Показання: визначення ступеня чистоти піхви.
Оснащення: крісло, рукавички, розчин антисептика, дзеркало Куско, анатомічний пінцет, предметне скло, направлення в лабораторію.
1. Пояснити хворий мета і значення дослідження.
2. Повідомити про необхідність спорожнити сечовий міхур.
3. Укласти хвору на гінекологічне крісло в положення «на спині», ноги зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах і розведені.
4. Пояснити, що під час дослідження дихання повинно бути вільним.
5. Підготувати до огляду зовнішні статеві органи, обробивши їх і внутрішню поверхню стегон розчином антисептика.
6. Вимити руки і надіти стерильні рукавички.
7. Оголити шийку матки на дзеркалах.
8. Браншей анатомічного пінцета забрати вміст заднього склепіння піхви.
9. Нанести мазок на предметне скло, обережно, тонким шаром, що не роздавлюючи.
10. Видалити дзеркало з піхви, поступово закриваючи його.
11. Помістити дзеркало в 3% розчин хлораміну на 1 годину
12. Зняти рукавички, вимити руки.
13. Оформити направлення в лабораторію на мазок (прізвище, ім'я, по батькові; вік; діагноз; дата взяття матеріалу; мета - мазок на ступінь чистоти.)
14. Трактування бактеріоскопічного дослідження ступенів чистоти піхви.
1 ступінь чистоти. в мазку визначаються плоский епітелій і вагінальні палички (Додерляйна), реакція кисла.
2 ступінь чистоти: вагінальних паличок мало, епітеліальні клітини, поодинокі коки, лейкоцити, реакція кисла.
3 ступінь чистоти. вагінальні палички або відсутні, або поодинокі, переважно інші види бактерій, дуже багато лейкоцитів, реакція слаболужна.
4 ступінь чистоти. вагінальних паличок немає, багато патогенних мікробів (трихомонади, хламідії, гонококи і ін.), дуже багато лейкоцитів, реакція лужна.
Можливі помилки та ускладнення:
1. грубі маніпуляції завдають жінці біль і ведуть до появи вагинизма.
2. неправильне нанесення мазка (товстим шаром) ускладнює бактеріоскопію.