Протезування суглобів - ціла галузь бізнесу. Це не тільки самі операції, але і виробництво імплантів. Конкуренцію по прибутковості цього бізнесу складе, мабуть, тільки зубне протезування. Штучно створюється думка, що операція із заміни суглоба - це щось легке, просте, доступне і безпечне, що від такої операції тільки користь.
Те, що давно практикується за кордоном, дійшло і до Росії. І цей бізнес набирає обертів. Насправді не все так просто. Давайте спробуємо розібратися, чи дійсно потрібно міняти суглоби, і в яких випадках необхідно це робити.
Я не просто журналіст, я людина, особисто зацікавлений у цьому питанні, так як маю проблеми з суглобами. Я давно вже не ходжу в поліклініку через брак часу, вважаючи за краще спілкуватися з лікарями в медичних центрах. Періодично виникають болі, і я проводжу черговий курс лікування, щоб погасити загострення. Не так давно в черговий раз перевірила стан суглобів (у мене артроз 2-го ступеня вже більше 5 років, а рентген останній раз робила року 2 назад). Лікар подивився знімки і запропонував послідовну заміну колінних суглобів. Розповів, як буде все погано, якщо не зроблю операцію зараз, поки ще не стара (звучало якось так).
Я відповіла, що подумаю. Будинки порівняла свіжі знімки зі знімками дворічної давності і особливої різниці не знайшла. Довелося все ж йти до лікаря в поліклініку, який спостерігав мене раніше. Він теж не знайшов різниці і дуже здивувався, дізнавшись, що пропонують протезування. «Операцію, - сказав він, - потрібно робити тільки тоді, коли без неї вже не обійтися, ніяк не раніше».
Як розібратися, хто з них має рацію? Можна припустити, що один діє під впливом жадоби наживи або слід західній моді: трохи що - міняємо суглоби, а другий - прихильник стереотипів ...
Ірина М .: «Здрастуйте! Підкажіть будьласка. Мама (63 роки, зайва вага) звернулася в клініку з гострим болем в коліні, яка вже місяць не проходить. МРТ показала, що суглоб руйнується. Лікар призначив фізичні вправи (велотренажер, водні процедури), корекцію ваги (він великий), фізіотерапію та інше консервативне лікування, щоб зняти напад і далі жити зі своїм суглобом, відтягуючи операцію. Може, краще відразу прооперувати і забути? »
Тетяна Ч .: «А лікар з інституту Вишневського, хірург, відомий доктор, між іншим, каже, що найкраща операція та, якої не було! Мені кілька разів пропонували заміну суглоба. Добралася, для уточнення необхідності операції, до «світил» в ЦІТО і в Вишневського: про операцію ніхто не сказав! Зараз я взяла у доктора гімнастику - і роблю, роблю. Потрібні міцні м'язи стегна, тоді коліно буде відчувати себе краще ».
Я вирішила зустрітися з ще одним противником операцій із заміни суглобів - доктором М.І. Сафоновим. Ось що він розповів:
- Дійсно, останнім часом операції із заміни суглобів (ендопротезування) стали робити великій кількості пацієнтів. Однак статистика свідчить, що тільки 0,3% дійсно потребують ендопротезування. Вони мають IV стадію артрозу, і консервативне лікування вже не допоможе.
- Навіщо витрачати час на консервативне лікування? Чи не краще відразу операцію зробити?
- Ні, не краще. Має сенс зробити все, щоб зберегти рідну суставкак можна довше. і тільки вичерпавши всі можливості, йти на протезування. Справа в тому, що ендопротезування - не панацея в разі артрозу і не остаточне рішення цієї проблеми «раз і назавжди».
- Поясню по пунктам.
1. Операція на суглобі - це важка операція. Суглоби оточені щільним шаром м'язів, судин і нервів. Кваліфікація хірурга повинна бути високою. Найменша помилка загрожує пацієнту великими неприємностями. Навіть успішно зроблена операція - це глибока травма, тривале відновлення, непередбачені пізні ускладнення.
2. Після заміни пошкоджених ділянок колінного суглоба механічними протезами близько 50% пацієнтів все ж відчувають больові відчуття і обмеження в рухах.
3. Навіть найкращий сучасний ендопротез має обмежений термін служби - від 5 до 15 років. Він залежить від якості ендопротеза і ступеня навантаження на нього. Коли ендопротез зношується, - потрібна повторна операція, так звана «ревізія». Ця операція нітрохи не легше, ніж перша, і навіть, навпаки, більш важка, тому що часто виявляється, що зруйнувався не тільки сам протез, але і навколишні його кісткові структури. В такому випадку відновлення функції суглоба ускладнюється або взагалі не представляється можливим, і людина стає інвалідом.
Ось чому не варто поспішати з операцією. Чим пізніше вона буде зроблена, тим краще, якщо мова, звичайно, не йде про дуже літню людину.
- Але ж вилікувати артроз повністю все одно не вийде. Навіщо тягнути?
- Так, дійсно, вилікувати артроз консервативним способом можна, як, втім, і оперативним. Завдання консервативного лікування - розтягнути перебіг хвороби при прийнятному самопочутті на тривалий період - від 10 до 30 років. І це можливо тільки за рахунок консервативного лікування, основою якого є фізіотерапія. Вона активізує обмінні процеси навколо хворих суглобів, які покращують стан хрящової тканини, її регенерацію. Физиолечение має бути курсовим і обов'язково регулярним. Однак в умовах поліклініки і тим більше стаціонару забезпечити таке лікування ще 15 років тому було практично неможливо: складно виконати той обсяг процедур, який зробить лікування ефективним. Але зараз можна провести повноцінне физиолечение в домашніх умовах. І цим необхідно робити всім, у кого є проблеми з суглобами. Щоб отримати позитивний результат, потрібно один раз на рік проходити тритижневий курс фізіотерапії в умовах стаціонару або санаторію, а потім, вже в домашніх умовах, провести ще три курси магнітотерапії (як самого доступного і має мінімальні протипоказання засоби) по 10 - 15 днів один раз в квартал. Крім магнітотерапії обов'язково робити фізичні вправи для суглобів без навантаження (в ідеалі плавання або велотренажер без підсилювача), або підібрати вправи з амплітудою руху. Біг протипоказаний, ходьба обмежена.
Я звертаюся до пацієнтів з артрозом 0 - I, III, II - III і навіть III - IV стадії! Якщо ще ходите на своїх ногах, ваш стан терпимо і ви боріться за свої рідні суглоби, - використовуйте будь-які засоби консервативного лікування. Операція ендопротезування - це останнє, на що варто погоджуватися.
Загалом, я за свої суглоби буду боротися! А ви?
АЛМАГ-01 - реальна допомога в боротьбі за суглоби
В апараті АЛМАГ-01 закладено біжить імпульсне магнітне поле, тому він має властивості, які потрібні для лікування суглобових хвороб. АЛМАГ-01 дає можливість зняти біль, запалення, спазм м'язів, поліпшити рухливість суглоба і загальмувати прогресування захворювання. Апарату відводиться велика роль в комплексі заходів по профілактиці рецидивів і підтримці тривалої ремісії.
Більше 80% лікувально-профілактичних установ використовують у своїй практиці АЛМАГ.