Забій - це травматичне ушкодження м'яких тканин без деформації цілісності шкіри. Найчастіше травму отримують при падінні. Поява удару завжди характеризується больовими відчуттями, набряком тканини. При сильних пошкодженнях можуть виникнути переломи кісток, розриви зв'язок, вивихи. Гіперемія ділянки вказує на ступінь деформації, але не є точним діагностичним методом. Наприклад, при пошкодженні кісткової тканини гематоми з'являються через деякий час і в відносному віддаленні від забитого ділянки.
Характеристика патологічного утворення
Легка ступінь травми плеча характеризується деформацією дерми, капілярів, лімфатичних судин, підшкірного жирового прошарку, нейронних волокон і може слабо зачіпати м'язи та сухожилля. На шкірі з'являються незначні крововиливи внаслідок пошкодження і розриву стінок судин.
Більш великі синці утворюються внаслідок пошкодження підшкірно-жирової клітковини. При ударі пошкоджуються більші судини, кров і плазма просочує жировий прошарок. Гематоми діагностуються як в момент появи травми, так і через кілька годин після пошкодження. У процесі розпаду гемоглобіну в жировому прошарку гематоми набувають зеленуватий і в кінці - жовтий відтінок. Підшкірні синці повністю зникають протягом двох тижнів.
Одним з істотних симптомів травмування ділянки є утворення припухлості і болю в забите місце. Больові відчуття з'являються внаслідок пошкодження нервових клітин або утворюються під тиском розростається пухлини.
Набряклість тканини плеча відбувається через що почався запалення, поступового накопичення рідини в міжклітинному просторі, збільшення ступеня проникності клітинних мембран і судин, закупорки лімфатичних шляхів, що призводить до розриву судинної тканини і крововиливу. Всі ці фактори є причиною утворення набряклості.
Ускладнений забій плечового суглоба завжди супроводжується ураженням глибших шарів:
- Перелом кісткової структури;
- Зсув суглобів;
- Запалення м'язової тканини;
- Розтягнення зв'язок;
- Пошкодження периферичних нервових клітин.
Важливо! Найпоширеніше травматичне пошкодження після удару плеча - це переміщення суглоба, яке візуально виражається неприродним випиранням кістки з ключиці.
Пошкодження цілісності плечової кісткової тканини
При травматичному пошкодженні плеча можливі переломи лопатки, ключичной і плечової кісток. Внаслідок перелому відбувається повна або часткова деструкція кісткової тканини в певній ділянці. Травматична деструкція можлива при прямому фізичному тиску на плечову область.
Перелом характерний сильно вираженим больовим відчуттям, повним припиненням рухових функцій кінцівки, крепітацією, укороченням плечового відрізка.
Повне зміщення суглобів
При вивиху змінюються або роз'єднуються суглобові поверхні кісткових зчеплень, відбувається візуальна деформація області плеча, рухи стають скутими і болючими.
Вивих супроводжується розривом зв'язок, капілярів, м'язових і хрящових тканин, ураженням окістя. Також пошкоджуються і стискаються нервові закінчення, виникають тяжкі больові відчуття ниючого характеру.
Запалення м'язової тканини
В результаті удару травмується не тільки підшкірний жировий прошарок, а й м'язова тканина скелета. Область запалення зазвичай обмежена забитим ділянкою, але буває, що процес охоплює і поруч розташовані області.
Запальний процес в скелетно-м'язової тканини (міозит) характеризується локальними болями. Інтенсивність больових відчуттів з часом може збільшуватися. Болі посилюються при русі і пальпації, в результаті цього відбувається обмеження в рухах, що може привести до атрофії м'язової тканини.
розтягування суглобів
Розтягування часто відбувається при будь-якому травмуванні кінцівок. Найбільш поширена причина розтягування - це забій плеча при падінні або різкому русі. Саме розтягнення є мікроскопічні розриви колагенових волокон, ступінь травмування показує рівень розриву зв'язок. У більшості випадків розтягнення може пройти самостійно, так як колагенові волокна зв'язок володіють великою регенеративної здатністю.
Важливо! Самостійно відрізнити розтягнення від вивиху або запалення неможливо, клінічні прояви у патологій практично однакові.
Пошкодження нейронних волокон
Залежно від ступеня тяжкості починається пошкодження периферичної нервової системи в кінцівки. В результаті може статися повна або часткова блокування провідності мембранних клітин судин.
Патологія характерна нетривалим онімінням руки, відчуттям поколювання і порушенням моторно-рухових функцій. Якщо пошкодження нервових волокон досить сильне, то можуть виникнути параліч м'язової тканини і порушення чутливості при пальпації.
Визначення ступеня пошкодження
Візуальний огляд забитого місця, інтенсивність больових відчуттів, рухливість руки і пальців можуть вказувати на ступінь пошкодження суглоба. У травматології ступінь тяжкості забиття розділяється на чотири види:
- Перша ступінь - це слабко виражені пошкодження. Больові відчуття припиняються через кілька годин. Виявляється залишкове дискомфортний стан при рухливості або пальпації кінцівок, яке повністю зникає протягом декількох днів. Як правило, в даній ситуації не потрібні будь-які методи термінової терапії. Наслідки травматизму також не спостерігаються. Забій може супроводжуватися незначними деформаціями шкірних покривів;
- Друга ступінь пошкодження характеризується виникненням набряклості, гострими болями, що не проходить в стані спокою. Така травма вимагає медикаментозного втручання. Пошкодження другого ступеня небезпечно тим, що якщо його не лікувати, то можуть виникнути хронічні захворювання суглобів (артрит і т. Д);
- Третя ступінь - це пошкодження м'язової тканини, суглобів і сухожиль. Найчастіше супроводжується з вивихом кінцівки;
- Четверта ступінь тяжкості характеризується порушенням функціональності аж до повної втрати рухової функції суглоба, великої гематомою. Можуть бути ушкодження кісткової структури: тріщина або розлам окістя.
Перша невідкладна допомога
Період реабілітації безпосередньо залежить від своєчасно наданій допомозі. В першу чергу потрібно знерухомити кінцівку. Для цього достатньо буде зафіксувати руку будь-яким перев'язувальнимматеріалом, щоб природна тяжкість руки не перевантажувала пошкоджену область.
Наступний етап - це зниження термічної активності. Для цього забитою ділянку потрібно охолодити: докласти льодовий компрес. Холод актуально прикладати протягом доби після ушкодження, на другий день після забитого даний спосіб терапії не є ефективним.
Щоб запобігти виникнення анафілактичного шоку, необхідно знизити рівень больового порогу знеболюючими засобами: Кеторолак, Німесулід і інші.
Для запобігання запалення кісткової тканини можна прийняти разову дозу Лінкоміцину.
Також слід запобігти алергічну реакцію, так як це може посилити розростання пухлини. Для запобігання виникнення алергії приймають Супрастин або інше антигістамінний засіб.
Професійні методи обстеження
Дуже важливо правильно діагностувати забій, так як деструкція зчленування кісток часто виражається ідентичною симптоматикою. Необхідно визначити вид травми: перелом кісткової тканини, вивих з плечової шийки або головки, розтягнення зв'язки, внутрішня деформація або розрив тканини.
Визначення травматичного пошкодження зазвичай роблять за допомогою інструментальної діагностики:
- рентгенографія;
- ультразвукове обстеження;
- комп'ютерна діагностика;
- Магнітно-резонансна томографія.
Важливо! Найефективніший метод діагностування патологій - це магнітно-резонансна томографія, інші способи обмежені визначенням окремих областей.
Основні терапевтичні методи лікування
Після повного обстеження і виключення перелому кісткових структур призначається лікування, відповідне патології. Терапія зазвичай проводиться в комплексі, включаючи в себе процедури фізіотерапії, лікарське лікування в домашніх умовах і спеціальні фізичні вправи.
Медикаментозні препарати для зняття набряклості, запалення і зниження порогу больової чутливості:
Пошкоджену кінцівку мобілізують за допомогою еластичного бинта і підвішують для зниження навантаження на плечовий суглоб.
Якщо в забитою області починають збиратися плазма, кров і сукровиця, хворому роблять пункцію і видаляють надлишки рідини. При тривалому (більше 3 днів) освіту сукровиця в порожнині встановлюють дренаж для вільного витікання рідини.
В якості додаткової терапії призначаються препарати місцевого застосування:
Ці кошти розріджують кров'яні згустки, які утворилися на місці удару, збільшують регенеративную здатність тканини, знижують больову чутливість пошкодженої області.
Фізіотерапевтичні методи лікування призначаються через тиждень після травми. Це реабілітаційна практика, сприяє швидкому відновленню функціональності органу.
Найпоширеніший метод реабілітації при ударі плечового суглоба - лікування фізіотерапевтичними способами:
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- електростимуляція.
Заключний етап лікування - це масаж і оздоровча гімнастика.
Основні правила поведінки при ударі плеча
Першорядні допоміжні методи при будь-якій травмі плеча - це:
- Фіксація за допомогою ортопедичного стрічки;
- Відмова від будь-яких фізичних навантажень на пошкоджену ділянку, тимчасове припинення трудової діяльності;
- Охолодження травмованого місця протягом першої доби;
- Вживання знеболюючих і протизапальних препаратів;
- Залежно від ступеня тяжкості - місячне або двотижневе використання протинабрякових і розріджують кров мазей.
При ударі кінцівки будь-якого ступеня тяжкості слід звернутися до травматолога для проведення діагностичного обстеження. Візуально не травмовані органи можуть бути пошкоджені під внутрішніх структурах, деякі патології мають властивості виявлятися протягом декількох місяців і навіть років. Неліковані травмовані суглоби і кісткові тканини можуть привести до артриту, дегенерації м'язів, деформації сухожиль.
Як забути про болі в суглобах ...
Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу народних методів і ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...