Методи, що застосовуються в лікувальній фізкультурі
Метод проведення лікувальної процедури вибирають відповідно до стану хворого. його функціональними можливостями і різних видів ЛФК. ЛФК проводиться індивідуальним, груповим і самостійним методами. Індивідуальні заняття застосовуються у тяжкохворих з обмеженою здатністю до руху. Перевага індивідуального методу полягає в точності дозування і виконання вправ, більш надійний контроль за станом хворого.
Найбільш поширені групові методи ЛФК. при яких заняття проводять з групою хворих. У групи підбирають осіб з однаковими захворюваннями (по можливості в одній стадії) і тренованістю. Груповий метод має більшу емоційністю, однак дозування і якість виконання вправ не дуже точні. Оптимальна кількість осіб в групі - 10-15. Розрізняють також малогруповий заняття - 3-5 чоловік в групі.
Самостійний (консультативний) метод застосовується, якщо хворий не може регулярно в відведений йому час відвідувати закріплене за ним лікувального закладу або він, закінчивши лікування в стаціонарі або поліклініці, продовжує реабілітацію вдома. Самостійні заняття є незамінними при травмах, парези, паралічі, хронічних захворюваннях органів дихання, коли тільки багаторазове повторення вправ протягом дня може привести до відновлення функції або розвитку компенсації. Перед тим як приступати до самостійних тренувань, хворий повинен освоїти необхідний комплекс вправ під керівництвом фахівця. При проведенні ЛФК будинку хворому необхідно періодично приходити до лікаря або методисту лікувальної фізкультури для отримання вказівок щодо подальших занять.
Засоби форми і методи ЛФК
До основних різновидів форм ЛФК відносять:
- гігієнічну гімнастику,
- лікувальну гімнастику,
- нетривалу, дозовану ходьбу,
- легкий оздоровчий біг,
- прогулянки,
- екскурсії,
- ближній туризм,
- Спортивні вправи,
- теренкур,
- ігрові заняття.
Найбільш важливою формою застосування ЛФК прийнято вважати процедуру лікувальної гімнастики (ЛГ). Маючи в своєму розпорядженні величезним вибором фізичних, силових вправ, вона може застосовуватися в будь-якому віці, практично при будь-якому захворюванні, в будь-яких умовах: безпосередньо в палаті, або ж ліжка хворого, спеціалізованому кабінеті ЛФК, на природі на повітрі, в природній або штучній водному середовищі.
Терапевтичні цілі ЛГ досягаються в основному шляхом правильної, регулярної, тривалої дозованим фізичним тренування.
Визначальним мірилом у виборі характеру фізичного тренінгу, його дози, початкових вихідних положень є фізичний стан, самопочуття хворого. При цьому також враховуються клінічні особливості перебігу захворювання, і вже тим більше вираженість, глибина морфологічних порушень в органах і тканинах хворого, так і його вік, стать, фізичний розвиток, навички, що передує фізична підготовленість, вміння правильно дихати.
Методично правильне проведення процедур ЛГ можливо лише при дотриманні наступних принципів:
- фізичні вправи зобов'язані виробляти вплив на весь організм пацієнта;
- повинні поєднуватися як загальнозміцнюючі, так і вузькоспеціалізовані вправи;
- дотримання поступовості і послідовності нарощування і зниження рівня фізичних навантажень;
- чергування м'язових груп, що втягуються в фізичні вправи;
- ритмічне виконання кожної вправи з поступовим зростанням амплітуди рухів;
- введення дихальних вправ в проміжках між гімнастичними вправами для зниження фізичного навантаження;
- щоденне часткове оновлення, ускладнення вправи, введення 10-15% нових вправ в процесі лікувального курсу;
- навчання хворих вправам, рекомендованим для подальших тренувань в домашніх умовах в завершальні 3-4 дня курсу;
- дотримання основних дидактичні принципів (свідомість, активність, наочність, доступність, систематичність, послідовність) при навчанні хворих фізичним вправам;
- характер тренінгів, фізіологічне навантаження, темп, ритм, дозування, вихідні положення повинні відповідати режиму рухів пацієнта.
Грамотне використання фізичних вправ передбачає розподіл фізичних навантажень відповідно до оптимальної фізіологічної кривої. Тут розуміється динаміка реакцій організму на силові вправи протягом всієї проходить процедури. Нормування і розподіл коштів фізичного навантаження має вигляд многовершінной кривої, для побудови якої зазвичай використовується частота пульсу.
Як правило, будь-яка процедура ЛГ складається з трьох складових: вступного, головного (або основного) і завершального (заключного). Вступний розділ, тривалістю 10 - 20% від сумарного часу тренінгу, складається з елементарних вправ; його завдання - поступово привести організм пацієнта до наростаючої навантаженні. У головному розділі, що становить 65-85% загального часу заняття, проводиться загальне та спеціалізоване тренувальних дій на організм. Рівновага загальнорозвиваючих і спеціальних вправ обчислюється індивідуально, залежно від фази патологічного процесу і рівня рухової активності. На даній стадії фізіологічну навантаження ніжно робити максимальної. У фінальному розділі (10-20% сумарного часу) шляхом елементарних гімнастичних, а також дихальних вправ навантаження повільно, поетапно знижується.
У ЛГ розрізняють 3 головних вихідних положення - горизонтальне або лежачи (варіації: на спині, животі, боці), сидячи (на ліжку, в ліжку, на табуреті, кушетці, підлозі та інші) і вертикальне або стоячи (варіації: на четвереньках, з опорою або ж без опори та інші).
При проведенні ЛГ слід приділяти особливу увагу позитивним емоціям. сприяючим встановлення і фіксації умовно-рефлекторних зв'язків. Для їх створення використовують ігровий метод проведення занять (особливо у дітей), музичний супровід, застосовують вправи з всілякими предметами та спортивними снарядами, які візуально підтверджують вдосконалення якості та рівня рухових навичок займаються.
Гігієнічна гімнастика - це цикл вправ, використовуваних для підвищення комплексного тонусу, зміцнення імунітету, здоров'я і рівня фізичного розвитку. Вона доступна для проведення в різний час доби. Використовувана після пробудження, вона має назву зарядки, а також ранкової гігієнічної гімнастики (УГГ). Найчастіше УГГ, яка є найвідомішою формою заняття фізкультурою, як в лікувальних установах, так і безпосередньо в домашніх умовах. Як правило, складається з 10-15 різноманітних вправ, що виконуються за 10-15 хв.
Дозована ходьба як форма ЛФК застосовується на всіх стадіях лікування. Ходьбу по швидкості поділяють:
- прогулянковим кроком з темпом до 40 кроків за хвилину,
- повільну - 50-70 кроків за хвилину,
- середню - 80-100 кроків за хвилину,
- швидку - до 120 кроків за хвилину
- дуже швидку - 120 140 кроків за хвилину.
Оздоровчий біг (по-іншому біг підтюпцем) застосовується в чергуванні з ходьбою або дихальними тренуваннями, а також у формі безперервного і тривалого бігу.
Теренкур (дозоване сходження) поєднує в собі просто ходьбу по горизонтальній площині з підйомами, спусками в межах ухилу в 3-20 ° на дистанцію 500-5000 м. Його використовують в санаторіях як зміцнювальний засіб для серцево-судинної системи пацієнтів. При цьому фізичне навантаження нормується довжиною маршруту, градусом підйому, числом привалів для відпочинку.
Спортивно-прикладні вправи (плавання, веслування, їзда на велосипеді, лижі, ковзани і ін.) Використовують в лікувальній фізичній культурі дозовано, без рішення спортивних завдань. Їх цілющий і гігієнічне значення обумовлюється помірним тренінгом, загартовуванням організму пацієнта і позитивним впливом на його нервово-психічну зону.
Такі форми ЛФК, як прогулянки. екскурсії. ближній туризм дозволяють поєднувати активне сприйняття природи і навколишнього середовища з дозованим фізичним навантаженням (переважно ходьбою). Ефективність їх лікувально-профілактичної дії значно підвищується у поєднанні з курортно-ландшафтними чинниками.