Зараз найпопулярніше серед астматиків слово - латинське "NEBULA" - туман. Від нього пішла назва першокласного приладу. Що ж таке небулайзер?
Це хитромудрий пристрій. Воно перетворює рідкі лікарські форми в дрібнодисперсний аерозоль - "лікарський туман". А потім розпорошує його.
Поняття "небулайзер" об'єднує два види нових інгаляторів: ультразвукові і компресорні.
І той, і інший складається з двох основних частин: джерела ультразвукових коливань або компресора і небулайзерної камери (небулайзера, простіше - спеціально розробленого розпилювача).
Все дуже просто: ультразвуковий інгалятор розпорошує аерозоль - ви вже вгадали! - за допомогою ультразвукових коливань. Він безшумний і компактний. Але його не завжди можна застосувати.
Деякі препарати, наприклад, антибіотики і засоби, що розріджують мокротиння, руйнуються в ультразвукової середовищі. Виходить, такі інгалятори не для них.
Вередують також в'язкі рідини і масляні розчини. Вони не перетворюються в аерозоль. І виводять ультразвукові інгалятори з ладу.
Так що ультразвуковий небулайзер вельми розбірливий.
Тепер про компресорному інгалятори. Там повітряний або кисневий потік нагнітається електричним компресором. Потрапляючи в небулайзер, перетворює рідкі лікарські речовини в дрібнодисперсний аерозоль.
Чим може похвалитися НОВИЧОК? Справа в тому, що в звичайних ингаляторах частки з великим діаметром осідали в порожнині рота, в трахеї, а також у верхніх дихальних шляхах. А для нижніх дихальних шляхів життєво важливі крихітні частинки. Адже саме вони легко досягають не тільки бронхів і бронхоліол, але навіть легеневих альвеол.
На таких щасливих "мандрівниць" і робить опору небулайзер. Адже ці міні-частинки здатні проникнути в глибокі "надра" ваших дихальних шляхів.
Словом, цей прилад продукує і розпорошує дрібнодисперсний аерозоль. А він діє на всі дихальні шляхи: від носоглотки до легеневих альвеол!
ЧОМУ ЛІДИРУЄ Небулайзер? Тому що має явні переваги перед іншими методами лікування та профілактики захворювань дихальних шляхів.
Перше гідність. Ліки впливає безпосередньо на зону запалення. Воно не всмоктується в кров і не надає побічних ефектів. 70 відсотків частинок небулайзера - ті самі всюдисущі "малятка" (діаметром до 5 мікрон). Ми вже відзначали: саме вони ефективно впливають на нижні дихальні шляхи - бронхи і легеневі альвеоли.
Друга перевага - простота інгаляції. Ви самі знаєте, як важко координувати вдих і введення ліків. Літні, тяжкохворі люди і діти часом не можуть з цим впоратися. А небулайзер не вимагає цієї виснажливої координації.
Важливо також відсутність фреону і можливості комбінувати лікарські препарати.
КОЛИ ВИКОРИСТОВУЮТЬ "лікарський ТУМАН"? При бронхіальній астмі, особливо в період загострення. Інгаляція за допомогою небулайзера дозволяє вводити препарати, які розширюють бронхи.
Під час хронічних бронхітів. Прилад особливо ефективний на початкових етапах. Адже тоді використовуються рідкі лікарські форми, які розріджують і видаляють слиз.
Якщо ваш хронічний бронхіт викликаний надмірною пристрастю до паління або "шкідливою" професією, а також нашої паршивої екологією - небулайзер для вас. Рідкі ліки, інгаліруемие через небулайзер, не тільки поліпшать ваше самопочуття, але і сповільнять темпи прогресування хвороби. Зауважте, поліпшення настануть всупереч усьому. Наприклад, ви упорствуете в своєму пороці і продовжуєте курити - а небулайзер все одно спрацьовує! Або ще гірше: ви не можете виїхати з екологічно небезпечної зони, не в силах змінити місце шкідливої роботи - а небулайзер на сторожі ваших інтересів!
"Лікарський туман" незамінний для маленьких дітей і літніх пацієнтів. А також для тих, хто змушений дотримуватися тривалий постільний режим.
До речі, інгаляція через небулайзер полегшить і будь-яку респіраторну інфекцію.
Хіба погано ЗВИЧНИЙ, кишенькові? Ви давно використовуєте кишеньковий рідинний інгалятор на фреоні? Або кишеньковий порошковий інгалятор?
Погодьтеся, вони дають лише тимчасове поліпшення. Так, знімають бронхоспазм або напад задухи. Але ж не можуть швидко очистити бронхи від в'язкої мокроти!
Про те, як важко синхронізувати вдих з натисканням клапана, не вам розповідати - ви вже намучилися. Та й нешкідливий чи фреон.
МИ "СЛЕГКАІ відстає" ВІД ЄВРОПИ У нас ще телевізори були рідкістю, а в Європі вже впроваджували небулайзерну терапію. Так-так, з 50-60-х років. Там щосили застосовують "лікарський туман", оцінивши його по достоїнству. Небулайзер використовують скрізь: і в лікарняних, і в амбулаторних, і в домашніх умовах.
А у нас прилад з загадковим латинською назвою з'явився недавно. Відстали ми. Але тепер будемо надолужувати згаяне. На ринку у нас вже немало небулайзерів. Як імпортного, так і вітчизняного виробництва.
Так як "прибульці" недавні, поспішаємо попередити вас. Ці інгалятори призначені тільки для розпилення стандартних рідких лікарських форм: бронходіляторов, стероїдів і антибіотиків.
У компресорних небулайзера не рекомендується використовувати трав'яні і масляні розчини, а в ультразвукових небулайзера просто не можна.
Прибережіть їх для парових інгаляторів.
Антибіотики можна розпорошувати будь-яким небулайзером. Однак нагадаємо: їх потрапляння в навколишнє середовище небажано. Тому краще використовувати спеціальні пристосування, наприклад, систему "фільтр-клапан" або спеціальний виводить аерозольний шланг.
ВИРІШИЛИ КУПИТИ? Це можна зробити в поліклініках, медичних центрах і представництвах західних фірм, які виробляють медичну техніку. Там же вам і розкажуть про прилади. А деякі моделі ви зустрінете в аптеках і магазинах медичної техніки.
Придбати компресорний або ультразвуковий інгалятор можна без рецепта. Але перед покупкою краще порадитися з пульмонологом. Адже апарат повинен максимально враховувати ваші індивідуальні особливості.
Небулайзер компресорних інгаляторів діляться на відкриті прямоточні і керовані диханням. Кожен з них може бути оснащений переривачем потоку. Пояснимо, що це означає.
"ВІЧНІ ДВИГУНИ" Прилади безперервної дії продукують і розпилюють аерозоль - як ви зрозуміли з назви - безперервно: і при вдиху, і при видиху в рівних кількостях.
Під тиском рідина атомизируется. Виходить аерозоль з частинок різного розміру. Маленькі, проходячи через спеціальну заслінку, розпорошуються. А великі осідають на заслінки і стінках камери і повертаються для повторного "подрібнення". Цей процес відбувається незалежно від вдиху або видиху пацієнта. Він триває до повного розпилення речовини, яке знаходиться в інгаляційної камері.
Відзначимо недоліки такого небулайзера. При видиху багато ліки втрачається. Замість ваших дихальних шляхів воно потрапляє в навколишнє середовище. А при вдиху зменшується концентрація аерозолю: його розбавляє повітря, що надходить з відкритого отвори приладу.
Крім того, відкритий прямоточний небулайзер не можна ні кип'ятити, ні автоклавувати. Тому кожного потрібен індивідуальний набір.
У міру експлуатації погіршуються характеристики виділяється аерозолю.
А чи є переваги? Небулайзер безперервної дії коштують недорого. Погодьтеся, це важливо.
КЕРОВАНІ диханням При вдиху продукують більше аерозолю, ніж при видиху.
Там є клапани: вдиху і видиху. Вони контролюють дозу аерозолю.
Переваги цих небулайзерів ясні. Приносять дихальних шляхах багато аерозолю при вдиху. Зменшують його втрати під час видиху. Скорочують час інгаляції. Їх можна і кип'ятити, і автоклавувати.
ВДОСКОНАЛЕННЯ Ми вже сказали: обидва види приладів можна оснастити переривачем потоку. Це дозволить регулювати подачу аерозолю.
Так можна зменшити втрати лікарської речовини. Загалом, заощадити. При розпилюванні препаратів з астрономічними цінами це важливо: ліки втрачається вдвічі менше. Крім того, переривник потоку істотно зменшує час інгаляції. Але механічний переривник потоку - це найпростіший, але не єдиний шлях вирішення проблеми. В даний час з'являються більш досконалі системи доставки аерозолю, які і без переривника потоку практично виключають втрати.
ПОРА ПІДІБРАТИ СВІЙ, ЄДИНИЙ У вас хронічне захворювання дихальних шляхів? Інгалятор потрібен до зарізу? Тоді слід купити небулайзер, керований диханням. Бажано з клапаном переривання потоку.
І тоді обранець, підлаштовуючись під ваш подих, буде ефективним лікарем. Адже він створить для вас аерозоль з оптимальними за розміром частинками. А переривник стане контролювати розпорошення речовини. Тобто забезпечить подвійну економію. Однак треба пам'ятати, що "правильно" використовувати переривник можуть тільки дуже добре навчені пацієнти, у яких немає гострих нападів бронхоспазму. До речі, дітям (і не тільки самим маленьким) важко навчитися управляти лікарських потоком з небулайзера.
Якщо ситуація простіше: інгалятор потрібно тимчасово або препарати недорогі, то купіть недорогий відкритий прямоточний небулайзер.
На замітку дбайливим батькам Ваша дитина не повинен боятися нападу. Постарайтеся припинити у нього цей страх. Як? Інгалятором, з яким маленький хворий легко справляється сам. Такий небулайзер вам просто необхідний.
Однак нагадуємо: лікування залежить ще і від обраного ліки.
КОЛИ -МУНДШТУК (загубника)? А КОЛИ Р МАСКА? Астматики часто задають це питання.
"Інгаляція в масці" потрібна дітям до 5 років. А також тяжкохворим. Адже маска забезпечує примусову подачу повітря.
Але при такій інгаляції велика частина аерозолю осідає у верхніх дихальних шляхах. І лише деякі частинки добираються до своєї мети - бронхів і легенів.
Більш ефективна інгаляція через мундштук. Його легко використовують і дорослі, і діти старшого віку.
Уважно ознайомилися з нашою інформацією?
Тепер проаналізуйте всі, і тільки тоді - за покупкою. Сподіваємося, що "лікарський туман" припливе до вас ковтком цілющого повітря. Такого, який буває в горах рано сонячним ранком.
Пояснення до технічних параметрів:
Швидкість повітряного потоку (вимірюється в л / хв.) - швидкість, з якою стиснене повітря накачується компресором (або стиснений кисень надходить з централізованої системи забезпечення киснем в лікувальних установах).
Рекомендується застосування небулайзерів, у яких швидкість повітряного потоку лежить в межах від 6 до 10 л / хв.
Пояснення: чим більше потік, тим легше розбити ліки на дрібні частинки. Але при збільшенні потоку складніше робити інгаляцію пацієнтові. Тому перед розробниками стоїть завдання створити такий небулайзер, який і при маленькій потужності потоку перетворить рідкий лікарський препарат в дрібнодисперсний аерозоль.
Обсяг інгаляційної камери - максимальний обсяг ліків, які можуть отримати пацієнт за одну інгаляцію. Цей параметр є неоднаковим для різних небулайзеров: мінімальний - 5 мл, максимальний - 10 мл.
10 мл - більш ніж достатньо для проведення інгаляції. На практиці частіше досить половини (або навіть чверті) цього обсягу в залежності від захворювання, препарату і від деяких інших чинників. Але точну дозу визначає лікар!
Лікарська продуктивність або вихід аерозолю (вимірюється в мл / хв. Або мг / хв.) - кількість лікарського препарату, що виділяється за 1 хвилину.
Вдихувані частки - частки, які продукують небулайзером, діаметр яких лежить в діапазоні від 0,5 до 10 мікрон.
Природно, чим частка менше, тим далі вона може полетіти. Тому найбільш важливими є частинки розміром до 5 мкм, звані дихальними частинками.
Дихальні частки - частки, діаметр яких не перевищує 5 мікрон, завдяки чому вони безперешкодно проникають в бронхи і легеневі альвеоли (досягають мети небулайзерної терапії).
Середній розмір - чим цей параметр менше, тим краще для пацієнта. Найкращий варіант - 100% часток менше 5 мікрон. А якщо середній розмір перевищує 5 мікрон, то впливати ви зможете в основному на верхні дихальні шляхи.
Витік розчину (в%) - кількість аерозолю, що не потрапляє в дихальні шляхи пацієнта. На жаль, втрати ліки в навколишнє середовище неминучі і в залежності від типу небулайзера і дихання окремого пацієнта можуть становити від 10 до 60%.
Остаточний обсяг - обсяг рідини, що залишається в інгаляційної камері після завершення інгаляції. Чим він менше, тим краще.
Враховуйте цей параметр при проведенні терапії. Якщо, наприклад, вашим бронхах і легким необхідно отримати 2-2,5 мл ліки, сміливо заливайте в ингаляционную камеру близько 4 мл, 1 мл в ній так і залишиться, а щось "загубиться" по дорозі.
Час (швидкість) інгаляції - час від початку до кінця інгаляції, час розпилення необхідної дози. Швидкість розпилення аерозолю з мундштука не повинна перевищувати швидкості вдиху пацієнта (0,5-3 м / сек.).
Сучасна медицина розвивається досить швидкими темпами, окремі її частини і напрямки, наприклад як, гінекологія, щорічно отримують спеціальні грамоти та медалі за все нові досягнення. Гінекологія спб славиться своїми фахівцями, які в свою чергу проходять атестацію у кращих фахівців країн розвиненої Європи. У зв'язку з цим довіру до такого закладу з кожним днем збільшується