Жировий гепатоз печінки є хронічним захворюванням, при якому спостерігається необоротне переродження гепатоцитів (здорових клітин) в жирову тканину. Захворювання незапальне, пов'язане з обмінним порушенням на клітинному рівні і різними дистрофічними процесами безпосередньо в паренхімі печінки.
Спочатку це відбувається безболісно, без яскраво виражених неприємних симптомів. Через деякий час захворювання почне розвиватися лавиноподібно: можуть проявитися проблеми з іншими системами організму і органами, які працюють за рахунок печінки. Це, своєю чергою, знову вдарить по печінці: вона буде погано забезпечуватися кров'ю, в неї будуть надходити токсини з кишечника і т.д.
Сутність даного патологічного процесу полягає в тому, що в гепатоцитах - функціонально нормальних клітинах печінки починають накопичуватися жирні кислоти (ліпіди), більшою мірою тригліцериди (суміш гліцерину і жирних кислот). У важких випадках частка тригліцеридів може скласти до половини маси печінки. Переповнені трігліцерідамі гепатоцити будуть гинути і заміщатися сполучної фіброзної тканиною - печінку почне сильно деградувати.
Причини жирового гепатозу печінки
Причинами розвитку жирового гепатозу печінки називають такі чинники:
- деякі захворювання обміну речовин (хвороба Коновалова-Вільсона, Волмана, синдром Рейє, хвороба Крисчена);
- переїдання;
- зайва вага;
- систематичний прийом алкоголю (більш 20 грамів для жінок, більше 30 - для чоловіків);
- багатий жирами або легкозасвоюваними вуглеводами раціон;
- вегетаріанство, коли є дефіцит тваринного білка і порушення вуглеводного обміну;
- тривалий прийом таких препаратів: «Кордарон», «Дилтиазем», прострочений «Тетрациклін», «Тамоксифен», противірусне лікування при ВІЛ, передозування вітаміну A;
- вживання отруйних грибів;
- отруєння фосфором;
- попадання в їжу бензину і продуктів його переробки, пестицидів;
- дефіцит в організмі альфа-антитрипсину.
Пусковими факторами розвитку захворювання вважаються:
- гіподинамія;
- дієти з метою схуднення, вихід з яких супроводжується різким переїданням;
- харчування напівфабрикатами та фаст-фудом;
- підвищений артеріальний тиск;
- цукровий діабет;
- подагра;
- атеросклероз;
- вагітність;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- носійство вірусу папіломатозу людини.
ступені гепатоза
За ступенем накопичення жиру і ураження клітин печінки виділяють кілька стадій захворювання:
- Жировий гепатоз 1 ступеня характеризується появою вогнищ накопичення клітин з високою концентрацією простих жирів. Якщо таких вогнищ кілька і локалізуються вони на значній відстані один від одного, виявляється дифузний жировий гепатоз.
- Жировий гепатоз 2 ступеня характеризується збільшенням площі накопичення жирових клітин і початком розростання сполучної тканини між клітинами.
- Жировий гепатоз 3 ступеня характеризується появою явно виражених смужок сполучної тканини, що закінчуються тяжами фібробластів (з яких потім розвивається фіброз) і великим скупченням жирових клітин.
симптоми захворювання
У разі постановки діагнозу гепатоз печінки, симптоми можуть розвиватися поступово і спочатку не проявлятися. Основні ознаки, які будуть вказувати на появу захворювання - больові відчуття і важкість під ложечкою і в правому підребер'ї, нудота, метеоризм. погіршення апетиту. Захворювання розвивається на тлі зловживання алкоголем, неправильне харчування, деяких захворювань (ожиріння, цукровий діабет, панкреатит. Ожиріння, тиреотоксикоз). У міру розвитку хвороби почнуть проявлятися симптоми, які пов'язані з економікою, що розвивається печінковою недостатністю.
У разі печінкової недостатності 1-й стадії гепатоз обумовлюється нудотою, сонливістю, слабкістю, відразою до їжі, зниженням працездатності, монотонністю мови, погіршенням координації. Печінкова недостатність 2-й стадії характеризується жовтяницею. нетравленням їжі, набряками, діатезом, загальною слабкістю, розвитком черевної водянки. На третій стадії симптоми гепатозу пов'язані з серйозними порушеннями обміну речовин і зміни внутрішніх органів. В особливо важких випадках захворювання може призвести до виснаження організму, комі, судом, втрат свідомості.
Як правило, при тривалій токсичній або жирової навантаженні, гепатоз печінки починає формуватися до 40-45 років. Цікаво відзначити, що легкі форми гепатоза багато лікарів і зовсім не вважають захворюванням. Але в тому випадку, якщо буде відсутня адекватне лікування, то паралельно може початися розвиток цирозу печінки з подальшим порушенням функцій органу. Це, в свою чергу, стане поштовхом до розвитку цілого букета серйозних захворювань. Найчастіше переродження клітин може переходити в онкологічну фазу, але смертельний результат в особливо запущених випадках настає набагато раніше.
діагностика захворювання
В процесі ультразвукової діагностики може спостерігатися рівномірний збільшення печінки в поєднанні з дифузним підвищенням її езогенності (найчастіше виражене), з одночасним збереженням її однорідності, хоча в разі прогресивності процеси з'являється «зернистість» паренхіми, яка буде свідчити про розвиток гепатиту або стеатогепатиту.
При комп'ютерній томографії може бути в різному ступені виявлено дифузне виражене зменшення денситометрических показників паренхіми. Також відзначається зростання розмірів печінки. Жировий гепатоз печінки, прогноз якого не завжди сприятливий, може обумовлювати появу локальних ділянкою жировій інфільтрації, які будуть оточені нормальної тканиною печінки.
Лікування жирового гепатозу печінки
Для досягнення позитивного ефекту від лікування жирового гепатозу печінки необхідно дотримуватися спеціальної дієти, а також вжити всіх заходів для зниження власної маси тіла до рівня що повинна. Зниження ваги на 1 кг в місяць допомагає виведенню жирів з гепатоцитів, знижує ризик розвитку супутнього запалення печінки і освіти в ній сполучної тканини. Більша ж схуднення, навпаки, може негативно позначитися на роботі печінки, так як весь цей втрачається вага припадає «обробляти» саме їй.
У лікуванні жирового гепатозу печінки використовуються такі препарати:
- На основі есенціальних фосфоліпідів: «Ессенціале», «Фосфоглів», «Есслівер»;
- Група амінокислот: «Глутаргін», «Гепа-Мерц»;
- Гепатопротектори: «Гептралу», який складається з адеметіоніна - речовини, що входить до складу всіх тканин і рідинних засобів організму і бере участь у багатьох метаболічних процесах організму. Має антиоксидантну, регенеруючу, антіфіброзним і розширює жовчні протоки дія;
- На основі рослинних компонентів: «ЛІВ-52», «Хофітол», «Карсил»;
- Поліпшують в'язкі властивості крові: «Пентоксифілін», «Курантил», «Трентал»;
- На основі альфа-ліпоєвої кислоти: «берлітіону», «Діаліпон»;
- Препарати таурину, які надають мембраностабілізуючу та антиоксидантну дію;
- Препарати селену;
- Якщо в печінкових протоках немає каменів, призначаються жовчогінні препарати: «Холосас», «Аллохол»;
- Вітаміни B-групи (нікотинова кислота, рибофлавін, фолієва кислота) з метою полегшення виведення жирів з печінки;
- Антиоксиданти: вітаміни A і E.
Якщо людина страждає на цукровий діабет, йому необхідна консультація ендокринолога з приводу призначення таблетованих цукрознижувальних препаратів (з груп бигуанидов або тіазолідінедіонов) або інсуліну.
При виявленні в крові підвищеного рівня тригліцеридів, призначаються препарати з групи статинів ( «Ловастатін», «Аторвастатин») або фібратів ( «Клофібрат», «Безафібрат»).
Крім медикаментозного лікування гепатозу печінки призначається також і інша терапія:
- фітотерапія;
- внутрішньовенне лазерне опромінення крові;
- лікування ультразвуком;
- гірудотерапія.
Народні засоби від гепатоза печінки
Народні засоби є ефективними в лікуванні гепатоза в тому випадку, якщо вони застосовуються разом з основною терапією. Вашій увазі пропонується кілька рецептів, які повинні прийматися в складі комплексної терапії:
- По 1 частини квітів календули, чорнобривців, настурції та золототисячника залити 0.5 літрами окропу. Настояти близько доби, приймати в теплому вигляді по 100 мл за 15 хвилин до їди.
- Змішати по 30 г подорожника, мушеніци і звіробою з 20 г елеутерококу, безсмертника; додати 10 г ромашки. Взяти 1 ст. ложку отриманої суміші, залити 200 мл води температурою 100 ° C, настояти півгодини; далі настій проціджують. Приймають по 30 мл тричі на день, до їди за півгодини.
- По одній столовій ложці безсмертника, кукурудзяних рилець і шипшини заливають 500 мл окропу, кілька годин наполягають, приймають по 100 мл 2 рази на день, до їди. Можна ці фітокомпоненти заварювати і приймати окремо.
- 1 ст. ложку сухих подрібнених коренів щавлю кучерявого кип'ятять в 300 мл води протягом 10 хвилин (вогонь повинен бути маленьким), настоюють 4 години, проціджують. Приймати потрібно по 15 мл тричі на день до їди.
- 100 мл свіжого морквяного соку натщесерце, з ранку також здатні допомогти впоратися з гепатоз.
- З їжею народна медицина радить вживати (разом з основними стравами) корицю, куркуму, ядра абрикосових кісточок (не менше 5 штук на добу), рисові висівки, розторопшу. Остання може застосовуватися як у вигляді масла, так і заливатися водою, а також прийматися в капсулах по 1 штуці 3 рази на добу (препарат «Гепабене»).
- Чай з м'ятою або мелісою.
- 3 плоди лимона вимити й подрібнити з шкіркою за допомогою м'ясорубки або блендера. Отриману кашку залити 0,5 літрами окропу, настоювати не менше 8 годин (бажано - цілу ніч). Приймати настій по 50 мл * 4 рази на день між прийомами їжі. Випивши весь настій (він повинен закінчитися через 3 дня), зробити перерву на 4 дні, після чого курс можна повторити.
профілактика захворювання
Для того щоб не захворіти жировий гепатоз, необхідно дотримуватися деяких правил:
- Є здорові і корисні продукти, не нехтуючи прийомами їжі.
- Регулярно займатися фітнесом або іншим видом спорту. Причому короткі маршрути в розрахунок не йдуть. Це повинні бути систематичні заняття спортом. Мінімум 15-20 хвилин в день.
- Обмежити вживання алкоголю, а краще взагалі виключити спиртне.
- Приймати лікарські препарати чітко за інструкцією лікаря. Перед застосуванням ліків без призначення лікаря, обов'язково потрібно прочитати інформацію про препарат, правилах його прийому і його сумісності з іншими лікарськими засобами.
Дієта при жировий гепатоз
Хворим рекомендують дотримуватися спеціальних дієт, розроблених радянським дієтологом М.І. Певзнером. До них відноситься дієта №5, стіл №5 і дієта № 5а, а також дієта №8, стіл №8. Ці дієти спрямовані на зняття загострення захворювання і повне лікування. Раціон дієти повинен включати сир, гречану, вівсяну, пшеничну крупу, коричневий рис, овочі, артишоки, фрукти, рибу, морепродукти.
Продукти переважно готувати на пару, запікати або відварювати. Рідина споживана в добу повинна досягати двох літрів. Необхідно обмежити споживання жирної молочної продукції, цукру, солодких лимонадів, жирів, білої випічки, готових сніданків з пластівців, маргарину, варення, а ось алкоголь необхідно повністю виключити або хоча б запивати водою. Намагайтеся вживати харчові волокна, якими багаті висівки, хліб з борошна грубого помелу.
Не заводьте свою хворобу, докладіть зусиль і жировий гепатоз обов'язково відступить, але пам'ятайте, що при відновленні звичного способу життя все повернеться на свої місця. Хочеться відзначити, що дане захворювання виникає з вини самої людини. Це хвороба з'явилася завдяки "досягнення цивілізації". Це фарбувальні, смакові Е добавки. Будьте уважні при виборі продуктів, віддаючи перевагу натуральним. На кожному кроці нас спокушають випічкою, солодощами, рафінованими вуглеводами і як результат в організмі виникає порушення обміну речовин, а також з'являються супутні з ним захворювання.
Пропаганда алкоголю, напоїв типу Кока-Коли, руйнують печінку і викликають наркотичну залежність. Лікарський гепатоз здатний наздогнати струнких, а також спортивної статури людей. Всьому виною застосування медичних, синтетичних препаратів, які отруюють печінку. Особливу небезпеку становлять антибіотики тетрациклінового ряду, а також гормональні препарати. При готуванні страв важливо враховувати посуд, в якій готуємо. Від тефлону, мікрохвильовок і алюмінієвого посуду краще відмовитися.
