Прийнято вважати, що врослий ніготь - це проблема, з якою нерідко стикаються дорослі, а дітям подібна неприємність не загрожує. Насправді ж лікарі констатують, що врослий ніготь у дітей зустрічається майже так само часто, як і у дорослих.
Як розвивається врослий ніготь (оніхокріптоз)
У місці вростання нігтя в м'які тканини поступово розвивається запальний процес: спочатку людини турбує дискомфорт в ураженій області, що посилюється при надяганні взуття, потім в місці вростання нігтя з'являється припухлість і почервоніння, що супроводжуються ниючий біль. У запущених випадках в місці вростання нігтя розвивається гнійний процес і починає розростатися грануляційна тканина (молода сполучна тканина, що утворюється на місці ранок і запалень).
Чим небезпечний врослий ніготь і чому лікування потрібно починати відразу ж, як тільки ви помітили проблему? Вже на початковій стадії розвитку оніхокріптоз людина починає відчувати відчутний дискомфорт, що обмежує його рухову активність. Якщо справа дійшла до запальних гнійних процесів, то без відповідного лікування може розвинутися некроз (відмирання) тканин, а постійне нагноєння може призвести і до сепсису (зараження крові).
Врослий ніготь у дитини: причини захворювання
Найчастіше лікарям доводиться стикатися з вросшими нігтями на великих пальцях ніг. Найпоширенішою причиною появи оніхокріпоза великих пальців ніг у дітей є травма, при якій страждає нігтьова пластина. Наслідком травми стає неправильний ріст нігтя, що і призводить до його вростання в м'які тканини.
У групі ризику по оніхокріптоз знаходяться діти, які страждають плоскостопістю і клишоногістю. При цих ортопедичних захворюваннях навантаження на стопу розподіляється інакше, ніж у здорових дітей, що може привести до неправильного росту нігтів.
Іноді врослий ніготь батьки виявляють у зовсім ще маленьку дитину, тільки-тільки починає вставати на ніжки і робити свої перші кроки. Врослий ніготь у немовляти - це, як правило, спадкова патологія.
Причиною появи врослого нігтя може стати і неправильний догляд за ніжками малюка, а також неякісна або невірно підібране взуття. У підлітків врослий ніготь може стати наслідком грибкових захворювань нігтів і шкіри стоп.
Профілактика врослого нігтя (оніхокріптоз)
Для догляду за дитячими нігтями потрібно придбати спеціальні дитячі манікюрні ножиці або щипчики, і використовувати цей інструмент тільки для дитячого манікюру. Нігті дитині зазвичай підстригають раз в тиждень. Не слід стригти нігті дуже коротко, крім того на пальчиках ніжок і ручок нігті потрібно зрізати по-різному: на пальчиках ручок нігтики зрізають півколом, а на пальчиках ніжок - по прямій. При состріганіе по прямій нігтів на ніжках слід, подбає про те, щоб їх краї не були дуже гострими. У деяких виданнях для мам радять підпилювати краю зрізаних нагідок, але на практиці здійснити це досить складно, тому більшість батьків трохи заокруглені гострі краї ножицями, щоб вони не травмували пальчики дитини при ходьбі.
Особливу увагу потрібно звертати на дотримання правил гігієни підлітками, так як вони частіше схильні до грибкових уражень стоп і нігтів через гормональні зміни і посилення діяльності сальних залоз. Якщо грибок все ж вразив нігті підлітка, то його слід ретельно пролікувати.
Кілька слів про правильний вибір дитячого взуття. Найголовніше - взуття повинна бути підібрана за розміром, а матеріали, з яких вона виготовлена, повинні дозволяти ніжок «дихати». Фахівці радять купувати зимовий і демісезонний взуття дітям з запасом в півтора сантиметра, а річну - приблизно в 0,8 см. До проблем з вросшим нігтем може привести як занадто тісний, так і надто простора взуття: в тісному взутті ніжка малюка стиснута, а в занадто просторих черевиках нога «бовтається» внаслідок чого дитина неправильно розподіляє вагу по стопі. Підліткам не рекомендується для повсякденного носіння купувати взуття з гострими носами, вузьконосі туфлі можна надягати лише на нетривалий час, наприклад, такий може бути святкова взуття.
Уважно оглядайте ніжки малюка, якщо йому поставлений ортопедичний діагноз, або якщо мала місце травма з пошкодженням нігтьової пластини, і при перших же ознаках врослого нігтя звертайтеся до лікаря.
Як лікувати врослий ніготь на ранній стадії
Якщо батьки помітили оніхокріптоз у дитини на ранній стадії і вчасно звернулися до лікаря, то він може дати рекомендації щодо лікування врослого нігтя в домашніх умовах. Зазвичай лікарі радять робити щоденні теплі ванночки для ніг з морською сіллю, фурациліном або декількома краплями ефірного масла бергамота або чайного дерева (якщо у дитини немає алергічних реакцій). Такі ванночки розм'якшують ніготь і м'які тканини, а також надають дезінфікуючий дію. Після ванночок потрібно намагатися акуратно відсовувати м'які тканини і поступово витягувати врослу частина нігтя, підпилюючи його. Після процедури пальчик слід обробити будь-яким дезинфікуючим розчином: спиртом, перекисом водню або Мірамістином.
А ось підкладати під ніготь ватяну турундочку самостійно не слід, так як справа ця не проста і вимагає вправності, та сама процедура може виявитися для дитини дуже болючою. Якщо врослий ніготь вимагає такої корекції, то краще нехай це зробить професіонал - хірург або лікар-косметолог в спеціалізованому салоні.
Якщо після процедури ранка кровоточить, або з'явилося почервоніння, і почався запальний процес, то слід використовувати антибактеріальні мазі, наприклад, Левомеколь. На час лікування вдома краще обходиться без тапочок, а на вулицю надягати просторе взуття з широким носом.
Операція з видалення врослого нігтя
Якщо проблема врослого нігтя виявлена у зовсім маленької дитини, і вона пов'язана з генетичною схильністю до оніхокріптоз, або, якщо захворювання вже супроводжується утворенням гнійних запалень - то дитині показано оперативне лікування.
Дітям до 10 років краю врослого нігтя видаляють під загальним наркозом, підліткам зазвичай роблять місцеву анестезію. Сьогодні хірурги вже не знімають всю нігтьову пластину, як це було прийнято робити раніше при оніхокріптоз. Видаляється лише край врослого нігтя, а нігтьової валик акуратно відсувають для профілактики повторного вростання. У разі необхідності хірург може вдатися до коригування нігтьового ложа. При коригуванні лікар вичерпується частина шкірного покриву і накладає шви для того, щоб шкірний валик більше не контактував з нігтьової пластиною. Зазвичай до таких маніпуляцій доводиться вдаватися в разі спадкового оніхокріптоз. У стаціонарі після операції дитині доведеться провести близько тижня, а весь процес реабілітації займає в середньому приблизно 20 днів - за цей час дитині робиться кілька перев'язок.
Для того щоб запобігти рецидив оніхокріптоз (повторне вростання) дітям старше 5 років може бути запропоновано встановити спеціальні нігтьові скоби. Скоба встановлюється на ніготь за принципом, схожим з установкою брекетів на зуби. Мета полягає в тому, щоб підняти краю нігтя в місцях його вростання в м'які тканини і тим самим не дати нігтьової пластини знову заглибитися в нігтьові валики. Скоба накладається поперек нігтя і зовсім не обмежує рухову активність дитини.
Врослий ніготь: альтернатива операції
Ще один спосіб лікування врослого нігтя - це лазерна процедура. Такий спосіб має кілька переваг у порівнянні з хірургічною операцією: по-перше, він менш травматичний і практично безболісний, по-друге, лазерне видалення врослого нігтя повністю виключає рецидиви і дає абсолютну впевненість у тому, що в майбутньому дитина з цією проблемою більше не зіткнеться . Суть лазерної корекції полягає в наступному: після місцевого знеболювання за допомогою лазерного променя відсікається і віддаляється вросла частина нігтьової пластини, а потім лазером обробляється вся площа нігтьового ложа, що дозволяє в перебігу декількох хвилин видалити запалені тканини, продезінфікувати операційне поле і знищити всі хвороботворні мікроорганізми. Процедура лазерного видалення врослого нігтя займає не більше 15 хвилин. Єдиним недоліком лазерної корекції є вартість процедури. На жаль, державні поліклініки та лікарні таких процедур не роблять, так як вони не мають необхідного для цього обладнанням. Вартість послуг приватних клінік становить приблизно 4-6 тисяч рублів за видалення врослого нігтя з одного боку, і близько 8-10 тисяч, якщо необхідна корекція нігтьової пластини з двох сторін.
Найпопулярніші статті на цю тему:
Плоскостопість у дітей