Страшенно хочеться висловитися про останні політичні події. Але за планом у нас сьогодні розмова про щеплення проти грипу. І це правильно - дискусії про політику в найближчі кілька років (або десятків років?) Навряд чи підуть комусь на користь, а ось вакцинація - справа вкрай актуальне.
Всім іншим пропоную покопатися в основах: що являють собою різноманітні щеплення від грипу, за яким принципом їх вибирати і коли, власне, варто вакцинуватися.
Отже, перше щеплення від грипу придумали ще під час Другої світової війни в США. Вона представляла собою вирощений на курячих ембріонах ослаблений вірус грипу. Ще через деякий час було вирішено вбивати вірус у вакцині за допомогою формаліну. Своєрідні випробування проводилися на американських солдатах і показали, що ефективність такої профілактики склала близько 70%. Основним недоліком вакцини була її висока реактогенність: через високий вміст домішок у «піддослідних» часто розвивалася алергія або інші небажані побічні реакції (біль в області уколу, нездужання або підвищення температури). Сьогодні такі щеплення (їх називають вакцинами I покоління) майже не застосовуються.
Подальша модифікація протигрипозних вакцин логічним чином була спрямована на видалення з їх складу домішок. Так з'явилися цільновіріонні інактивовані вакцини. З одного боку, такі щеплення викликали менше побічних ефектів, а з іншого - охороняли від захворювання далеко не завжди, оскільки імунна система не виробляла антитіла проти внутрішніх антигенів вірусу.
І, нарешті, найдосконалішими вакцинами від грипу сьогодні вважаються ті, які містять лише два поверхневих вірусних білка, що викликають найбільш виражений імунну відповідь. Це гемаглютинін та нейрамінідази, ті самі «H» і «N» у назві кожного штаму (вірус H5N1 - пам'ятаєте таке?). Такі вакцини називають суб'едінічнимі. Приклади - Інфлувак, Агриппал і Грипол.
Напевно ви неодноразово чули про те, що кожен рік склад вакцини від грипу змінюється відповідно до прогнозів епідеміологів щодо того, який саме штам вірусу буде найбільш поширений в найближчим часом. Система прогнозування не позбавлена недоліків, але здебільшого, нічого кращого виробники вакцин запропонувати не можуть: розробка і тестування цілющого «коктейлю» займає приблизно півроку, за такий же термін вірус грипу здатний мутувати в новий штам. Для збільшення ймовірності «попадання в ціль» кожної нової щеплення, в їх склад стали включати білки від різних підвидів вірусу - про це одного разу вже писав мій колега Єгор Задереев. На жаль, такі хитрощі часто не допомагають уберегтися від захворювання - багато в чому ця обставина і стало причиною недовірливого ставлення до протигрипозної вакцинації. З іншого боку, ймовірність розвитку ускладнень після здійснення такої профілактики настільки низька, що в разі зараження «несподіваним» штамом збитки вимірюються лише вартістю найневдалішій вакцини.
І наостанок кілька слів про тих, кому вакцина особливо корисна:
- - здорові діти у віці до 6 років, які відвідують дитячі садки;
- - школярі та викладачі початкової школи навчання;
- - студенти і викладачі вузів;
- - медичні працівники;
- - люди, які страждають хронічними захворюваннями серця, органів дихання, нирок, обміну речовин і члени їх сімей.