Травматична оклюзія (Штільман) - це таке змикання зубів, при ко-тором виникає функціональне перевантаження пародонту. Необхідно разли-чати первинну і вторинну травматичну оклюзію (І.Г.Лукомскій, Б.Боянов). При першій підвищену жувальну навантаження відчуває здо-ровий пародонт. Бреши другий - жувальний тиск стає травмуються-щим не тому, що воно змінилося у напрямку, величиною або часу дії, а тому, що наявність патології в тканинах пародонта (пародонтити, пародонтоз) унеможливило для нього виконання звичайних функцій. Запальні або дистрофічні процеси в пародонті роблять його неспе-собнимі сприймати навантаження, яка раніше була адекватною.
Симптомокомплекс, характерний для травматичної оклюзії (пато-логічна рухливість зубів, резорбція альвеолярного відростка, обна-ються кореня зуба, крайовий гінгівіт, переміщення зуба, функціональне перевантаження) іменується травматичним синдромом. При рентгенологічес-ком дослідженні зубів виявляється розширення періодонтальної щілини, резорбція альвеолярного гребеня у вигляді чаші.
Явища компенсації виражаються в посиленні кровообігу, увели-ченіі числа і товщини шарпеевскіх волокон періодонта, наявності гіпер-цсментоза, остеосклероза.
Але при захворюваннях пародонту здатність його пристосовуватися навіть до адекватної навантаженні різко знижується.
При захворюваннях пародонту відбувається порушення єдності зубного ряду внаслідок втрати міжзубних контактів і зникнення міжзубної періодон-ментальною зв'язки. Має місце також зміна співвідношення поза- і внутріал'ве-олярной частин зуба внаслідок спаду альвеолярного відростка, оголення коренів. Внаслідок нахилів і переміщень зубів з'являється горизонтальна навантаження на зуби, неадекватна у напрямку для їх опорних тканин. Всі ці фактори створюють умови, при яких звичайна жувальна функція і ковтання з актів, що стимулюють обмінні процеси в пародонті і необ-дімих для підтримки його нормальної життєдіяльності, перетворюються в свою протилежність - в руйнує фактор.
Згідно з міжнародною класифікацією хвороб (МКБ), "травматічес-кая оклюзія" є окремою патологічної формою в патології па-родонта. Ми ж дотримуємося точки зору про те, що травматична оклюзія є травматичний синдром, який включається в клінічну картин вогнищевих і розлитих пародонтитів, пародонтозу.
При вторинної травматичної оклюзії ураження носить розлитої (ге-нералізованний) характер. Звертає на себе увагу запізніла прати-ність зубів або відсутність такої взагалі. Каріозна активність низька, але часто мають місце клиновидні дефекти. Можуть спостерігатися патологічес-кі зубодесневиє кишені з гнійним з гнійними виділеннями. Однак, це не облігатний ознака. Нерідко в області 6 | 6 зубів, на піднебінної поверхні,
виявляється глибока ретракція ясенного краю з оголенням коренів. Передні зуби віялоподібно розходяться, утворюючи діастеми і треми.
Найбільшу цінність для диференціальної діагностики представляють дані рентгенологічного дослідження. При первинній травматичної ок-Клюзе відзначається вогнищеве, нерівномірність ураження. Має місце сході-осклероз, гіперцементоз, помилкові гранульоми, нерівномірне асиметричне розширення періодонтальної щілини. Розробці піддається альвеолярна кістка на стороні нахилу або руху зубів. Спостерігається атрофія альвеолярного гребеня у вигляді чаші, в центрі якої розташовується корінь зуба.
Для рентгенологічної картини вторинної травматичної оклюзії типовий розлитої характер ураження, частіше має рівномірну на-правління резорбції кісткової тканини.