Що вкладають в поняття «добровільне медичне страхування», які особливості такого поліса в «ВТБ Страхування»? На що може розраховувати застрахована особа, які нюанси варто враховувати, чи є особливості страхування мігрантів і корпоративних клієнтів - розглянемо основні питання, які виникають у населення.
Що це таке
Компанія «ВТБ Страхування» пропонує своїм клієнтам цілий ряд страхових пакетів, серед яких є і ДМС (добровільний вид медичного страхування).
ДМС - це особисте страхування, завдяки якому можна повністю або частково покрити витрати на медичні послуги застрахованій особі у разі виникнення проблем зі здоров'ям. Правила виплат описуються в страховому договорі.
Класичне ДМС розраховане для фізосіб і працівників компаній, які хочуть отримувати якісні послуги медичної допомоги, а також мати можливість обслуговуватися в медустанові з хорошою репутацією.
При оформленні добровільного медстрахування в ВТБ застраховані клієнти отримують доступ не тільки до послуг в медустановах високого рівня, але і можливість потрапити на прийом до профільного фахівця і т. Д.
Серед можливостей для осіб, які купують поліс ДМС - отримання амбулаторно-клінічної допомоги:
прийом і консультація фахівців;
лабораторне, інструментальне і діагностичне дослідження;
фізіотерапевтичні види лікування;
масажні процедури;
мануальна терапія;
проведення експертизи тимчасової втрати працездатності;
отримання медичних довідок;
забезпечення медичної допомоги в стаціонарі.
Проводиться організація і оплата консультацій і діагностики в НДІ і спеціалізованому центрі, якщо є напрямок з лікувального закладу, яке обслуговувало пацієнта (власника поліса), а також такий захід погоджено зі страховою компанією.
Серед додаткових послуг:
огляд лікарем вдома;
надання допомоги в домашніх умовах.
До послуг стоматологічної допомоги відносяться:
прийом і консультація стоматолога;
проведення фізіотерапевтичних процедур;
надання послуг функціональної діагностики;
терапевтична допомога (лікування зубів і слизової оболонки ротової порожнини);
хірургічне втручання (при захворюваннях і пошкодженнях щелепно-лицьових ділянок, видалення зуба).
Програма стаціонарної допомоги включає:
госпіталізацію;
надання послуг службою швидкої допомоги (екстрені маніпуляції в тому числі);
здійснення перевезення власника поліса ДМС в медичні заклади і назад за умови, що госпіталізація не потрібна.
Лікування в умовах стаціонару, проведення досліджень, діагностики та отримання інших послуг медичного закладу.
Поліс ДМС для корпоративних клієнтів
ДМС - це відмінний шанс підприємству залучити співробітників, а також поліпшити якість їх роботи, так як здійснюється контроль і підтримка здоров'я персоналу.
Клієнти страхової компанії звертають увагу на той факт, що роботодавці сплачують менше при страхуванні своїх співробітників, ніж фізичні особи (якщо б вони самі купували поліс). Виходить, що фірмам вдається заощадити на страхуванні.
Суть в тому, що підприємства набувають страховку в той момент, коли персоналу потрібно незабаром проходити медичний огляд, а громадяни набувають ДМС з метою можливої появи страхового випадку.
Для оформлення вигідною страховки варто домовлятися з керівником фірми, щоб він від імені компанії склав договір зі страховою компанією.
Страховики прекрасно знають про таку хитрість клієнтів, і тому залишають попередження про те, що при частих візитах в медустанову сума страхового поліса підскочить.
Відгуки про полісі ДМС в компанії Згода ви можете подивитися за цим посиланням.
переваги поліса
Мережеві програми, в яких включено кілька медичних установ одного цінового діапазону. Це можливість підібрати поліклініку, яка найближче розташована, а також прибрати залежність від медоснащенія і наявності вузького фахівця в конкретному закладі. Час очікування зменшується в рази, так як клієнт може записатися до того фахівця, який найменше завантажений.
Цілодобовий зв'язок з диспетчерським центром, представники якого викличуть швидку допомогу, допоможуть організувати госпіталізацію, запишуть до потрібного фахівця в означений час.
У разі відсутності можливості отримати послугу в звичайному медустанові, яка призначена фахівцем, страхова компанія гарантує проведення консультування та діагностики в спеціалізованих центрах.
Зниження суми стартовою страховки в тому випадку, якщо кількість застрахованих осіб в компанії збільшується.
Послуги клієнтам за корпоративними програмами для родичів персоналу, що застрахований.
Забезпечує перестрахування портфелів організації в міжнародних компаніях, має філії по всій території Росії.
Представники компанії переконують, що договір ДМС складається за 15 - 20 хвилин, можливий розрахунок вартості поліса за допомогою онлайн-калькуляторів. Працівники фірми здійснюють контроль роботи медичних установ, які надають послуги клієнтам.
Крім плюсів, варто вказати і на недоліки поліса ДМС:
дія поліса обмежена територіальними рамками - договір є актуальним тільки в межах Росії. Якщо ж власник страховки користується послугами клініки за кордоном, страхова компанія не буде оплачувати витрати на лікування і обстеження;
згідно з договором, застрахованій особі надається медична допомога за рахунок «ВТБ Страхування». Те ж стосується і препаратів. Але є один нюанс: якщо проводиться амбулаторне лікування, платити за нього доведеться громадянинові з власного гаманця. Компанія покриє витрати на ліки тільки в тому випадку, якщо лікування здійснюється в медичному закладі;
організація не дає гарантій виплат коштів при настанні страхового випадку. Оплачується лише лікування в медичній установі.
ДМС для мігрантів
Складати договір зі страховою компанією повинні приїжджі з:
Таджикистану;
Узбекистану;
Туркменістану;
Киргизстану;
Молдови;
України;
Республіка Білорусь.
У страховому полісі повинні бути такі програми:
надання медичної допомоги;
послуги невідкладної допомоги.
Після придбання страховки лікування і діагностика буде здійснюватися безкоштовно відповідно до умов, описаних в договорі. Вартість поліса ДМС для мігранта з мінімумом послуг становить 900 руб.
Відповідно зі страховкою, допомога надається в таких випадках:
при травмах м'яких тканин;
при переломах кісток, суглобів;
при опіках;
при обмороженнях (3 і 4 ступінь);
при травмах внутрішніх органів;
при отруєннях.
Послуги, які передбачені договором:
обслуговування бригадою швидкої допомоги;
перевезення хворого до медустанови;
госпіталізація і лікування в умовах стаціонару;
оплата препаратів (в стаціонарі);
проведення діагностичних процедур.
Ціна поліса
Сума в рублях (на рік)
Особливості поліса ДМС
2 тис.
При страхуванні працівників роботодавцями. Включає мінімальний набір послуг (лікування і обстеження в відомчому закладі)
8 тис.
Поліс, в який входить надань послуг клініками середнього рівня.
30 тис.
Передбачено надання медпослуг (при корпоративному полісі) в дорогих медичних установах (включені послуги стоматолога, швидкої допомоги, поліклініки)
50 тис.
Лікування і обстеження в елітному медичному закладі
Ціна варіюється в залежності від набору страхових ризиків, які прописані в договорі страхування.
Наведемо таку порівняльну таблицю:
Страхова сума в рублях
Страховий внесок
50 тис.
0,9 - 2 тис.
100 тис.
1,2 - 3 тис.
Сума максимальної виплати при настанні страхового випадку (варіюється від ціни поліса):
За програмою «Поліклініка»
1,5 млн. Руб.
За стоматологічної програмі
45 тис.
За програмами планової та екстреної стаціонарної допомоги
1,5 млн.
За програмою швидкої і невідкладної медичної допомоги
400 тис.
Відгуки про страхування в компанії МАКС ви можете подивитися тут.
Відділ врегулювання збитків в компанії Ренесанс страхування розглядається на цій сторінці.