Традиційно існує думка, що за кордоном медична допомога надається в рази більш кваліфіковано і краще, обладнання сучасніше, і лікарі душевніше. Буває, що закордонне лікування стає «останньою соломинкою», якщо російські фахівці підписали смертний вирок. Але ось тільки чи дійсно це шанс і чому не варто сприймати те, що говорять вітчизняні лікарі, в багнети, АіФ.ru розповів хірург-онколог Московського клінічного наукового центру, д. М. Н. Костянтин Титов.
Анна Шатохіна, АіФ.ru: Костянтин Сергійович, з яких причин росіяни вибирають лікування від раку за кордоном? І до чого це призводить?
Костянтин Титов. Перша - онкологічний хворий відправляється до конкретного онколога за кордон, порекомендував йому друзями, знайомими, сусідами і т. Д.
Друга - пацієнт робить вибір на користь закордону, вивчивши матеріали по різних клініках, вникнувши в те, що нам пропонують роблять тут і там і т. Д.
Третя група - ті, хто сильно схильний до міфам про неякісність вітчизняному охорони здоров'я і впевнений, що медицина в Росії серйозно відстала і допомогти їм тут ніхто не зможе. Це зовсім не так. Навпаки, таким чином можна серйозно ускладнити і затримати лікування. Наприклад, у нас була одна пацієнтка - молода жінка з меланомою шкіри спини. Її безкоштовно по ОМС комплексно обстежили в провідному онкологічному закладі нашої країни, і їй уже на днях була запланована операція з видалення пухлини. Друзі пацієнтку умовили поїхати на лікування в Ізраїль. Там російські обстеження не прийняли, і пацієнтці знову, але вже платно (а це коштує там дуже дорого) довелося проходити повторне обстеження. Після чого їй зробили стандартну і нескладну операцію, але за дуже великі гроші, яку в Росії виконує хірург-онколог у всіх онкодиспансерах безкоштовно. На наступний день з ще не зажила раною пацієнтка була виписана з клініки, оскільки за кожен койко-день треба платити. А оцінюються такі послуги дуже високо, причому в більшості випадків за зовнішній антураж і комфорт. Вона повернулася до онколога в Москву для того, щоб встати на облік і далі продовжувати лікуватися. Лікар, як це і належить, попросив її переглянути гістологічні препарати для підтвердження онкологічного діагнозу. Однак при запиті пацієнтки гістологічних препаратів віддаленої пухлини клініка Ізраїлю відмовила їй у наданні таких матеріалів. А це неправильно і некоректно, адже всі процедури були оплачені. Російський онколог, за нашим законодавством, не може спиратися на іноземні висновки, які часом навіть видаються без перекладу на російську мову, без підпису лікаря та печатки лікувальної установи. І таких прикладів дуже багато.
- Які країни сьогодні найчастіше затребувані у росіян для лікування онкології? Чи можуть там запропонувати щось принципово нове, чого немає в Росії?
- Досить часто пацієнти відправляються за кордон лікуватися від онкології, коли в Росії лікарі розвели руками і пропонують тільки паліатив. Чи є у них там шанс в таких обставинах?
- У цьому випадку, я вважаю, такі пацієнти жорстоко помиляються і даремно обнадійливі. Адже методики діагностики в Росії сьогодні перебувають на дуже високому рівні, і нічого принципово нового за кордоном вони не знайдуть і не дадуть. Якщо лікарі в Росії перестають боротися за пацієнта, це означає, що зробити дійсно вже нічого не можна - пухлина перейшла в неоперабельну стадію, почалося активне метастазування, вражені органи, які не допускають будь-якого втручання, наприклад, деякі відділи головного мозку. При цьому закордонні медики можуть пропонувати нібито виправити ситуацію. Навіть в тих випадках, коли вони розуміють, що підсумок в будь-якому випадку буде плачевним. Але їм завжди є що запропонувати зневіреним пацієнтам - в арсеналі є різні варіанти тестового та інноваційного лікування. Вони намагаються опромінювати пухлини різними методами і комбінаціями, дають певні ліки і вакцини. Насправді часто це не більше, ніж самообман і заробляння грошей на горі людини, тобто банальний бізнес! Тут варто розуміти, що лікування онкології - досить стандартизовано, тому якихось принципово відрізняються процедур за кордоном навряд чи пацієнтові запропонують.
- Але тоді що робити людям в ситуації, коли їм кажуть, що допомогти вже неможливо? Адже досить складно підписати смертний вирок собі або близьким родичам?
- На 4 стадії раку далеко не завжди можна вилікувати пацієнта. Це велика проблема світової онкології. На жаль, далеко не завжди в нашій сфері можна лікувати пацієнта до нескінченності. Рано чи пізно настає межа можливостей лікування - або через важкість стану хворого, або через стійкості пухлини спочатку або в процесі лікування до ліків і променевої терапії. Іноді гуманніше такому пацієнту проводити підтримує симптоматичне лікування і тим поліпшити якість його останнього відрізка життя, ніж здійснювати 3-ю або навіть 4-ту спробу проведення хіміотерапії, коли вже онкологів очевидно, що пухлина на неї вже не відповість, а тільки погіршить стан вже й так ослабленого пухлиннимпроцесом і попереднім лікуванням хворого.
- Відстає сьогодні вітчизняна медицина від закордонної? Які методики успішно практикують на Заході або Сході, яких ще немає у нас?
- Ми практично повністю відповідаємо міжнародним стандартам і можливостям зарубіжної онкології, а в деяких розділах, наприклад, в онкохірургії, навіть їх перевершуємо. І це правда.
- Існує міф, що в Росії немає кваліфікованих лікарів, а ті, що є, або хочуть заробляти на хворих гроші, або їм байдужих хворі. Наскільки все це не відповідає дійсності?
Що стосується препаратів, які використовуються для лікування, Росія забезпечена всіма необхідними і актуальними засобами.
- Чи є вони життєво важливими і входять в список? Наскільки вони дорогі?
- Нові західні препарати дуже дорогі і також не завжди можуть привести до повного виліковування пацієнта. Багато з них вже давно входять до списків життєво важливих препаратів. Як правило, після онкоконсіліума або лікарської комісії пацієнт отримує дані препарати в повному обсязі і безкоштовно. Це важливо підкреслити.
Що ж стосується того, що лікарі обманюють своїх пацієнтів, це зовсім не так. Відповідальність лікаря перед своїм хворим дуже велика. А ось в зарубіжних клініках у медиків перед хворими з Росії, навпаки, не такі жорсткі зобов'язання, т. К. Росіяни ніяк не вплинуть на імідж клініки, наприклад, в тих же США.