Увага: інформація не призначена для самолікування. Ми не гарантуємо її точність, достовірність і доречність у вашому випадку (хоча і прагнемо до цього). Лікування має призначатися лікарем-фахівцем.
Щоб уникнути загострення неспецифічного виразкового коліту (тобто вираженого відновлення його симптоматики), необхідно мати уявлення про фактори, що провокують рецидиви даної хвороби.
Вони перераховані нижче.
Через що починається загострення НВК?
Чим буває спровоковано погіршення стану хворого?
Практикуючий гастроентеролог Державного наукового центру колопроктології Людмила Олександрівна Маят вивчила умови, на тлі яких у пацієнтів починалися рецидиви НВК. Розглядалися випадки 250 чоловік, які страждають хронічною формою цікавить нас типу НВЗК - 167 жінок і 83 чоловіків.
В результаті згаданого дослідження вдалося виділити наступні тригерні фактори:
Розглянемо кожен пункт окремо.
Опис причин рецидиву неспецифічного виразкового коліту
По-перше, при НВК вкрай небажано приймати препарати групи нестероїдних протизапальних засобів (нестероїдні протизапальні) та багато антибіотиків: перші порушують синтез простагландинів, а другі несприятливо позначаються на кишкової мікрофлори. Понад 70% рецидивів захворювання у членів контрольної групи були пов'язані з терапією НПЗП, 30% - з лікуванням антибактеріальними засобами. Необхідно пам'ятати, що кишечник при НВЗК дуже вразливий, і намагатися не травмувати його протипоказаними таблетками заради боротьби з іншими недугами.
По-друге, виразковий коліт дуже часто загострюється в зв'язку з сезонною зміною гомеостазу організму, а саме - коливаннями рівня еозинофілів. Дана тенденція виявилася у 90% хворих. Запобігти зміну пір року хворі, звичайно ж, не в силах, але вони цілком здатні бути особливо обережними в періоди підвищеного ризику.
По-третє, негативну роль може зіграти переривання підтримуючої терапії. У людей, які приймали препарати 5-АСК (салофальк і ін.) На протязі 12 місяців ремісії, частота загострень склала 6%, у тих же хворих, які припинили курс після 6 місяців, вона досягла 15%. Який висновок? Не можна забувати про НВЗК навіть коли воно перестає нагадувати про себе виразними симптомами.
Нарешті, у 37% пацієнтів з рецидивами НВК були знайдені патогенні бактерії Campylobacter jejuni, що викликають кампилобактериоз. Втім, чим слід вважати наявність цих мікроорганізмів - причиною виразкового коліту або ж його наслідком - поки незрозуміло. Так чи інакше, пацієнтам з НВК не завадить бути особливо пильними в плані базової профілактики кишкових інфекцій. Уточнимо, що кампилобактериоз зазвичай передається через недостатньо добре оброблені продукти тваринного походження - молоко і м'ясо. Інфекція проявляється діареєю, нудотою, блювотою, іноді - підвищенням температури.
Цікавий момент: спостереження Л.А.Маят показали, що одна з передбачуваних причин НВК - регулярне використання коштів оральної контрацепції - вельми і вельми сумнівна. Більше 30 жінок з контрольної групи застосовували оральні контрацептиви протягом року, і за цей термін рецидив не розвинувся в жодної з них.
Чи не отримав прямої статистичного підтвердження і фактор стресу, проте його із загального ряду не виключили: він раніше підтверджувався іншими дослідженнями, понад пролонгованими.
Ще одна цікава знахідка: виявилося, що людям, які ще до першої маніфестації виразкового коліту придбали стійку звичку до паління, небезпечно робити різкі спроби розлучитися з цим, за великим рахунком, згубною пристрастю. Протягом п'яти років кількість загострень НВК у пацієнтів, які кинули куріння, було вище, ніж у тих, що палять і некурящих.
На закінчення підкреслимо, що наведений у статті список, по всій видимості, не повний - проблема профілактики рецидивів виразкового коліту залишиться актуальною аж до остаточного прояснення етіології і патогенезу останнього.
А що ж робити, якщо загострення все-таки почалося? Як зняти симптоми, що доставляють при виразковий коліт по-справжньому значний дискомфорт? Не варто шукати порятунку в Інтернеті. Єдине правильне рішення - здатися лікареві. Доктор порекомендує препарати, які допоможуть домогтися стійкої ремісії, і дасть рекомендації по тимчасовому посиленню дієти.