Захист шкіри при дерматиті кистей рук. рекомендації
Професійний контактний дерматит - найчастіша причина екзогенного дерматиту кистей. У дослідженні екземи кистей за участю 1900 пацієнтів в Нідерландах половину випадків віднесли до професійних контактним дерматитів. До групи ризику входять медпрацівники, працівники підприємств громадського харчування, прибиральники та домогосподарки.
Насправді дерматит кистей може розвинутися у будь-якого, кому в силу професійних або домашніх обов'язків доводиться часто мити руки, і тому в минулому дерматит кистей називали «екземою домогосподарок» або «руками посудомийки».
Усунути причини (або частіше декількох причин) професійного контактного дерматиту буває непросто. Однак оскільки неможливо усунути такі ендогенні фактори, як схильність до дерматиту кистей, зрозуміло, що головну роль грає відмова від контакту з іррітантамі.
Наскільки така відмова буде успішним, залежить в основному від дотримання пацієнтом лікарських рекомендацій. Потрібно пояснити пацієнтові, як важлива систематична захист кистей, і головне в досягненні цієї мети - уникати іррітантов. Також потрібно віддавати собі звіт, що деякі пацієнти не можуть слідувати рекомендаціям на 100%. У таких випадках часткова відмова від іррітантов все ж краще, ніж ніякої.
Всім пацієнтам слід видати пам'ятку про догляд за руками. Пацієнтам потрібно її уважно прочитати кілька разів і спробувати слідувати рекомендаціям якомога ретельніше. Пацієнта потрібно заохотити користуватися пом'якшуючими засобами і замінниками мила, призначеними лікарем, так як безрецептурні засоби можуть містити різні іррітанти. Крім того, прямого контакту з детергентами і іншими миючими засобами слід уникати, так як вони є сильними іррітантамі.
Пацієнт повинен ретельно відміряти кількість прального порошку і детергентів. використовуючи тільки кількість, вказане на упаковці, і попереджати розсипання або розлиття цих коштів з упаковки, щоб уникнути прямого контакту з ними. Миючі засоби для шкіри, що використовуються на роботі, теж сильно подразнюють шкіру, і прямого контакту з ними краще теж уникати.
Ключові пункти пам'ятки по догляду за руками.
- Захищайте руки рукавичками
- Користуйтеся замінниками мила
- Уникайте дратівливих речовин
- Дотримуйтесь рекомендації протягом мінімум 6 міс.
Мило і детергенти можуть пошкоджувати шкіру по кількох механізмів. Пошкодження рогового шару лугами підвищує проникність цього шару, а видалення жирів і амінокислот з шкіри милом і детергентами порушує здатність рогового шару утримувати воду. Крім того, деякі компоненти мила, такі як жирні кислоти, можуть надавати пряме подразнюючу дію. З цих причин пацієнтам потрібно порадити завжди користуватися замінниками мила.
Щоб уникнути тривалого контакту з іррітантамі пацієнт також повинен мити руки водопровідною водою; крім того, він (або вона) не повинен носити кільця при виконанні домашньої роботи або професійних обов'язків навіть після того, як симптоми дерматиту зникнуть і кисті заживуть.
Внутрішню поверхню кілець слід часто мити щіткою і ретельно споліскувати; Пацієнти не повинні мити руки милом з кільцями на пальцях. Ідеальний спосіб захисту рук від іррітантов - використання пральних і посудомийних машин.
Пацієнту слід видати список іррітантов. яких слід уникати при домашній роботі. Це важливо не тільки для тих, хто часто займається домашньою роботою, а й при виконанні більш професійних обов'язків, наприклад при митті машини, малюванні та декоративної роботі. Список потенційних іррітантов наведено нижче.
Поширені іррітанти для шкіри.
- Шампуні і кондиціонери
- Засоби догляду за волоссям, такі як лосьйони і фарби для волосся
- Полірувальні матеріали, включаючи метали, віск, креми для взуття, мастику для натирання підлог, кошти полірування автомобілів, меблів і шибок - Розчинники та засоби для виведення плям, такі як уайт-спірит, бензин, трихлоретилен і скипидар - Харчові продукти, такі як апельсини, лимони , грейпфрути, картопля і томати
Важливо, щоб пацієнт знав ці іррітанти і розумів, коли може настати прямий контакт з ними, так як це розуміння змушує пацієнта більш ретельно дотримуватися лікарських рекомендацій. За детальнішою інформацією з боку лікаря теж поліпшують дотримання цих рекомендацій і, отже, результат лікування.