Зрозуміло, холод - основна причина обморожень. Але дитина може обморозитися навіть при нулі градусів. Сильний вітер, висока вологість повітря і промоклі одяг і взуття значно посилюють втрату тепла організмом. Особливо небезпечні тривалі прогулянки в негоду. Велику роль відіграє і стан здоров'я дитини: діти з шкірними захворюваннями на зразок ексудативного діатезу обморожуються частіше. Вірусні інфекції, надлишкові шкільні навантаження, фізична перевтома - все це послаблює опірність організму холоду.
Як це не парадоксально, обмороження бувають навіть у самих маленьких дітей, завжди знаходяться під наглядом батьків. Добре пам'ятаю випадок обмороження немовляти на. балконі, куди його вивезли в колясці подихати свіжим повітрям. Судинна система малюка ще дуже недосконала і не здатна довго протистояти натиску холоду.
ЧЕРВОНИЙ НІС КРАЩЕ БІЛОГО
Найчастіше страждають відкриті ділянки тіла: ніс, вуха, щоки, підборіддя і пальці рук. Перші ознаки обмороження зазвичай проходять непоміченими. Спочатку дитина скаржиться на печіння або поколювання, але пізніше він просто перестає що-небудь відчувати. Як правило, діти не звертають на це уваги і продовжують гуляти. Тому батьки повинні знати, як виглядають обморожені ділянки шкіри.
Рожевий рум'янець на щоках що бігає і стрибає дитини - явище цілком нормальне. Так організм сам себе розігріває. Почервоніння шкіри свідчить про розширення судин і посилення припливу крові до тканин. А ось прийшла на зміну рум'янцю блідість - вже явна ознака обмороження. Судини звужуються, захисні сили вичерпуються, і організм перестає справлятися з холодом. Одночасно шкіра втрачає чутливість і стає твердою на дотик. Ніяких інших ознак обмороження ви не помітите, але його тягар буде наростати прямо пропорційно проведеним на вулиці часу.
Холодові пошкодження дуже підступні. Ніякий, навіть самий кваліфікований лікар не зможе відразу визначити їх тяжкість. Тільки після зігрівання постраждале місце починає хворіти, з'являються набряк і бульбашки на шкірі. Причому є строга закономірність: чим більше часу проходить до появи цих ознак, тим більша ймовірність того, що пошкоджені глибокі тканини.
При холодової травми не можна втрачати ні хвилини. Помітивши на шкірі дитини характерні білі плями, відразу ж відведіть в тепле приміщення. Якщо він обморозив ноги, віднесіть його на руках: руху не зігріють, а завдадуть шкоди. Будинки відразу ж переодягніть малюка в сухий одяг. Ваше головне завдання - зігріти обморожені ділянки тіла і відновити в них кровообіг. Але зробити це не так-то просто. Ось найпоширеніші помилки, які роблять батьки:
* Енергійне розтирання і масаж обморожених ділянок. У них утворюються дрібні кристалики льоду, які при інтенсивному розтиранні ранять навколишні тканини;
* Розтирання снігом - зараз він майже повсюдно забруднений. Гострі сніжинки дряпають шкіру і заносять в неї інфекцію;
* Розтирання спиртом. У маленьких дітей це може привести до алкогольної інтоксикації - через пошкоджену шкіру спирт швидко всмоктується;
* Зігрівання за допомогою прямого джерела тепла - батареї, обігрівача, грілки або багаття. Втратила чутливість шкіру легко обпекти.
Найпростіший і ефективний спосіб відновлення кровообігу в обморожених тканинах - це зігрівання в теплій воді. Місцеві ванни роблять при обмороженні ніг і рук. Первісна температура води повинна бути 36-370C, потім її поступово підвищують до 400C. Так як ванну треба приймати не менше 30 хвилин, то вам не раз доведеться підливати гарячу воду. Не довіряйте цю справу дитині, навіть якщо він вже великий: обморожені ділянки нечутливі, тому він запросто може обшпаритися.
Якщо при зігріванні з'явився біль і почервоніла шкіра, значить, ваші старання не були марними - кровообіг відновився. Закріпити успіх допоможе легкий масаж, який можна робити прямо у воді. Починати розтирання треба з кінчиків пальців, поступово просуваючись вгору. Після ванни накладають зігрівальні пов'язки з декількох шарів марлі і товстого шару вати, який зверху прикривають целофаном. Обморожені пальці треба обов'язково прокласти смужками бинта. Такими ж теплоізоляційними пов'язками зігрівають вуха, ніс та щоки.
Одночасно з місцевими процедурами треба зігрівати організм зсередини. Добре допомагає міцний, теплий і солодкий чай. Якщо у вашій домашній аптечці є пакетики з глюкозою, розведіть її і давайте дитині пити маленькими ковточками - вона заповнить втрати енергії і додасть сил.
При легкому обмороженні результат повинен з'явитися протягом перших 10-20 хвилин. Якщо нічого не змінюється, не зволікайте з викликом "швидкої допомоги": дітей з серйозними обмороженнями не можна залишати вдома, вони потребують хірургічного лікування. А при глибоких пошкодженнях лікарі проводять багаторазові операції з наступною пластикою тканин. Не хочеться лякати, але пущений на самоплив обмороження може призвести до гангрени та подальшої втрати руки або ноги. До приходу лікаря не допускайте, щоб дитина робила руху постраждалими руками або ногами. Руку можна підвісити на косинці, а ноги бажано укласти так, щоб вони були трохи опущені вниз.
КАПУСТА МОРОЗА НЕ БОЇТЬСЯ
Попередити обмороження набагато легше, ніж його вилікувати. У холодну, вітряну і сиру погоду обмежуйте прогулянки дітей. Або дозуйте їх, час від часу закликаючи дитину додому, щоб він трохи зігрівся. Одягайте його як "капусту": між шарами одягу завжди є прошарку повітря, відмінно утримують тепло. При цьому верхній одяг обов'язково повинна бути непромокаючої. Чи не випускайте дітей на вулицю без рукавиць. Кращий варіант - рукавиці з вологовідштовхувальним і продувається тканини з хутром всередині. Рукавички же з натуральних матеріалів хоч і зручні, але від морозу не рятують. У чоботи добре покласти теплі устілки, а замість бавовняних шкарпеток вдягнути вовняні - вони вбирають вологу, залишаючи ноги сухими. Щоки і підборіддя можна захистити шарфом або шоломом. У вітряну холодну погоду перед виходом на вулицю відкриті ділянки тіла змажте спеціальним кремом.
До тривалих зимових прогулянок краще підготуватися заздалегідь. Перед виходом на вулицю як слід нагодуйте дитини - йому знадобиться додатковий запас енергії. Про всяк випадок візьміть з собою пару змінних шкарпеток, рукавиць та термос з гарячим чаєм.
Маючи змогу діяти самостійно необачні шалунишки можуть провалитися в ополонку, тьопнути в незамерзаючих калюжу або в струмок. Пристрасть гарненько вивалятися в снігу теж до добра не доводить. Але часом на жаль призводить не тільки дитячі пустощі. У моїй практиці був випадок, коли привезли дитини із загальним переохолодженням, якого вихователька в покарання змусила довго сидіти на лавочці. Від морозу особливо страждають найменші діти - їх організм ще не навчився регулювати теплообмін.
Розпізнати загальне переохолодження організму легко. Дитина тремтить, шкіра у нього бліда, холодна на дотик і покрита мурашками. Малюк може бути надто говіркий або, навпаки, сонливий. Мова стає уривчасто, дитина розтягує і насилу вимовляє слова. Якщо виміряти температуру тіла, то вона буде знижена мало не до 350C.
Зігріти переохолодженого дитини також допоможе тепла ванна. Тільки приймати її треба не менше години. Після цього малюка треба тепло вкрити і укласти в ліжко. Однак пам'ятайте, що загальне переохолодження загрожує дуже серйозними ускладненнями - від глибоких місцевих обморожень до важкого запалення легенів. Також можливі порушення серцевої діяльності. Тому краще перестрахуватися і відвезти дитину в лікарню.
У практиці дитячого хірурга зустрічаються і холодові травми, що виникають при зіткненні теплої шкіри дитини з холодним металевим предметом. Варто цікавому малюкові схопитися голою рукою за яку-небудь залізяку або, того гірше, лизнути її мовою, як він намертво до неї прилипне. Звільнитися від пут можна, тільки відірвавши їх разом зі шкірою. Картина прямо-таки жахлива: дитина верещить від болю, а його закривавлені руки або рот приводять батьків в шок.
На щастя, "залізна" рана рідко буває глибокою, але все одно її треба терміново продезінфікувати. Спочатку промийте її теплою водою, а потім перекисом водню. Виділяються бульбашки кисню видалять потрапила всередину бруд. Після цього спробуйте зупинити кровотечу. Добре допомагає прикладена до рани гемостатична губка, але можна обійтися і складеним у кілька разів стерильним бинтом, який потрібно як слід притиснути і тримати до повної зупинки кровотечі. Але якщо рана дуже велика, треба терміново звертатися до лікаря.
Буває, що прилип дитина не ризикує сам відірватися від підступної залізяки, а голосно кличе на допомогу. Ваші правильні дії допоможуть уникнути глибоких ран. Замість того, щоб відривати шкіру "з м'ясом", просто полийте прилипле місце теплою водою. Зігрівшись, метал обов'язково відпустить свого невдалого бранця.
Раз вже мова зайшла про металевих предметах, нагадаю, що на морозі вони забирають у дитини тепло. Тому взимку не можна давати дітям лопатки з металевими ручками. А металеві частини санчат обов'язково обмотайте матерією або закрийте старою ковдрою. Не дозволяйте дітям довго кататися на каруселях та гойдалках, лазити по металевих снарядів, які встановлені в кожному дворі. І обов'язково захищайте їх руки рукавицями.
Тетяна ОРЛОВА
"Жіноче здоров'я"
Матеріали сайту призначені для осіб старше 18 років (18 +).
Екстремістські і терористичні організації, заборонені в Російській Федерації: «Правий сектор», «Українська повстанська армія» (УПА), «ІГІЛ» (ІГ, Ісламська Держава), «Джабхат Фатх аш-Шам» (колишня «Джабхат ан-Нусра», «Джебхат ан-Нусра»), Націонал-більшовицька партія, «Аль-Каїда», «УНА-УНСО», «НСО», «РНЕ», «Талібан», «Меджліс кримсько-татарського народу», «Свідки Єгови». Повний перелік організацій, щодо яких судом ухвалено вступило в законну силу рішення про ліквідацію або заборону діяльності, знаходиться на сайті Мін'юсту РФ