У розвитку більшості захворювань, що відносяться до постхолецистектомічний синдром, важливу роль відіграє жовчна гіпертензія. У зв'язку з цим її розпізнавання відноситься до найважливіших елементів діагностичної роботи.
Пряме визначення тиску в жовчних протоках, як правило, виконують лише під час операції або в період проведення черезшкірної холангиографии, тому в основному використовують непрямі методи.
Вважають, що будь-яке розширення загальної жовчної протоки є свідченням жовчної гіпертензії. Висловлювалася раніше точка зору про можливе розширення протоки після операції як компенсаторному явище в даний час знаходить порівняно мало прихильників.
Загальний жовчний протік здорової людини після холецистектомії не перевищує в діаметрі 5-8 мм. У осіб з різними клінічними варіантами постхолецистектомічному синдрому завзятий больовий синдром нерідко спостерігається при порівняно невеликих розширеннях протоки (близько 9-11 мм). Часто розширення протоки більше 12 мм протікають з менш вираженим постійним больовим синдромом.
Особливо великі труднощі виникають в тому випадку, якщо діаметр загальної жовчної протоки дорівнює 9-10 мм, а клінічні ознаки (в першу чергу періодичне підвищення активності амінотрансфераз і ГДГ сироватки крові) свідчать про можливість жовчної гіпертензії. У цих, як і в інших, випадках, коли не усунуті діагностичні сумніви, необхідно проводити ендоскопічну ретроградну панкреатохолангіографію.
"Жовчна гіпертензія і розширення жовчної протоки" та інші статті з розділу Захворювання печінки та жовчного міхура