Захисна функція шкіри. Забезпечення захисної функції шкіри.
Захисні функції шкіри багатогранні. Їх можна поділити на захисно-механічні функції; функції з підтримки водно-сольового гомеостазу; імунологічні функції; захист організму від біологічних, хімічних, фізичних факторів.
Певні структури в шкірі. включаючи роговий шар, меланін, шкірні нерви та дермальную сполучну тканину, виконують важливі для виживання захисні функції. Шкіра захищає організм від втрати важливих рідин, від проникнення токсичних агентів і мікроорганізмів, шкідливого впливу ультрафіолетового випромінювання, механічних пошкоджень і екстремальних температур навколишнього середовища.
Роговий шар є бар'єром низькою провідності, який не тільки сповільнює втрату води з внутрішніх епідермальних гідратованих шарів, але і захищає від проникнення води з навколишнього середовища. Бар'єрні властивості рогового шару мають практичне значення з кількох точок зору: По-перше, надмірне висихання або запальні реакції в шкірі ведуть до огрубіння і лущення, оскільки нормально компактні шари рогових клітин порушуються.
Це веде до збільшення трансепідермальній втрати води і, якщо порушуються великі зони рогового шару (як при генералізованому ексфоліативний дерматит, еритродермії або опіках), тотальна водовтрати може привести до рідинного і електролітного дисбалансу. По-друге, при порушеннях в роговому шарі речовини із зовнішнього середовища легше проникають в шар епідермісу.
Так, різні хімікати. включаючи медикаменти, при попаданні на уражену шкіру можуть піддаватися системній абсорбції, виступаючи при цьому в якості гаптенов або антигенів і збільшуючи ймовірність алергічного контактного дерматиту. Це особливо часто спостерігається при місцевому застосуванні неоспоріна, який на хронічно запаленій шкірі провокує алергічний контактний дерматит.
По-третє, порушення бар'єру збільшує можливість обсіменіння шкіри патологічними бактеріями, особливо в присутності ексудатів тканинної рідини, які служать відмінним живильним середовищем.
По-четверте, чрезкожная абсорбція різних медикаментів при місцевому застосуванні для лікування захворювань шкіри (наприклад, стероїдні мазі) може бути посилена шляхом гідрування рогового шару за допомогою оклюзійнихпов'язок.
Роговий шар служить не тільки бар'єром від проникнення різних бактерій, а й є місцем проживання ряду аеробних і анаеробних облігатних механізмів (наприклад, Staphylococcus epidermitis diphtheroidus, Propionibacterium acnes і Malassezia). Пошкодження в роговому шарі, недотримання гігієни і підвищена вологість з мацерацією (особливо в интертригинозного зонах) сприяють шкірних інфекцій, таким як імпетиго, ерізепелоід, фолікуліт, фурункульоз, ектіма.
Другим структурним компонентом. забезпечує захист, є меланоцит, який виробляє пігмент меланін. Меланін - це великий полімер, який має унікальну здатність поглинати світло в широкому діапазоні з довжиною хвиль від 200 до 2400 нм. Він служить відмінним екраном проти несприятливих ефектів сонячного ультрафіолетового випромінювання, таких як старіння і зморшкуватість шкіри, а також розвиток шкірних новоутворень.
Важливість меланіну яскраво демонструється високим ступенем ймовірності виникнення раку шкіри на що піддаються впливу сонця ділянках тіла, особливо у тонкошкірих, блакитнооких, легко загоряють індивідуумів і у альбіносів. Схильність ультрафіолетового світла викликає також старіння і зморшкуватість шкіри. Раса і стать не впливають на кількість меланоцитів в епідермісі. Шкіра негрів містить таку саму кількість меланоцитів, що і шкіра кавказців, але пігментація шкіри у них більш інтенсивна в результаті синтезу великої кількості меланіну, який поширюється через меланоцити і суміжні з ним кераноціти.
Чорна шкіра. відповідно, менш схильна до новоутворень і старіє повільніше, ніж біла.
Третім структурним компонентом шкіри. граючим захисну роль, є дермальниє нерви. Нервові закінчення екстенсивно розподілені в шкірі в двох загальних морфологічних типах: вільні нервові закінчення і спеціалізовані закінчення (тільця Фатер-Пачіно і Мейсснера), які опосередковують багато відчуття, включаючи біль, тиск і свербіж. Біль важлива для виживання, бо дає змогу уникати джерела болю і подальшої травми. Втрата відчуття (наприклад, при діабетичної нейропатії) може привести до глибоких трофічних виразок, утворення яких пацієнт може не помітити.
Пошкодження шкірних нервів (наприклад, herpes zoster) може привести до тривалої пекучого болю і кісткового мозку. Властивості високоеластичного, пружності, що додаються шкірі волокнистими протеїнами (колагеном і еластином), а також основна речовина, що становить дерму, захищають від механічного впливу на шкіру. Властивості еластичності і в'язкості основної речовини дозволяють чинити опір стисненню і сприймати певну форму, що послаблює точкове тиск на більш чутливі шкірні структури.