Складність будови головного мозку людини здатна повалити в паніку і зневіру навіть фахівця. Обиватель рідко замислюється про такі високі матерії, однак іноді в цьому виникає гостра необхідність. Одна зі складових ЦНС (центральної нервової системи) - це 12 пар черепно-мозкових нервів (ЧМН).
Кожен нерв (праворуч і ліворуч) відповідає за виконання певних рухових і чутливих функцій. Черепної нерв розташовується всередині головного мозку, завершуючи в певній анатомічній зоні. Запалення нерва в мозку може бути спровоковано самими різними причинами і розвиватися у людини в будь-якому віці. Запалення кожного черепно-мозкового нерва - це певні симптоми порушення рухових і чутливих функцій, які є ключем для встановлення діагнозу.
Необхідно розуміти, що мимовільне лікування настає вкрай рідко, вираженість порушень рухових і чутливих функцій може тільки наростати. Якщо необхідна терапія відсутня, дані зміни можуть зберегтися у людини на все життя.
причини запалення
Кілька умовно виділяють первинний і вторинний варіанти запалення черепно-мозкового нерва. Первинний викликаний впливом зовнішнього фактора, такого як низька температура, сильний вітер, висока вологість. Іноді такий варіант запалення має свою назву, наприклад, параліч Белла - це запалення лицевого черепно-мозкового нерва.
Вторинне запалення черепно-мозкового нерва - це результат системного процесу. До найбільш значущих відносять такі:
- вірусні та бактеріальні інфекційні захворювання (найчастіше відзначаються ураження трійчастого нерва);
- травматичні ушкодження;
- доброякісні та злоякісні пухлини;
- судинна патологія (атеросклероз);
- різні захворювання носа, горла і вуха;
- патологія зубів і ясен.
Якщо виникають симптоми, які можуть свідчити про поразку черепно-мозкового нерва, необхідно встановити причину цього стану. Саме це визначатиме подальшу лікувальну тактику для конкретного пацієнта. Наприклад, запальний процес трійчастого нерва, викликаний вірусом герпесу, вимагає застосування противірусних засобів, а в разі посттравматичного запалення необхідні зовсім інші лікарські засоби.
Класифікація
У клінічній практиці запалення певних нервових закінчень називають відповідно до номером пари ЧМН. Згідно анатомічної класифікації, відомі 12 пар:
- 1ая - нюховий нерв;
- 2ая - зоровий (оптичний);
- 3-тя - окоруховий;
- 4ая - блоковий;
- 5ая - всі гілки трійчастого;
- Другий - відвідний;
- Сьома - лицьової;
- 8ая - улітковий (він же вестибуло-кохлеарний);
- Дев'ятий - язикоглотковий;
- 10 - блукаючий (цей нерв відноситься до вегетативної нервової системи, хоча і розташовується всередині головного мозку);
- 11 - додатковий;
- 12 - підязиковий нерв.
Запалення може розвиватися в будь-який вищевказаної парі, однак найчастіше діагностується ураження трійчастого і лицьового нерва.
нюховий нерв
Як зрозуміло з назви, це чутливий нерв, що відповідає за сприйняття різних запахів людським носом. Він розташовується всередині головного мозку і виходить на поверхню тільки в області слизової оболонки носової порожнини. Симптоми його поразки прості і зрозумілі не тільки фахівцеві, а й звичайній людині, так як «випадає» один з органів чуття. Людина перестає розрізняти запахи повністю або ж гамма відчуттів значно зменшується за своєю вираженості. Ніяких рухових порушень, а також больових відчуттів при цьому не спостерігається.
Зоровий (оптичний) нерв
Це також чутливий нерв, тому не зазначається рухових порушень і біль також не виникає. Симптоми ураження оптичного нерва досить серйозні - це зниження гостроти зору і сприйняття кольорів. Серед можливих ознак найбільш часто зустрічаються такі:
- випадання полів зору (деякі предмети людина не бачить з будь-якої відстані);
- наявність кольорових плям в поле зору;
- розмитість і нечіткість предметів;
- двоїння в очах;
- неможливість прочитати текст, особливо дрібний, з близької відстані.
Запалення оптичних нервових закінчень вимагає якнайшвидшого призначення терапії. Зоровий нерв може піддатися незворотних змін, а значить, людина повністю і назавжди позбудеться зору.
Запалення оптичного нерва нерідко провокується серйозними змінами головного мозку. Наприклад, зростаюча пухлина або абсцес головного мозку певної локалізації здавлюють ділянки нервових закінчень, провокуючи запалення. Саме тому необхідна ретельна діагностика стану пацієнта, спрямована на з'ясування причини зниження зору.
Окоруховий, блоковий, відвідний нерви
Таким чином, при ураженні ці трьох пар ЧМН можуть спостерігатися такі симптоми:
- раптово виникло косоокість (розходиться або сходиться);
- ністагм;
- опущення століття;
- далекозорість або короткозорість;
- двоїння в очах.
Вищеописані симптоми певною мірою схожі з такими при ураженні зорового нерва і деяких інших ділянок головного мозку. Щоб детально розібратися в ситуації, необхідна консультація невропатолога і окуліста.
Трійчастий нерв
Поразка трійчастого нерва, як правило, протікає важко. Цей нерв поєднує рухові і чутливі функції, тому симптоми досить різноманітні.
Для ураження чутливої гілки трійчастого нерва характерні такі прояви:
- оніміння певних ділянок шкіри на обличчі;
- навпаки, підвищена чутливість окремих ділянок тіла, коли подразник не болюча сприймається як больовий;
- підвищена сльозоточивість;
- зменшення слиновиділення.
Порушення чутливої сфери трійчастого нерва можуть бути самостійним процесом, а, буває, поєднуються зі змінами рухової функції. Для ураження рухових гілок трійчастого нерва типові такі ознаки:
- виражені больові відчуття у відповідній половині обличчя зазвичай стріляючого або колючого характеру;
- біль може бути періодичної або ж носити постійний характер;
- судомніпосмикування окремих м'язів.
лицевий нерв
Запалення цього нерва не може залишитися непоміченим, так як всі зміни в буквальному сенсі цього слова відображаються на обличчі. Поразка цих нервових закінчень проявляється парезом або паралічем мімічної мускулатури. Симптоми запальних змін лицьового нерва наступні:
- асиметричність особи в результаті зменшення тонусу м'язів з одного боку;
- неможливість нахмурити брови, посміхнутися;
- при спробі надути щоки на ураженій стороні шкіра западає всередину ( «синдром вітрила»).
Такі зміни, на відміну від поразки трійчастого нерва, не супроводжуються якими-небудь хворобливими відчуттями.
Вестибуло-кохлеарний нерв
Цей нерв є чутливим, виконує одну з найважливіших функцій головного мозку - сприйняття і розпізнавання звуків. Можлива поява таких симптомів запалення цієї пари ЧМН:
- дзвін у вухах і інші сторонні, яких не існує в реальності звуки;
- зниження слуху;
- нездатність розрізняти слова, сказані пошепки.
Зниження слуху вимагає негайного звернення до лікаря так само, як і в разі змін зору. Чим раніше буде встановлена причина запального процесу і призначено відповідне лікування, тим успішніше буде результат.
Язикоглотковий і підязиковий нерви
Їх самостійне ураження зустрічається досить рідко, так як ці ЧМН розташовані глибоко всередині тканин головного мозку. Вони відповідальні за рухові і чутливі функції глотки, надгортанника, мови, твердого та м'якого піднебіння. При їх запальному ураженні відзначаються такі прояви:
- гугнявість голосу;
- поперхивание твердої і рідкої їжею;
- затікання води та інших рідин в носові ходи;
- відчуття стороннього тіла в горлі (грудки).
Такі симптоми свідчать про важкі зміни тканин головного мозку, тому необхідна термінова консультація фахівця.
блукаючий нерв
Його запалення як самостійне захворювання практично не зустрічається. Цей нерв відповідає за безліч функцій в людському організмі: від іннервації мускулатури кишечника до частоти серцевих скорочень. Тому симптоми при його ураженні досить варіабельні.
Стає зрозумілим, що запалення ЧМН - це серйозне захворювання головного мозку, що вимагає консультації і спостереження невропатолога.