Відгуки Все про носових кровотечах у дорослих і дітей
Носова кровотеча: основні причини виникнення, перша допомога, методи лікування.
Носова кровотеча (епістаксис) - може бути симптомом деяких захворювань носа і інших органів, а також, зрідка, спостерігається у здорових людей. Основними причинами носових кровотеч є: травми, захворювання носа і навколоносових пазух (риніт, гайморит), прийом деяких ліків, захворювання крові та ін. При виражених носових кровотечах, які не зупиняються самостійно, слід негайно звернутися до лікаря, який встановить причину носової кровотечі та призначить лікування.
Причини носової кровотечі у дорослих
Носові кровотечі не завжди вказують на наявність захворювань і періодично можуть виникати у здорових людей. Носова кровотеча, що виникло у здорової людини, як правило, не рясна, пов'язане з передувала фізичним або емоційним навантаженням, і самостійно дозволяється без будь-якого втручання з боку. Нерідко причиною носової кровотечі у здорової людини є тривале вдихання сухого або морозного повітря, що призводить до висихання слизової оболонки носа і розриву дрібних судин. Як правило, носова кровотеча в цьому випадку не рясна і легко зупиняється. Перегрівання на сонці ( «сонячний удар») також може призвести до розвитку носової кровотечі у здорової людини. В цьому випадку носова кровотеча поєднується з головним болем. шумом у вухах, слабкістю і навіть втратою свідомості. Якщо носова кровотеча виникло після травми носа (падіння, удар), не виключено пошкодження структур носа (хрящів, навколоносових пазух і ін.) Як правило, носова кровотеча в результаті травми поєднується з набряком і вираженими болями в області носа і навколишніх тканин. Якщо в результаті травми носа стався перелом кісток лицьового черепа, як правило, стає помітна деформація носа або особи в цілому. Якщо носова кровотеча не рясна, у вигляді згустків крові, поєднується зі слизовими виділеннями з носа, ймовірною причиною є риніт - запалення слизової оболонки носа. Виділення згустків крові при риніті обумовлено пошкодженням дрібних судин слизової оболонки носа в результаті запалення.
Якщо носова кровотеча виникло на тлі нежиті, головного болю і поєднується з підвищенням температури тіла, не виключено, що причиною є синусит - запалення навколоносових пазух (гайморит. Фронтит і ін.)
У тому випадку, коли кров з носа пішла у людини, хворої на гіпертонічну хворобу. можливою причиною є гіпертонічний криз - значне підвищення артеріального тиску. Носова кровотеча в цьому випадку обумовлено розривом дрібних судин слизової оболонки носа в результаті підвищеного тиску. Носова кровотеча може бути зумовлено роздратуванням слизової оболонки носа під час застосування деяких назальних спреїв: Назонекс, Беконазе та інших препаратів, що містять антигістамінні (протиалергічні) засоби або кортикостероїди. Розвиток носової кровотечі можливо у людей, які тривалий час приймають ліки, що перешкоджають згортанню крові: Гепарин, Варфарин, Аспірин і ін. Часті носові кровотечі, особливо в поєднанні з матковими кровотечами, підвищену кровоточивість ясен, схильністю до утворення синців, зустрічаються при захворюваннях крові, таких як лейкоз (злоякісне захворювання крові), апластична анемія (стан, при якому кістковий мозок перестає виробляти клітини крові), тромбоцитопенічна пурпура (значне зниження коли єства тромбоцитів) і ін. Носова кровотеча також є одним із симптомів пухлин носа (доброякісних або злоякісних). Основними симптомами пухлини носа є: наявність припухлості або болючою виразки в носі, прозорі або кров'янисті виділення з носа, головні болі, зміна форми носа та ін.
Причини носової кровотечі у дітей
Носові кровотечі у дітей також не завжди вказують на наявність захворювання і можуть бути обумовлені механічним роздратуванням слизової оболонки носа (пальцями), попаданням в ніс сторонніх тіл (горошин, дрібних деталей іграшок і т.д.), травмами носа. Наявність у дитини слизових виділень з носа зі згустками крові, як правило, вказує на наявність риніту (нежиті). Часті, наполегливі носові кровотечі у дітей, в поєднанні зі схильністю до утворення синців, можуть вказувати на гемофілію. або деякі інші захворювання, пов'язані з порушенням згортання крові.
Причини носових кровотеч у вагітних
Основними причинами носових кровотеч під час вагітності є:- Тривале вдихання сухого або морозного повітря (під час зимових прогулянок)
- Риніт (нежить), при якому кров виходить разом з виділеннями з носа невеликими згустками.
- Нестача вітаміну К або кальцію, зустрічаються під час вагітності, можуть стати причиною носових кровотеч, а також підвищеної кровоточивості ясен і ін.
- Якщо носова кровотеча у вагітної поєднується з вираженим головним болем, не виключено, що причиною є підвищений артеріальний тиск. В цьому випадку слід звернутися до лікаря, який виміряє тиск і встановить можливу причину кровотечі.
Перша допомога при носовій кровотечі у дорослих і дітей.
При розвитку носової кровотечі слід скористатися наступними порадами:- Надайте хворому сидяче положення з нахилом голови вперед. Ні в якому разі не можна закидати голову, що може привести до заковтування крові і блювоті або потрапляння крові в дихальні шляхи!
- Забезпечте людині з носовою кровотечею хороший доступ свіжого повітря (розстібніть комір сорочки хворого, відкрийте кватирку).
- Прикладіть на область носа мішечок з льодом. Якщо кровотеча не зупиниться, скористайтеся іншим методом: пальцем щільно притисніть ніздрю носа до його перегородці приблизно на 5-10 хвилин. В результаті здавлення судин слизової оболонки носа нерідко кровотеча зупиняється.
- У тому випадку, якщо кровотеча виникло після травми носа, поєднується з набряком і зміною контурів носа або особи в цілому, прикладіть на область носа носовичок, змочений в холодній воді, або мішечок з льодом і негайно зверніться до лікаря.
- Якщо після вжитих заходів носова кровотеча не зупинене, ви можете скористатися одним з судинозвужувальних засобів від нежитю (таких як Нафазолін, Нафтизин, Санорин і ін.) Для цього, згорніть валиком (у вигляді тампона) невеликий шматок бинта або марлі, приблизно 10-15 см в довжину. Отриманий тампон змочіть в ліках і введіть в порожнину носа.
- Якщо носова кровотеча виникло на тлі попереднього нежиті, ватяний тампон слід змастити вазеліном і ввести в порожнину носа. Вазелін пом'якшує утворилися в носі скоринки і сприяє зупинці кровотечі.
- Якщо носова кровотеча виникло в результаті перегріву, слід негайно відвести людини в добре провітрюване місце, захищене від променів сонця. На область носа слід докласти тканину, змочену в холодній воді, або лід.
У якому випадку слід негайно звернутися до лікаря?
Вам необхідна термінова консультація лікаря в наступних ситуаціях:- Якщо носова кровотеча виникло в результаті травми, поєднується з набряком і деформацією контурів носа.
- Якщо носова кровотеча рясне, виникло на тлі підвищеного артеріального тиску, або тривалого прийому ліків, зазначених вище.
- Якщо носова кровотеча виникло у дитини в результаті попадання в ніс чужорідного тіла, ні в якому разі не намагайтеся дістати його самостійно. Обов'язково зверніться до ЛОР-лікаря!
- Якщо носова кровотеча не зупиняється протягом півгодини і зазначені вище заходи не дають ефекту.
- Якщо носові кровотечі виникають часто, довго не зупиняються, поєднуються з підвищеною кровоточивістю ясен, схильністю до утворення синців і т.д.