Зміни ЕКГ частіше спостерігаються при крововиливах в мозок і при субарахноїдальних крововиливах, але можуть визначатися також при тромбозах, пухлинах мозку і при метастазах в мозок, струси мозку, операціях на мозку, підвищенні внутрішньочерепного тиску і т.д. У більшості випадків при цьому відсутня патологія з боку серця.
На ЕКГ реєструються один або кілька ознак:
- подовження електричної систоли шлуночків, нерідко значне;
- збільшення амплітуди позитивних зубців Т (висота зубця Т більше 5 мм);
- збільшення висоти зубців U (амплітуда зубців U перевищує 1,5 мм);
- поява негативних зубців Т нерідко великої глибини, які зазвичай поєднуються з подовженням інтервалу QT; зубець Т може бути також плавним;
- зміщення сегмента ST (підйом або депресія його), характерне для пошкодження міокарда;
- реєстрація патологічних зубців Q.
Порушення мозкового кровообігу можуть призводити до появи гігантських позитивних зубців Т або негативних зубців Т великої амплітуди, які дуже схожі на зміни ЕКГ при ішемії. Іноді зміни ЕКГ, обумовлені порушенням мозкового кровообігу, нагадують ознаки інфаркту міокарда. Однак вони можуть бути обумовлені і іншими факторами (порушення балансу електролітів, гіпертрофія шлуночків, порушення внутрішньошлуночкової провідності, який розвинувся одночасно інфаркт міокарда або його ішемія, брадикардія, важка атріовентрикулярнаблокада, гострі захворювання органів черевної порожнини і т.д.).
Патологічні зміни ЕКГ зазвичай найбільш виражені в I, aVL, V4 - V6 відведеннях. Вони схильні до зворотного розвитку і зазвичай зникають через деякий період. Помірні зміни ЕКГ (зниження амплітуди або зазубренность зубця Т, подовження інтервалу QT, зниження сегмента ST) з'являються також у хворих менінгітами, енцефалітами і т.д.
«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов