Жир на животі - це не тільки не красиво, але і небезпечно. Вчені довели, що його надлишок призводить до розвитку багатьох підступних захворювань. Розвиваються вони не відразу, тому людина навіть не пов'язує їх появу з абдомінальним ожирінням (так називається надлишок жиру на животі). Але зв'язок є, і вона дуже тісний. Як не допустити їх розвитку, захистити свій організм і знизити вагу?
З чого складається жирова тканина?
Жирова тканина, де б вона не локализовалась, є депо жирових клітинних елементів. Ці клітини медики називають адипоцитами. Тканина, побудована з жирових клітин, має пухке будова і відноситься до з'єднувального типу. Основна її маса доводиться на адипоцити, але є й інші клітинні елементи: преадіпоціти, ендотеліальні клітинні елементи, фібробласти. У досить великій кількості містяться також макрофаги, що відносяться до компонентів імунної системи. Крім клітин в жировій клітковині міститься величезна кількість дрібних кровоносних судин.
Жир на животі і в інших областях буває двох типів:
· Бурий (відповідає за генерацію тепла організмом).
Жир на животі локалізується:
· Під шкірою (підшкірний) - захищає організм від спеки і переохолодження;
· Вісцеральний (всередині черевної області, оточуючи внутрішні органи) - захищає органи від травм і вібрації.
Таким чином, жир на животі повинен бути в нормі, тому що він виконує протективного функції. Небезпечний його надлишок!
Щоб точно поставити діагноз абдомінального ожиріння, потрібно зробити кілька вимірів:
1. Виміряти сантиметровою стрічкою окружність талії.
2. Виміряти тієї ж стрічкою окружність стегон.
Після вимірювань розрахувати співвідношення цих двох показників. У представниць слабкої статі це співвідношення не повинно перевищувати цифру 0,85. У чоловічого населення - не більше 0,9 см. Якщо визначається перевищення норми, тоді показане лікування.
Чому формується абдомінальне ожиріння
Насьогодні вважається, що основною причиною розвитку абдомінального ожиріння є стрес, який відчуває організм. Стрес - це не тільки психоемоційні переживання, це перебудова організму для функціонування в «екстремальних» для нього умовах.
Функції жиру на животі і ризики абдомінального ожиріння
Крім захисної функції жир забезпечує організм енергією за рахунок розщеплення жирових молекул. Однак сучасна медицина розширила уявлення про жирової тканини - це важливий ендокринний орган. Пов'язано це з тим, що жир на животі продукує багато гормонів.
Жирова тканина - основне джерело периферичної ароматази організму (периферична ароматаза - це фермент, який перетворює андрогени в естрогени). Тому вона синтезує естрогени. Якщо надлишку жиру немає, то вони утворюються в невеликій кількості, причому переважно естрадіол (головний естроген жінок до 40-45 років). Якщо ж розвинулося абдомінальне ожиріння, то утворюється не естрадіол, а естрон (основний гормон жінок клімактеричного віку) в дуже великих кількостях. Він і визначає підвищений ризик розвитку гінекологічної патології:
· Розростання внутрішнього шару матки і утворення поліпів (поліпи ендометрію);
· Порушення менструального циклу;
· Гіперандрогенія (надлишок чоловічих гормонів в жіночому організмі);
· рак матки.
Ці ризики тим вище, чим більше жиру на животі і чим довше зберігається його надлишок.
Іншими гормонами, які синтезуються жировою тканиною, є:
1. Лептин (визначає почуття ситості)
2. Інтерлейкін-6 (модулює імунну відповідь).
3. адіпокіни і резистин (безпосередньо беруть участь в скороченні стінок судин, підвищуючи артеріальний тиск).
Синтез і утворення жирних кислот контролюються лептином і інсуліном. Коли рівень інсуліну підвищується, вільні жирні кислоти не можуть вийти з адипоцити. Це відбувається тільки після зниження концентрації інсуліну. Саме з цієї причини пацієнтам, що страждають на цукровий діабет 2-го типу, в кілька разів складніше скинути зайві кілограми. Порочне коло замикається.
Отже, основні ризики надмірного вмісту жиру на животі наступні:
· Порушена утилізація глюкози і цукровий діабет;
· Артеріальна гіпертензія;
· Гінекологічні захворювання;
· Ішемічна хвороба серця;
· Інсульт та ін.
Способи боротьби з надмірною вагою в області живота
Абдомінальне ожиріння - це найбільш несприятливий варіант надлишкової маси тіла. Тому не варто втрачати час, треба відразу приступати до зниження ваги.
Для боротьби з надмірною масою тіла в області живота вдаються до наступних методів:
· Збільшення фізичної активності.
· Медикаментозний спосіб лікування.
· Хірургічне втручання.
Ожиріння у жінок
На першому етапі рекомендується вдаватися тільки до немедикаментозним способам - більше рухатися і змінити раціон харчування (менше калорійної їжі). Якщо це не допомагає, то другий етап - додавання ліків до програми зниження ваги. Це робить лікар. Якщо і це не ефективно, то показано хірургічне лікування ожиріння. У деяких випадках з нього можуть почати лікування - коли є 3-й ступінь ожиріння.
Фізична активність
Фізична активність - невід'ємна частина в лікуванні абдомінального ожиріння. При сидячому способі життя не вийде досягти бажаного результату. Цей метод поєднують з правильно складеної дієтою. Її становить дієтолог. Також потрібна консультація ендокринолога, нефролога і кардіолога. Тільки після їх рекомендації тренер зможе підібрати оптимальний комплекс фізичних навантажень, не завдаючи шкоди організму.
Фізичні вправи не повинні бути виснажливими. Зазвичай фахівці рекомендують починати з швидкої ходьби або з плавання. Після того, як організм звикне до навантаження, комплекс фізичних вправ можна розширити. Інтенсивність і тривалість процедур збільшується з плином часу.
дієтотерапія
Лікування ожиріння по абдомінальному типу дієтотерапією не відрізняється у чоловіків і жінок. Раціон повинен містити мінімальну кількість тваринних жирів і вуглеводів - це головний принцип боротьби із зайвою вагою.
· У харчуванні повинні бути присутніми свіжі фрукти і овочі.
· Макарони можна їсти тільки з твердих сортів пшениці.
· З каш дозволена гречана крупа і рис, але вони не повинні виступати в ролі перших страв.
· Молочні продукти обов'язково повинні бути присутніми в раціоні, але відсоток їх жирності повинен бути мінімальним, або вони взагалі повинні бути знежиреними.
Метаболічний синдром і ожиріння жінок
Дієтолог допоможе скласти правильний раціон, зазвичай для цього вибирається DASH-дієта. Суть її полягає в правильній комбінації нежирних сортів м'яса і риби, овочів і фруктів, а також молочних продуктів. Харчування має бути частим, а разова порція невеликий. Перекушування повністю виключаються. Крім зниження ваги DASH-дієта допомагає в боротьбі з артеріальною гіпертензією, патологіями серця і остеопорозом, знижуючи потребу в медикаментозній підтримці цих захворювань.
лікування медикаментами
Медикаментозне лікування передбачає призначення лікарських засобів. Вони відносяться до різних груп, тому що відрізняються механізмом дії:
· Знижують апетит.
· Нормалізують обмін речовин препаратом Мабюстен.
· Надають проносний ефект.
· Надають сечогінну дію.
Самолікуванням ні в якому разі займатися не можна, тому що у більшості засобів є побічні дії і протипоказання. Перш ніж починати медикаментозне лікування, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Сучасні фармакологічні компанії, крім лікарських засобів, випускають біологічні добавки до їжі, в інструкції до яких вказана здатність боротися із зайвою вагою. Однак клінічних підтверджень ефективності БАДів в боротьбі з відкладенням надлишкового жиру в області живота поки немає.
Лікарі при ожирінні по абдоминальному типу зазвичай призначають лікарські засоби, здатні сповільнювати процес всмоктування поживних речовин. Такими препаратами є Ксенікал, Акарбоза і Орлістат. Тривале лікування такими ліками заборонено, тому що у них є серйозний побічний ефект, пов'язаний з порушеним всмоктуванням. Так, розвивається авітаміноз, спостерігається недостатнє надходження мінералів, вуглеводів і жирів. Це призводить до стресу для всього організму.
Нерідко лікарі призначають лікарські препарати, які знижують апетит і прискорюють метаболічні процеси: Рімонабант, Фенфлурамин, Сибутрамін. Ці засоби впливають на центральні відділи нервової системи (центри, відповідальні за голод і насичення), тому вони викликають звикання. У більшості країн ці препарати заборонені для використання.
Медикаментозне лікування буде ефективним тільки, якщо проводиться в комплексі з іншими методами. Застосування тільки одних препаратів малоефективно. Після їх скасування вага, як правило, повертається на вихідну позицію, а іноді і більше.
хірургічне лікування
Хірургічні методи лікування радикально позбавляють від жиру на животі. Таке лікування показане при 3-го ступеня ожиріння, коли консервативне лікування не дало позитивного результату.
В арсеналі хірургів є 3 види операцій:
1. Бандажування шлунка.
2. Шунтування шлунка.
3. Рукавная гастропластика.
Суть операції бандажування полягає в тому, що шлунок розділяється на 2 камери спеціальним бандажем (кільцем з еластомеру). Центр насичення знаходиться в верхньому відділі шлунка, тому верхню камеру роблять значно менше нижньої. Перетяжка можливою завдяки тому, що всередині кільця знаходиться спеціальна мембрана, яка заповнюється рідиною, при цьому стискаючи шлунок в потрібному місці. Через малого обсягу верхньої шлункової камери, сигнал про повному насиченні передається в центри головного мозку швидко, і переїдання не розвивається.
При шунтуванні шлунка його теж поділяють на камери, але не перетяжкой, а ушиванием. Додатково хірурги створюють обхідний шлях для їжі, при якому вона не потрапляє до другої частини шлунка і тонкий кишечник.
Метод рукавної гастропластики - самий травматичний, тому що видаляється частина органу. Після цього шлунок набуває форми своєрідного рукава, через який їжа проходить транзитом. Через високу травматичності цю методику використовують тільки в самих запущених випадках, коли очікувати ефекту від інших способів утопічно.
висновок
Надлишок жиру на животі таїть приховану небезпеку для організму. Щоб себе захистити, треба вчасно виявити перевищення норми і почати діяти - змінити раціон харчування і збільшити рухову активність. Якщо цього не зробити, то без лікарської терапії не обійтися. А якщо ще довше зволікати, то й до операції недалеко.
MABUSTEN - МАБЮСТЕН торгова марка (ТМ), (R), правовласник BRADNER DEWORD GmbH, зареєстровано в Державному реєстрі Російської Федерації Федеральною службою з інтелектуальної власності
БЮЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖІНОК MABUSTEN від BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ ПРО фіброаденоматозі І МАСТОПАТІЇ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
