Гомілковостопний суглоб відноситься до одних з найбільш великих суглобів в організмі людини і його забій завжди вкрай хворобливий.
Формується він з трьох основних елементів:
- Великої гомілкової кістки;
- Малої гомілкової кістки;
- Таранної або п'яткової кістки з боку стопи.
Кістки з'єднані між собою зв'язками і укладені в суглобову капсулу.
Якщо на суглоб піддали зовнішній механічний вплив, при якому постраждали його тканини, але цілісність зовнішніх шкірних покривів при цьому не порушена, діагностується забій гомілковостопного суглоба.
Симптоми забитого голеностопа
Існують типові симптоми такої травми, як забій гомілки або стопи:
- Больові відчуття різної інтенсивності. Біль, як правило, посилюється, якщо натиснути на забите місце щиколотки або щиколотки, або ж при опорі на постраждалу кінцівку.
- Зміна ходи - пацієнт намагається при ходьбі не давати навантаження на ногу.
- Набряклість, яка може посилитися через кілька годин після травми.
- Підшкірні крововиливи.
Такі ж симптоми можуть відзначатися і при вивиху голеностопа, пошкодженні зв'язок, переломі. Тому перед тим, як почати лікування, завжди робиться рентгенівський знімок.
Лікування травм гомілковостопного суглоба
Лікування забиття починається з надання першої допомоги - її проводять відразу ж після травми, до приїзду лікарів. Подальше лікування проводиться в домашніх умовах або в стаціонарі, якщо пошкодження серйозне. Що потрібно робити безпосередньо після удару або падіння?
- Забезпечити нерухомість постраждалої кінцівки. Для цього на область щиколотки і стопи накладається шина з будь-яких підручних матеріалів. В ідеалі використовувати еластичний бинт, накладають його досить туго, але так, щоб не порушити кровообіг;
- Усунути такі симптоми, як біль і набряк, попередити утворення гематоми можна, якщо робити сухі крижані компреси на чверть години з інтервалом в 20-30 хвилин. Робити компреси потрібно протягом двох годин після травми щиколотки і стопи;
- Щоб зменшити приплив крові до пошкодженої кінцівки, потрібно покласти її вище рівня тулуба. Таким способом теж можна попередити і зменшити такі симптоми, як гематома, набряклість і біль.
Подальше лікування визначає лікар після того, як пацієнта доставили в травмпункт або лікарню і обстежили.
Консервативне лікування полягає в іммобілізації голеностопа за допомогою спеціальної пов'язки, ортеза або гіпсової шини. При сильних болях призначаються нестероїдні протизапальні препарати - при ударах ефективні Німесулід або Кетонал.
Місцево використовуються такі зовнішні кошти, як мазі з протизапальною, протинабрякову і знеболюючим ефектом. У перші два дні їх наносять тонким шаром на шкіру над ураженими ділянками і потім обережно втирають. Повноцінний масаж при відсутності ускладнень можна робити тільки через 3-4 дні.
На 7-10 день після травми до медикаментозного додається фізіотерапевтичне лікування. Призначаються теплі ванночки із сіллю або відварами лікарських рослин, електрофорез, парафінові аплікації. Гомілковостопний суглоб потрібно розробляти, щоб швидше відновити його функціональність.
Для цього виконують спеціальні вправи.
Наслідки і ускладнення після удару
Зазвичай удари гомілковостопного суглоба успішно лікуються і не залишають наслідків, якщо потерпілий вчасно звернувся за медичною допомогою і точно виконував усі приписи лікаря. Важливо не відновлювати занадто швидко навантаження на ушкоджений суглоб, і навіть після того, як шина видалена, деякий час ходити, спираючись на тростину або милиця.
Повноцінно займатися спортом можна тільки через 4-6 тижнів. До цього слід поберегтися і не перевантажувати травмовану кінцівку.
Якщо суглоб був знерухомлений на тривалий час, може порушитися трофіка тканин. Тому не можна нехтувати лікувальною гімнастикою в відновлювальний період, кінцівку потрібно розробляти.
Якщо не була проведена рентгенограма або пацієнт не звернувся до лікаря, може бути незамічена така серйозна травма, як тріщина або перелом п'яткової кістки. Перелом п'яткової кістки часто поєднується з переломом гомілки або розривом зв'язок і сухожиль, що може привести до часткової втрати кінцівки. Тому дуже важливі професійні діагностика і лікування.