Чому і як працює поєднання фітнесу і медицини.
Неможливо заперечувати зв'язок між фізично активним способом життя і хорошим здоров'ям. Активні і спортивні люди живуть довше і рідше хворіють, в той час, як у тих, хто веде сидячий спосіб життя і не займається спортом, як правило, раніше розвиваються хронічні захворювання і смерть наздоганяє їх в більш ранньому віці.
Тим часом, масова медицина не вітає фізичні вправи, тому що не має можливості гарантовано отримувати прибуток з пацієнтів, що стають більш активними. При цьому самостійна оплата медичного обслуговування стимулює людей помічати явні переваги активного способу життя: здорові люди менше платять за медичне обслуговування, рідше пропускають роботу і мають більшу продуктивність.
Прийшов час лікарям почати настійно рекомендувати своїм пацієнтам регулярні заняття фізичною активністю, особливо людям з хронічними захворюваннями, такими як діабет, хвороби серця і гіпертонія. Фітнес-тренери та фітнес-клуби можуть зіграти в цьому ключову роль, допомагаючи своїм клієнтам тренуватися за рецептом їх лікарів.
Ліки під назвою «вправа».
Лікарі повинні стати найбільш затятими захисниками фізичних вправ. Їм слід цікавитися рівнем фізичної активності пацієнта при кожному його візит і розглядати його в якості значущого показника. Зрештою, це найкращий індикатор здоров'я і довголіття.
Крім того, необхідно домогтися проникнення фітнесу в різні галузі охорони здоров'я. Лікарі повинні отримати можливість направляти своїх пацієнтів до професійних фітнес-тренерам, які могли б допомогти їм у досягненні поставлених тренувальних цілей. Користь від злиття медицини та фітнесу занадто велика, щоб її можна було ігнорувати.
Ожиріння або дефіцит фізичної активності: що сильніше впливає на здоров'я населення?
Оцінка «парадоксу ожиріння».
Через це ми спостерігаємо безперервні дебати відносної значущості на тему «спортивність або вгодованість» ( «fitness vs. fatness»). І практика показує, що краще бути спортивним і товстим, ніж неспортивних і худим. Іншими словами, малорухливий спосіб життя є великим фактором ризику захворюваності та передчасної смертності, ніж ожиріння легкого або помірного ступеня.
Що важливіше, згідно з результатами досліджень, кращий захист від негативного впливу ожиріння - це стати більш активним, що для людини значно легше, ніж схуднути. Давайте дивитися правді в очі: більшість людей в змозі вийти на прогулянку.
Суть в тому, щоб змістити частину уваги системи охорони здоров'я з ожиріння на фізичну активність. Люди повинні отримати «добро» на те, щоб бути товстими і при цьому залишатися здоровими - для цього їм достатньо стати більш активними.
Вправи за життєвими показаннями.
За нашими даними, як і за результатами більшості інших досліджень, що проводяться серед населення, пацієнти Kaiser не дотримуються вказівок національних Рекомендацій щодо фізичної активності (U.S. Physical Activity Guidelines). Згідно з отриманими нами результатами, 36% пацієнтів ведуть повністю сидячий спосіб життя, не маючи взагалі будь-якої фізичної активності протягом усього тижня. Ми також виявили, що 33% пацієнтів недостатньо активні, так як на MVPA у них припадає від 10 до 149 хвилин в тиждень. І тільки 30% американських пацієнтів в даний час слідує рекомендаціям витрачати на фізичну активність середньої і високої інтенсивності 150 хвилин в тиждень і більше.
Роль професійних фітнес-тренерів.
Хоча ходьба - це основна вправа, яке зазвичай призначають лікарі, пацієнтам потрібно більше, ніж проста порада «виходьте на прогулянку». Ходьба - відмінні ліки при серцево-судинних захворюваннях, але сила і гнучкість теж відіграють важливу роль для збереження здоров'я протягом довгих років і гідної зустрічі старості. Дослідження показали, що силові тренування не тільки корисні для серцево-судинної системи, крім того, вони сповільнюють процес зниження щільності кісткової тканини і втрати м'язової маси, що супроводжують старіння.
У міру старіння ми часто нехтуємо гнучкістю. Але в нормі втрата рухливості суглобів є істотним чинником ризику падінь і може призводити до зменшення функціональності суглобів і зниження якості життя. Сила і гнучкість - це ключові компоненти фітнесу, якими нехтують лікарі, які призначають своїм пацієнтам тільки ходьбу. У фітнес-тренерів є досвід і можливості, необхідні для того, щоб проінструктувати пацієнтів на тему вибору шляху з розвитку цих важливих складових здорового та активного життя.
Хоча більшість лікарів визнають виняткову важливість фітнесу, їм не вистачає часу або досвіду, щоб надати пацієнтам індивідуальні програми по поліпшенню їх занять. Більшість лікарів також з недовірою ставляться до численних сертифікатами в області фітнесу і не впевнені, що той чи інший фітнес-тренер володіє достатньою підготовкою, щоб допомогти їх пацієнтам.
Крім того, в більшій частині планів на поточні витрати бюджету охорони здоров'я немає місця фітнес-тренерам, які працюють з пацієнтами. Це слід змінити, що можливо тільки в разі спільної роботи професійного фітнесу та організацій охорони здоров'я та просування реформ по оплаті даної діяльності. Не думаю, що мої пацієнти з діабетом можуть обійтися без допомоги дієтолога, і нерозумно, що з тими ж пацієнтами я не можу звернутися за допомогою до фітнес-тренера, адже дослідження показують, що активний спосіб життя настільки ж важливий для здоров'я пацієнтів з цукровим діабетом , як і правильне харчування.
Зробіть перший крок.
Очевидно, що фізичні вправи є дуже потужним інструментом для лікування і профілактики хронічних захворювань, зменшення негативного впливу ожиріння і захисту від передчасної смертності. Крім того, фізичні вправи в значній мірі впливають на функціональні можливості людини і на якість його життя. Експерти Exercise is Medicine і багато інших дослідників вважають гіподинамію серйозною проблемою сучасного громадського охорони здоров'я. З цих причин саме лікарі несуть відповідальність за оцінку ступеня фізичної активності пацієнтів, інформування їх про ризики малорухливого способу життя і забезпечення їх відповідними рекомендаціями з фітнесу.
Найпростіший спосіб зробити це - використовувати вправи за життєвими показниками (EVS) для оцінки щотижневого кількості хвилин, що витрачаються пацієнтом на фізичні вправи середньої і високої інтенсивності.
На підставі оцінки EVS лікар повинен або привітати пацієнта з виконанням офіційно рекомендованих обсягів фізичної активності, або мотивувати його до того, щоб він прагнув їх досягти. У той час, як ходьба, як правило, вважається вправою «за замовчуванням», маса користі для здоров'я може бути отримана шляхом розвитку сили і гнучкості.
Природно, що фітнес-тренери та фітнес-клуби повинні грати роль в наданні допомоги пацієнтам при підборі відповідних вправ. Щоб це сталося, необхідні скоординовані зусилля керівників в галузі охорони здоров'я та лідерів фітнес-індустрії.
Роберт Салліс (Robert Sallis), MD, FACSM, FAAFP-співдиректор Товариства спортивної медицини (Sports Medicine Fellowship) медичного центру Kaiser Permanente Фонтани (Fontana, штат Каліфорнія). Він також є клінічним професором сімейної медицини в Школі медицини при Каліфорнійському університеті в Ріверсайді.
Мнемонічне правило FITT для підбору вправ.
План дій Exercise is Medicine спрямований на те, щоб створити довірчі відносини між лікарем і пацієнтом, так як призначення вправ повинно мати такий же статус, як і призначення таблеток. Мнемонічне правило FITT спрощує візуалізацію і запам'ятовування умов призначення вправ:
F (Frequency) = Частота. Заняття повинні проводитися в більшу частину днів тижня, зазвичай 5 або більше.
I (Intensity) = Інтенсивність. Тренування середньої інтенсивності підвищують частоту серцевих скорочень на 50-70%. При навантаженнях середньої інтенсивності людині складно розмовляти. При навантаженнях високої інтенсивності йому складно співати.
T (Type) = Тип. Використовуйте великі м'язові групи, такі як ноги для ходьби, бігу, їзди на велосипеді і т.д.
T (Time) = Час. Від 30 хвилин і більше. Новачки повинні починати з більш коротких занять і поступово збільшувати їх тривалість. При неповному завантаженні частота, інтенсивність і тривалість занять повинні наростати поступово. При повному завантаженні необхідно продовжувати заняття в тому ж дусі.
ОбініціатівеExercise is Medicine.
Мета EIM - зробити оцінку фізичної активності і призначення фізичних вправ стандартною частиною профілактики і лікування захворювань для пацієнтів Америки і всього іншого світу. EIM спрямована на зміну взаємин лікаря і пацієнта шляхом пояснення медичним працівникам переваг призначення пацієнтам як мінімум 30-хвилинної фізичної активності протягом 5 і більше днів на тиждень.
Крім того, EIM прагне до злиття фітнесу та охорони здоров'я. В її завдання входить з'ясувати, як фітнес-професіонали можуть увійти в команду медиків таким чином, щоб будь-який пацієнт міг отримати з цього користь і поліпшити своє здоров'я за допомогою найбільш підходящих вправ.
5 порад, як стати тренером, якого рекомендують лікарі.
Natalie Digate Muth, MD, MPH, RD, FAAP
Багато фітнес-тренери не знають, з чого почати будівництво кар'єри в області медичного фітнесу. Ці п'ять комунікаційних стратегій можуть допомогти їм стати фітнес-фахівцями, яких лікарі будуть рекомендувати своїм пацієнтам.
1. Назвіться. Підготовка короткої презентації виду «мова в ліфті», в якій в загальних рисах буде представлена суть вашої програми, очікувані результати та документи, що підтверджують вашу кваліфікацію.
2. Підготуйте письмовий варіант. Розробка маркетингових матеріалів, в яких представлено короткий опис ваших програм і огляд наукових досліджень в підтримку пропонованих вами методів. У тому числі повинні бути представлені кілька освітніх, високоякісних, безкоштовних інформаційних матеріалів для пацієнтів, якими ваші партнери зможуть поділитися зі своїми хворими.
3. Позначте свою цільову аудиторію. Визначте кілька організацій (клінік) і спільнот, які можуть бути зацікавлені у ваших послугах. Зв'яжіться з відповідальним адміністратором організації (заступником головного лікаря клініки). Покажіть їм свою коротку презентацію і спробуйте домовитися про особисту зустріч. Ви можете зацікавити адміністратора пропозицією провести освітній семінар під час обідньої перерви або провести сеанс фітнесу для персоналу. Крім того, надішліть листа (з вашої короткою презентацією) в організації разом з кількома копіями ваших візиток. Розгляньте можливість короткого вказівки інформації про програми ходьби, базових вправах і про інше освітньому контенті на зворотному боці ваших візиток.
5. Залишайтеся на зв'язку. Періодично спілкуйтеся з організаціями, які рекомендували вас пацієнтам. Налагодьте постійний захищений канал зв'язку для спілкування з пацієнтами, а також підтримуйте випадкові, не пов'язані безпосередньо з пацієнтом, контакти (наприклад, відправка вітальних листівок або періодичні оновлення освітніх ресурсів).
Скільки людям потрібно займатися?
Добре відомо, що регулярні фізичні вправи - запорука довгого і здорового життя. Вони зменшують неспокій і захищають від депресії, роблять нас більш енергійними і підвищують самооцінку. Фізично активні люди рідше пропускають роботу і більш продуктивні. Так скільки і як часто людина повинна займатися, щоб отримати всі ці бонуси для свого здоров'я?
Найважливіше - це те, що будь-яка фізична активність краще, ніж нічого. Робіть акцент на самому факті фізичної активності, а не на конкретних вправах. Енергійний догляд за газоном або прибирання будинку настільки ж гарні, як гра в теніс або біг. Незважаючи на те, що займатися домашніми справами може бути не так захоплююче, знання того, що вони покращують ваше тіло, може полегшити ставлення до них.
Заняття, менш тривалі за часом, але більш інтенсивні, дають той же ефект. Так, біг підтюпцем протягом 75 хвилин в тиждень так само добре впливає на здоров'я, як і 150 хвилин вправ середньої інтенсивності (ходьби) за той же період часу.
Вправи середньої інтенсивності підвищують частоту серцевих скорочень і викликають незначне потовиділення, але все ще дозволяють вести бесіду. Енергійні вправи істотно підвищують частоту серцевих скорочень і дихання і призводять до посиленого потовиділення, при цьому людині складно вимовити більше декількох слів, не збиваючись з дихання.
Найактивнішим дітям нескладно виконувати мінімальні вимоги до фізичної активності. Групові молодіжні види спорту, такі як баскетбол або футбол, дають можливість масі активних дітей зміцнювати свої серце, м'язи і кістки.
джерело
IDEA Fitness Journal, Volume 12, Issue 11
www.ideafit.com
Аеробне тренування, Групові програми, Захворювання / Порушення, Здоров'я, Медицина, Наукові дослідження, Силові тренування, Зниження ваги, Спеціальні групи населення, Тренувальні програми, Фізіологія