У Полтаві понад 250 осіб проходять замісну підтримуючу терапію (ЗПТ), в рамках якої наркозалежні безкоштовно отримують спеціальний препарат метадон, який відноситься до опіоїдів.
Організатори програми ЗПТ стверджують, що це допомагає позбутися від вживання нелегальних наркотиків, зменшує злочинність і поширення небезпечних хвороб. Крім того, допомагає повернути завзятого наркомана до нормального життя.
Але є й інші думки, що така терапія лише збільшує кількість наркоманів, які не зменшуючи їх проблем.
Захисники програми ЗПТ стверджують, що метадон допомагає позбутися від криміналу, поширення ВІЛ / СНІД та вживання вуличних наркотиків
Про плюси програми ЗПТ розповідає керівник програми ЗПТ в Полтавському регіоні.
- На сьогоднішній день на основі препарату метадон і бупренорфін в рамках замісної підтримувальної терапії (ЗПТ) діють програми, які допомагають сотням людей. Законодавча база дозволяє використовувати ці препарати на території України, чітко прописані методичні рекомендації з функціональними обов'язками людей, які реалізують цю програму. Ведення такої терапії мають право здійснювати тільки ті установи, які мають державну ліцензію на використання прекурсорів, психотропних і наркотичних речовин, - розповідає Олег Димарецький.
Безкоштовна програма замісної терапії проводиться в Полтаві спільно з обласним наркологічним диспансером, який надає медичну допомогу, медичні препарати, підбір і коригування дозування. Також підтримує програму Полтавський обласний СНІД-центр і Полтавський протитуберкульозний диспансер, і Міжнародний альянс з питань ВІЛ / СНІДу.
- Бупренорфін - це блокіратор опіатнихрецепторів людини, тобто він блокує рецептори, які відповідають за стан наркотичного сп'яніння і людині не потрібно приймати наркотики, так як він нічого не відчує, ніякої ейфорії. Метадон трохи іншого дії і набагато сильніше. Він не блокує опіатні рецептори людини, а заповнює їх. При коригуванні дозування та участі нарколога людині стає нема чого ходити по вулицях, займатися криміналом і діставати різні речовини, - розповів Олег Димарецький. - Коли людина приймає метадон, він знаходитися в адекватному стані, спить, їсть, не відчуває абстинентного синдрому відміни (ломки), може працювати і жити звичайним життям. Поступове підвищення дозування не потрібно. Звикання, або так званої толерантності до препарату немає.
Стати учасником програми можуть не всі.
- В першу чергу в програму приймаються наркозалежні з великим стажем наркотизації (5 років і більше), люди з ВІЛ-статусом, сімейні пари, особливо ті, які готуються стати батьками. Людям з великим стажем наркотизації дають можливість стати учасником програми, тому що за ці роки він швидше за все вже пробував кинути різними іншими шляхами, але це не спрацювало. Тоді навіщо призначати йому повторно то, що не подіє?
Головна мета програми ЗПТ не повне позбавлення від наркотиків, а зниження шкоди від їх прийому.
У Полтавській області 400 осіб - учасники програми ЗПТ, з них в Полтаві - 250 осіб.
- Це означає, що 250 чоловік в Полтаві перестали красти, розносити хвороби, багато хто почав працювати, навіть завели сім'ї. З них 10, завдяки програмі, підтримують повну тверезість, відмовившись навіть від препаратів терапії, - розповів Олег. - Інші програми так само важливі. Повинні в сукупності підтримувати цих людей і реабілітаційні центри, і анонімні спільноти. Повинна бути зв'язок між цими всіма організаціями. Так само має бути зв'язок з консультантами-психологами, повинна йти робота з родичами. Всі програми повинні бути задіяні. Не можна говорити, що якась програма гірше або краще. Чим більше програм, тим більше у людини шансів. А якщо ці програми пов'язані між собою, то це ще краще. Тобто людина не випаде на вулицю. Його підхопить інша команда і буде вирішувати його проблему.
Противники програми ЗПТ стверджують, що вона тільки призводить до нових проблем, а не позбавляє від старих
Існують і інші думки на рахунок метадонової замісної терапії.
Метадон для лікування наркозалежності застосовують в 60 старанах Америки, Західної та Східної Європи. Чи не визнають таке лікування Росія, Туркменістан і Таджикистан.
Але в світі до сих пір йдуть суперечки, чи допомагає метадон або просто збільшує кількість залежних від цього виду опиодов.
Противники метадонової терапії стверджують, що учасники програми ЗПТ відчувають швидке звикання до метадону і їм потрібне підвищення дози. Внаслідок чого вони знову йдуть на злочини. При чому передозування часто призводить до смерті.
Так само учасники програми можуть не припиняти вживання інших важких нелегальних наркотиків, і як наслідок, не припиняють чинити злочини.
Крім цього, противники ЗПТ підкреслюють, що в учасників метадонової програми взагалі відсутня мотивація кинути наркотики і за кордоном наркозалежні по 20-30 років є учасниками програми ЗПТ.
Таким чином, противники ЗПТ заперечують всі плюси, якими оперують прихильники метадонової терапії.
У той же час захисники програми кажуть, що для людей, які і так вже стоять на межі життя і смерті, така програма - це єдиний вихід з положення.
- Так, цей препарат не завжди вирішує проблему залежності, зате він вирішує багато інших проблем. Людина, у якого повністю зруйнована життя, не може за один день прозріти і позбутися від залежності, і почати видужувати в руїнах. 28 днів в реабілітаційному центрі теж в таких запущених випадку не допоможуть, так як людині треба буде повернутися з центру кудись. А якщо повернутися нікуди і ні до кого, то він знову повернеться до наркотиків, - каже Олег Димарецький.
Що кажуть самі учасники програми ЗПТ
33-річний полтавець Віталій Малько розповідає, що йому дала замісна терапія. Віталій вживав наркотики з 17-ти років. Для того, щоб дістати гроші, почав красти. В результаті два рази потрапляв до в'язниці і пробув там, в цілому, 10 років.
Віталій вже три роки бере участь у програмі ЗПТ.
- Щоб відійти від старих друзів, я більше року ходив в «Світло надії» та сидів там, в нарди грав, чай пив, мене просили щось допомогти. А потім мені запропонували роботу. Зараз я працюю в цій організації, допомагаю іншим людям. Перші півроку працював безкоштовно на волонтерських засадах. А потім на півставки, пізніше - взяли на повну. Я задоволений своїм життям. Я не вживаю спиртне, наркотики, не здійснюю кримінал, граю в футбол по вихідним, вранці бігаю зі своїм ротвейлером. У мене стабільний заробіток, є дівчина, з якою я живу, яка, до речі, знає про моє минуле. Я раніше не розумів, що тверезим життям можна насолоджуватися.
Віталій розповів, що вже 15 своїх друзів і інших наркозалежних привів в програму.
- Я привів свого друга Сашу. Перший час ходив з ним, допомагав. І у нього теж налагодилося життя. Він влаштувався на роботу, у нього з'явилася дівчина. А до цього він більше 15-ти років був в, так званої, системі. Він був більш 100 раз в психлікарні, я думаю, це про щось говорить. Батьки зараз душі в ньому не сподіваються і коли я приходжу в гості, дякують мені за те, що підказав і допоміг. Люди бачать, що у мене налагоджується життя, і самі хочуть спробувати. Так на моєму рахунку вже більше 15-ти осіб, які змогли налагодити своє життя