальоти, очищають рану, тим самим досягається більш ефективний вплив антисептичних розчинів на поліморфізм бактеріальної флори, яка особливо виражена при наявності ран ротової порожнини і близьких до неї областей.
Загальні лікувальні ванни доцільно застосовувати при формуванні стебельчатого клаптя в різних частинах тіла. При цьому ванна попередньо обробляється антисептичним розчином (3% розчином хлораміну) і після наповнення її підігрітою до 37-40 ° С водою додається розчин марганцевокислого калію до рожевого фарбування води. Хворий поміщається в ванну з таким розрахунком, щоб область серця залишалася покрита водою, а ділянки, де виготовлений стебельчатий клапоть або де є ранова поверхню, знаходилися б в воді. Загальні ванни призначаються до прийому їжі і самопочуття хворих під час прийому цієї водної процедури обов'язково контролюється медичним персоналом.
Як уже зазначалося, застосуванням фізіотерапевтичних і теплових процедур виявляється позитивне місцеве і загальне імунобіологічний вплив на обмінні, репаративні та відновлювальні процеси, що створюють сприятливі умови для загоєння ран і приживлення переміщених і пересаджених тканин після виконання відновних операцій. Однак при наявності гострого гнійного запалення, а також при дефектах тканин, що розвиваються після видалення злоякісних пухлин і в процесі виконання відновлювальних операцій по їх усуненню, абсолютно протипоказано застосування фізіотерапевтичних процедур. Продиктовано це тим, що фізіотерапевтичні методи мають стимулюючий активізує дію на запальні та пухлинні процеси, що недоцільно і навіть небезпечно з загальноклінічних і онкологічних позицій. Винятком є лише місцеві гідропроцедуи, які і в цих випадках можуть бути широко застосовані.